精细化护理管理模式在控制医院感染中的效果

目的探讨将精细化护理管理模式运用于医院感染控制中的效果。方法选取吉林省前卫医院医院感染率较高的重点科室(重症医学科、普通外科、心内科、综合内科)的住院患者及护理人员作为研究对象,其中2023年1月至3月为干预前阶段设为对照组(住院患者1850例,护理人员74人),4月至6月实施精细化护理管理模式为干预后阶段设为观察组(住院患者1880例,护理人员74人),分析比较实施精细化护理前后医院感染监测指标、医院感染知识掌握及院感措施落实情况。结果观察组的院内感染发生率低于对照组,住院患者治疗前病原学送检率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的多重耐药菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护士的感控知识知晓率、环境清洁消毒合格率、消毒物品管理合格率、无菌物品的管理合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的医疗废物管理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在医院感染管理中实施有针对性的精细化护理管理模式,能够显著提高护理质量,有效控制医院感染。

出芽短梗霉致肺部真菌感染1例并文献回顾

出芽短梗霉是一种在自然界中普遍存在的暗色酵母样真菌,作为一种条件致病菌,在正常免疫力患者中感染极其罕见。本文报告一例免疫功能正常的年轻女性感染出芽短梗霉病例,该例患者免疫功能正常,临床表现不典型,行肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检查见出芽短梗霉生长,行伏立康唑抗真菌治疗后明显好转。通过文献回顾,发现全球报道亦少见,共31例患者,其中男性20例,女性11例,年龄4月龄~79岁,2例患者免疫功能正常,无感染高危因素,余有基础疾病、继发性免疫抑制、外伤、移植等病史。临床表现无特异性,主要与受累系统相关,经抗真菌治疗好转及痊愈24例,7例死亡。近来年真菌感染越来越常见,出芽短梗霉所致真菌感染可累及全身各个部位,无免疫缺陷机体亦可能感染。通过mNGS检查可有效检测病原菌,从而及时诊断,缩短病程,有效治疗。

STEAM教育模式特征及其在幼儿教学中的实施路径

幼儿园STEAM教育是当前学前教育变革的新选择,是整合性和创新性复合型人才培养的需要。在长期实践中,幼儿STEAM教育已形成了活动设置的整合性和设计性、活动内容的启蒙性和经验性、教学过程的指导性和互助性及教学环境的实景性和趣味性等基本特征。但是,STEAM教育在幼儿教学过程中面临教学方法、活动设计、幼儿园结构、幼儿担忧、评价和实施效果6个方面的挑战。为促使幼儿园STEAM教育的有效实施,需要以核心素养和真实问题交织的教育新模式,实现幼儿为主的教学理念,统筹“家、园、社”多方STEAM教育资源,通过多元化动态评价体系,形成STEAM师幼学习共同体,为学前教育从业者了解和认知STEAM教育提供参考与借鉴。

腹腔镜胆总管切开T管引流术胆道压力测定的护理

胆总管切开取石及T管引流是治疗胆总管结石的传统术式,T管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,有利于胆道的愈合,防止胆漏以及胆道高压等并发症的发生[1]。长时间T管开放引流,大量胆汁、电解质及消化酶丢失,很多患者可出现恶心呕吐、食欲差、精神萎靡,影响疾病的治愈和健康的恢复[2,3]。我科利用中心静脉压测压装置监测胆道压力,根据胆道压力决定拔管时机和拔管时是否需要行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)。2016年1~6月在我院择期行胆总管切开T管引流术52例,现将胆道探查术后胆道压力测定的护理干预措施报道如下。

