我国省级医保支持中医药发展专项政策量化评价研究

目的:对我国省级层面的26份医保支持中医药发展专项政策进行量化评价,提出完善我国医保支持中医药发展专项政策体系的对策建议,促进中医药传承创新发展,助力健康中国建设。方法:利用文本挖掘和政策建模一致性(PMC)指数模型对我国省级医保支持中医药发展专项政策文本进行量化评价与分析。结果:我国省级医保支持中医药发展专项政策PMC指数的平均值为6.94,26份政策中有16项政策被评为优秀,10项政策被评为可接受政策,无不良政策和完美政策;就各一级指标的均值来看,政策整体上在政策内容、政策目标、政策工具等方面得分比较高,在政策时效、保障激励、发文机构等方面需要进一步优化。结论:我国省级医保支持中医药发展专项政策有一定程度的改进空间。建议转变思维定式,加强经济激励措施的运用,强化部门间沟通协作,重视政策阶段性实施评估方案的设计,优化各层次的政策措施。

有限元分析在尾矿库渗流及抗滑稳定工程实践中的应用

某新建尾矿库初步设计拟采用一次性筑坝,坝型为碾压式土石坝,为评价设计方案的合理性以及尾矿库的安全性,采用有限元方法对尾矿库渗流稳定性和抗滑稳定性分析计算,结果表明,尾矿坝采用的渗控体系能够满足大坝的防渗要求,坝体上游侧的HDPE土工膜起到了较好的截渗效果,库内浸润线分布规律合理,下游设计排渗系统起到了较好的排渗效果;在正常蓄水位、最高洪水位和地震等3种工况下,尾矿坝下游边坡的抗滑稳定性均满足规范要求,设计方案合理可行。

大直径扩底灌注桩单桩竖向承载力优化设计

深基础是以下部坚实土层或岩层作为持力层的基础,其埋深较大。必须在确保建筑物安全的情况下,节约用料,方便施工,且可提升经济效益。为了探究大直径灌注桩作为深基础的构件在承担上部荷载的条件下,其单桩竖向承载力的发挥情况,研究在同种地层沉积条件下,将大直径灌注桩分为同直径不同桩长、扩底式不同桩长两种情况,并按JGJ/T 225—2010《大直径扩底灌注桩技术规程》进行了计算、对比与优化,确认了定型原则,提出了合理的建议与结论。结果表明:桩身几何尺寸较短时不必进行扩底,桩身几何尺寸超过一定长度后可以进行扩底,扩底后的单桩竖向承载力会有相应的提升。扩底会出现几何长度不变但能够发挥桩侧阻力的有效长度缩短的现象。同时,桩扩底施工是否能够成功不同程度地受到地层条件与水文地质条件的制约。

中国卫生资源的耦合程度及空间分布趋势研究

[目的]分析我国卫生资源配置情况及合理性,探索各类卫生资源的空间分布及耦合协调程度,为卫生资源高效配置和发展提供参考。[方法]运用熵权TOPSIS法、全局和局部自相关莫兰指数及耦合协调度模型方法,分析2011-2021年我国卫生资源发展情况和空间分布。[结果]我国2021年卫生物力资源综合评分西部>中部>东部;卫生人力资源综合评分东部>西部>中部;卫生财力资源综合评分东部>西部>中部。人均卫生物力资源西部为“热点”区域,“冷点”区域向东南沿海发展;人均卫生人力资源方面,京津冀为“热点”区域,“冷点”区域向东南发展;人均卫生财力资源聚集性有所减弱。人财物力资源耦合度十年间快速提升,且人均卫生人力物力耦合度>人均卫生人力财力耦合度>人均卫生物力财力耦合度。[结论]卫生资源总量增加,各区域配置水平有待提升;医疗卫生资源空间布局呈现局部聚集趋势;卫生资源耦合性不强,省份间耦合协调度差距较大。

天津纪庄子再生水厂混凝沉淀工艺技术研究

通过对天津纪庄子再生水厂原水(污水厂二级出水)进行混凝试验研究,讨论了投药种类、投药量、搅拌强度、pH、温度等因素对混凝效果的影响。初步遴选出最优的凝聚剂、絮凝剂,并确定其投加量为PAM1.0mg/L,PAC14mg/L,在此投加量下达到了较好的处理效果,浊度、TP、COD去除率分别为91.43%、92.41%、62.12%。通过正交试验确定混凝沉淀工艺的最佳混凝条件:快搅45s,快搅速度150r/min;慢搅20min,慢搅速度50r/min。并且运用统计原理和统计处理软件(SAS系统)建立了确定凝聚剂投加量的数学模型。

氧化银薄膜的微结构对其反射率和透射率的影响

保持150℃的衬底温度不变,通过调节氧氩比(OFR=[O2]/[Ar]),利用直流反应磁控溅射技术在玻璃衬底上制备了一系列氧化银薄膜。利用X射线衍射谱、扫描电子显微镜和分光光度计重点研究了薄膜的微结构对其反射率和透射率的影响。研究表明随着OFR的升高,氧化银薄膜呈现了从Ag+Ag2O多晶结构到Ag2O多晶结构的演变。薄膜的表面相应地呈现了从疏松的多孔结构到类金字塔结构的演变。较高的Ag2O含量和致密的表面形貌有利于薄膜可见和红外区的透光性,而较高的银含量和疏松的多孔结构则造成对光的强烈吸收,急剧地降低了薄膜的透射率和反射率。特别是在OFR为0.5条件下成功制备了具有(111)择优取向的Ag2O多晶薄膜,有效地将氧化银热分解的临界温度降低到200℃左右。

