埃索美拉唑三联疗法在幽门螺杆菌相关消化性溃疡治疗中的应用

目的:比较分析埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果。方法:选取2013年8月-2014年7月幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者76例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组38例。对照组行奥美拉唑三联疗法,研究组行埃索美拉唑三联疗法,比较两组幽门螺杆菌根除率及疗效。结果:研究组幽门螺杆菌根除率为92.1%,显著高于对照组68.4%,研究组治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组为84.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:埃索美拉唑三联疗法较奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡具有更好的疗效,幽门螺杆菌的根除率更高。

原发性食管小细胞癌一例

原发性食管小细胞癌(PESCC)是比较罕见的疾病,临床表现不典型。该例PESCC患者以腹胀、纳差、乏力为首发表现,入院前无明显吞咽梗阻感或胸骨后不适等表现,缺乏典型临床表现,经胃镜、超声内镜及病理+免疫组织化学等结果分析,确诊为PESCC。该例病灶位于食管中上段,患者未进行食管静脉曲张套扎及硬化治疗,临床上极为罕见,容易误诊。因此,对临床表现不典型患者,应详细询问病史,并进行全面的体格检查及对重要的实验室检查结果综合分析,以提高早期诊断水平,且临床医师需警惕是否合并其他疾病。

微生态制剂在根除幽门螺杆菌治疗中的价值

[目的]探讨微生态制剂在根除幽门螺杆菌治疗中的价值。[方法]选取初次就诊仅十二指肠球部活动期溃疡且幽门螺杆菌阳性,并能积极配合完成治疗的患者84例,将其随机分为A组、B组、C组。A组:常规四联疗法(泮托拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮),B组:常规四联疗法+双歧三联活菌胶囊,C组:常规四联疗法+乳酸菌素片;3组疗程均为6个月。于治疗后2周、4周,分别检测各组患者的溃疡愈合情况和小肠细菌生长情况,于治疗6个月时检查幽门螺杆菌根除情况,并进行组间两两比较。[结果]1溃疡愈合情况:治疗2周时,愈合总有效率:C组(96.43%)>B组(85.71%)>A组(78.57%),治疗4周时,愈合总有效率:C组(100%)>B组(89.29%)>A组(82.14%),C组与B组、A组比较差异有统计学意义(P<0.05),但B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2小肠细菌生长情况:治疗2周时,3组两两间比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗4周时,A组与B组、C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3幽门螺杆菌根除情况:治疗6个月时,幽门螺杆菌根除率C组(92.86%)>B组(82.14%)>A组(57.14%),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]在根除幽门螺杆菌治疗中,应用微生态制剂能快速、稳定地促进溃疡愈合,并能有效降低肠道菌群失调,显著提高幽门螺杆菌的根除率,应用死菌制剂(乳酸菌素片)效果更明显,值得临床推广。

非酒精性脂肪性肝病患者小肠细菌过度生长的情况

[目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者小肠细菌过度生长(SIBO)的发生率及其临床意义。[方法]46例NAFLD患者根据肝功能情况分为肝功能正常组、肝功能异常组,通过葡萄糖氢呼气试验(GHBT)分别检测其SIBO情况,并与健康对照组进行组间比较分析。[结果]肝功能正常组、肝功能异常组与健康对照组的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度比较均差异有统计学意义(P<0.01)。肝功能异常组与肝功能正常组的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。[结论]NAFLD患者常存在SIBO,且肝功能异常的NAFLD患者其SIBO发生率更高,但其因果关系尚需阐明。

三种常见回肠末端溃疡性病变小肠细菌过度生长情况的研究

目的探讨克罗恩病、肠结核、淋巴瘤三种常见回肠末端溃疡性病变小肠细菌过生长(SIBO)的情况。方法选择近5年在我院首次住院确诊的,且内镜下仅回肠末端或合并回盲部、回盲瓣存在溃疡性病变的克罗恩病组、肠结核组、淋巴瘤组三组患者,治疗前通过葡萄糖氢呼气试验(GHBT)分别检测其SIBO情况,并与健康对照组进行组间比较分析。结果三组回肠末端溃疡性病变患者与健康对照组的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度比较均有显著差异(P<0.01)。肠结核组患者的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度较克罗恩病组和淋巴瘤组明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论回肠末端溃疡性病变患者容易发生SIBO,特别是肠结核患者尤为明显,通过呼气氢浓度检测,有利于针对性地进行下一步诊治。

急性末端回肠炎与急性阑尾炎相关性研究

[目的]探讨急性末端回肠炎与急性阑尾炎的相关性。[方法]以行电子结肠镜检查的102例急性阑尾炎患者为研究对象,通过对临床、内镜及病理学检查结果,了解末端回肠炎发生情况,重点对比观察回盲瓣开放及闭合时间。[结果](1)102例急性阑尾炎患者中有58例(占6.86%)出现末端回肠急性炎症改变(急性末端回肠炎组),44例(占43.14%)未出现末端回肠炎症改变(正常末端回肠组);(2)急性末端回肠炎组中,出现回盲瓣溃疡27例,黏膜充血、糜烂改变13例;(3)急性末端回肠炎组插镜前的开放时间较正常末端回肠组明显延长,闭合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);(4)急性末端回肠炎组插镜后回盲瓣开放时间进一步延长,差异有统计学意义(P<0.01),插镜前后闭合时间差异无统计学意义(P>0.05);(5)正常末端回肠组插镜后较插镜前回盲瓣开放时间亦延长,闭合时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);(6)炎症程度越重,回盲瓣开放时间越长,闭合时间变化不明显(P<0.001)。[结论]急性阑尾炎时急性末端回肠炎显著增多,其原因可能与回盲瓣功能异常有关。