太仓煤堆场软黏土地基堆载预压处理效果分析

采用塑料排水板堆载预压法对太仓煤堆场吹填土地基进行了加固处理,根据现场监测数据,分析了软土地基在堆载预压条件下的沉降和超静孔隙水压力的变化规律。研究结果表明:实测沉降—时间曲线与采用Logistic模型拟合得到的沉降—时间曲线较为吻合;塑料排水板插板深度范围内的各层地基土均发生了排水固结,而且地面以下占排水板总长度四分之三深度范围内的加固效果最佳。通过反演实测沉降曲线,得到了场地地基土径向固结系数平均值;最后对地基固结性状进行了分析,分析表明,本场地采用塑料排水板堆载预压法加固地基是有效的,研究成果可为后续工程地基处理设计提供可靠的设计依据。

两种卟啉类光敏剂对SMMC-7721细胞敏化损伤的拉曼光谱分析

用拉曼光谱技术比较血卟啉单甲醚HMEM和血卟啉衍生物HpD对肝癌细胞SMMC-7721光敏化损伤。实验测定了用两种光敏剂对SMMC-7721细胞光动力作用后的DNA和蛋白质的光谱图。结果显示:HMME和HpD对DNA和蛋白质构象的光敏损伤特征是相同的,但损伤程度不同。经HMME作用的SMMC-7721细胞的谱线,DNA各峰的位置和强度的变化都比HpD大,有的峰消失,蛋白质主链的几条谱线强度与HpD谱线相比大幅降低,表示HMME对DNA和蛋白质主链的损伤较大。结果表明:HMME对SMMC-7721细胞的光敏损伤效应大于HpD。

利用光电传感器法测量金属丝杨氏模量的研究

本文设计出一种利用光电传感器测杨氏模量的方法,大大缩短调整仪器的时间,为测量杨氏模量提供了一个简便方法。

金属丝杨氏模量的测量方法

介绍金属丝杨氏弹性模量的概念和计算的理论依据,探讨测量金属丝微小伸长量的方法。详述光杠杆放大法和光电传感器法检测杨氏弹性模量的工作原理,给出检测原理图,并分别用2种方法测量长1.10 m、直径0.608 mm钢丝的杨氏模量。使用证明:光杠杆放大法测量精度高,但仪器调整难度大;光电传感器法用激光做光源,利用光电传感器作为接收器,可以直接读出伸长量的对应数值,是测量杨氏模量的简便方法,但测量精度不及光杠杆放大法。

分级诊疗视角下我国卫生资源配置均衡性研究

[目的]分析分级诊疗制度实行以来我国医院和基层医疗卫生机构卫生资源配置均衡现状及变动情况,为合理优化卫生资源配置提供参考。[方法]从人力资源和物力资源2个维度对我国31个省份2015-2020年卫生资源配置现状进行统计描述;利用基尼系数、泰尔指数对卫生资源配置均衡性进行评价。[结果]2015-2020年,我国医疗卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数的年均增长率分别为4.01%、29.73%、33.35%、34.44%和37.13%,医院各类卫生资源的年均增长率为28.30%、33.78%、33.59%、34.84%和40.74%;基层医疗卫生机构的各类卫生资源的年均增长率为5.35%、16.66%、38.37%、39.43%和63.53%。按人口分布的基尼系数处于0.3以下;按地理分布的基尼系数处于0.7左右。泰尔指数结果呈逐年下降趋势,区域内资源配置差异贡献率达到80%左右。[结论]分级诊疗实施后,我国各类卫生资源配置的均衡性总体改善,但倒三角配置格局仍然较为突出,东部地区资源配置失衡现象最为凸显,地理分布均衡性仍需引起重视。

天津纪庄子再生水厂泥渣回流强化混凝沉淀工艺技术研究

通过对天津纪庄子再生水厂原水(城市二级出水)进行泥渣回流强化混凝试验研究,证明回流泥渣量在100～300mg/L时效果较好;当泥渣回流后,PAC投药量明显减少,只需5mg/L,基本能达到不加泥渣时投药量15mg/L的效果,节省了67%的投药量。通过正交试验确定混凝沉淀工艺的最佳混凝条件:快速搅拌45s,搅拌速率150r/min;慢速搅拌20min,搅拌速率50r/min。并且污泥浓度为10000～20000mg/L时的污泥回流才能得到比较好的处理效果。

导流施工技术在水利工程施工中的运用

随着水利工程规模的增大和复杂性的提高,导流工作对于项目的成功实施至关重要。本文通过深入研究导流施工技术在水利工程中的应用,总结了不同类型导流施工技术的特点和适用范围,并探讨了对导流工程成本、工期和施工质量的影响。此外,本文还阐述了导流施工技术在水利工程施工中的关键技术和操作要点,为相关工程师提供了有益的参考和指导。

基于卷积神经网络的小目标交通标志检测算法

PVANet(performance vs accuracy network)卷积神经网络用于小目标检测的检测能力较弱.针对这一瓶颈问题,采用对PVANet网络的浅层特征提取层、深层特征提取层和HyperNet层(多层特征信息融合层)进行改进的措施,提出了一种适用于小目标物体检测的改进PVANet卷积神经网络模型,并在TT100K(Tsinghua-Tencent 100K)数据集上进行了交通标志检测算法验证实验.结果表明,所构建的卷积神经网络具有优秀的小目标物体检测能力,相应的交通标志检测算法可以实现较高的准确率.

基于车载视频图像的车辆检测与跟踪算法

基于YOLOv3(you-only-look-once v3)提出了一种融入外观特征的车辆多目标检测与跟踪算法.通过改进YOLOv3算法的损失函数,提升其检测精度;采用卡尔曼滤波算法实现单目标运动状态跟踪,并进行了试验验证;通过构造检测目标与跟踪目标的坐标特征关联损失和外观特征关联损失进行多目标的关联匹配.试验结果表明,所提出的跟踪算法可以很好地避免目标遮挡导致的漏检;并且在复杂环境下,如车辆轨迹发生交叉时,算法仍能保证较高的检测和跟踪精度.

基于MATLAB的内模控制内燃机故障分析系统

基于MATLAB和PCI-2250系列数据采集卡,建立内燃机故障分析系统,针对该系统提出内模控制器的故障分析方法,通过控制器的算法,验证了内模控制器可以有效对内燃机故障信号的干扰进行过滤。

2016-2020年北京市卫生人力资源配置及公平性分析

[目的]分析比较2016年和2020年北京市卫生人力资源配置现状及公平性,为“十四五”期间优化配置卫生人力资源提供依据。[方法]对北京市卫生人力资源配置的变化情况进行描述性分析,综合运用洛伦兹曲线、基尼系数、阿特金森指数及泰尔指数研究卫生人力资源配置的公平性。[结果]2020年,北京市共有卫生技术人员303699人,其中执业(助理)医师118541人,注册护士134656人;每千人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士分别为13.87人、5.41人和6.15人;每千平方公里卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士分别为18.51人、7.22人和8.21人。2016年、2020年对应的卫生技术人员基尼系数值分别为0.246、0.292;2020年北京市卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数按人口配置的阿特金森指数分别为0.240、0.237和0.252,相较于2016年值均有升高。[结论]北京市当前卫生人力资源疏解与人口疏解不相匹配,2020年北京市卫生人力资源配置整体公平性有所下降,区域间公平性差异有所扩大;卫生人力资源的地理公平性仍有待提升。应通过重视护理人才队伍的培养、加强政府对医疗卫生人力资源的规划与管理、优化创新医疗服务模式等途径,促进卫生人力资源合理配置。

锅炉减温水泵失效分析及改进

离心泵具有性能范围宽、流量均匀、结构相对简单、运行可靠性高和检修方便等很多优点,因此离心泵是目前化工装置中应用最为广泛的泵之一。据统计,一般化工装置中离心泵的总数量可以达到泵总数量的75%左右。根据工艺参数及现场条件选择合适的泵型,对后期工艺装置的长期稳定运行非常重要。文章借助对现场发生的一起离心泵因内部冲刷磨损而引起的失效事件进行分析,并对此提出了相应的改进措施来减少冲蚀磨损。

水利工程在建设过程中的质量监督管理

水利工程是国民经济和社会发展的重要基础,随着近些年我国水利建设投入的加大,水利建设任务越来越繁重,水利工程中暴露出的质量、安全等方面的问题越来越多,因此各级政府对水利工作的重视程度和对水利工程质量监管工作的力度都不断加强。新形势下做好水利工程质量监督管理工作更为重要,我们应进一步完善质量监督工作体系,使水利工程质量监督工作上制度化、规范化的道路,为水利建设保驾护航。

医务从业人员视角下中医药参与公共卫生服务的优势效用分析

目的:通过对北京市基本公共卫生服务领域中医药参与优势的调查,探索中医药融入基本公共卫生服务的优化建议。方法:检索基本公共卫生服务相关政策,对北京市2995名从事公共卫生相关工作的人员进行问卷调查,对中医药优势和参与现状展开实证研究。结果:回收有效问卷2982份,北京市公共卫生服务领域从业人员对中医药参与关注度和认可度较高,其普遍认为中医药在疫病防治、慢性病患者健康管理、0~6岁儿童和老年人健康管理等基本公共卫生领域具有明显优势,但整体上,重视程度、人才配置、基础建设、公众认知和资源均衡等多方面存在不足。结论:为发挥中医药优势作用,基本公共卫生服务可以从优化中医药参与疫病防治、慢性病管理、儿童、老年人健康管理等相关机制来扩大中医药参与的优势效用,通过增加财政投入、加强中医药人才培育和管理、重视中医药基层与均衡配置资源等方面提升中医药服务能力。