无创正压通气在呼吸系疾病临床应用的进展

无创正压通气（ NPPV ）指无需建立人工气道，经鼻/面罩等方式由呼吸机提供支持，进而改善通气的一种正压通气方式。常用的通气模式包括持续正压通气（CPAP）、双水平正压通气（BiPAP）、压力调节容量控制（ PRVC ）、比例辅助通气（ PAV ）等。 NPPV不需建立人工气道，即可早期实施机械通气，降低气管插管率、减少呼吸机相关肺炎发生率、降低住院费用，痛苦小、耐受好，为广大患者所接受，加之其操作过程及参数设置均较方便，目前临床应用日趋广泛，已成为各种呼吸系统疾病及其所致的急、慢性呼吸衰竭的有效通气支持治疗手段。本文就NPPV在呼吸系统疾病临床应用中的进展进行综述。

汤河水库水质状况及微生物区系的研究

本文对汤河水库的水质状况及微生物区系的分布进行了分析和测定，结果表明汤河水库水质状况基本良好，ＣＯＤｃｒ、ＢＯＤ５、ＰＯ３－４等均符合国家地表水Ⅱ类标准，细菌总数为０．２３～２．５２×１０２个／ｍＬ，ＮＨ３—Ｎ，油、挥发酚是影响汤河水库水质的潜在因素。

辽宁省千山地区豆科植物根瘤菌的调查

千山位于辽宁省的中部，其气候和地形地貌较为独特，豆科植物分布广泛．在１９９２年～１９９５年间，我们共采集了３２株根瘤菌样品，包括９个属１３个种豆科植物．通过研究发现，根瘤菌与气候条件和地形地貌有很大的关系。

基于新型生物质柴灶的热水供暖系统应用

近年来,农村能耗问题成为人们日益关注的重点,作为北方居民生活中广泛使用的传统生物质柴灶的效率仍较低,且使用功能单一。对开发一种新型的农村用生物质热水循环柴灶进行介绍,并对其热性能进行测试。新型生物质柴灶在满足传统炊事用能的基础上,排烟热量进入火炕采暖之外,还可为室内散热器及地热盘管等散热末端提供热量,总体供热量可占燃料热值的57.9%。虽然其初投资是传统炉具的1倍左右,但其可大幅度降低煤炭消耗,与传统生物质柴灶相比其经济回收期仅为0.49年。新型生物质柴灶供暖系统的应用,大大提高了柴灶的热效率,减少能耗,降低了供暖成本,同时也改善了室内温度与热舒适度。

自血光量子疗法治疗格林巴利综合征疗效观察

1990年1月以来,我科应用自血光量子疗法治疗格林巴利综合征30例,获得很满意的疗效,现总结如下。 1 临床资料 60例中男34例,女26例。年龄在4～14岁,随机分为治疗和对照两组,各为30例。发病时间见表1,各症状及例数见表2。

初中地理高效课堂的构建策略

兴趣是最好的老师,中学地理高效课堂教学策略则是将兴趣与方法两者相结合,促进学生更加主动地学习地理,培养学习的好习惯。教学策略是用正确简便的方法引导学生学习地理课程,当学生利用这些方法可以记忆许多知识点,系统地掌握知识体系,学习成绩有了显著提高,学生就会真心爱上这门课程,使他们受益良多。

两种生物质柴灶的热工性能实验研究

为了分析内置水集热器生物质柴灶与普通生物质柴灶的热工性能,本文对这两种柴灶进行了燃烧实验。在不同实验工况的对比中,得到了两种柴灶的工作特性温度数据。通过比较两种柴灶的升温段供热强度、蒸发段供热强度、降温段散热量等热工指标,对两种柴灶进行了热工性能分析。实验结果表明,内置水集热器的生物质柴灶在各项性能上的表现都优于普通生物质柴灶,是一种有效利用生物质能新型柴灶。

蓄热地面与柴灶散热器互补供暖效果研究

将蓄热地面与柴灶散热器热水采暖系统结合,利用蓄热地面的热惰性和散热器的即热性改善农村室内热环境。对柴灶散热器单独供暖系统和蓄热地面与柴灶散热器互补供暖系统的热工性能和室内热环境进行对比实验研究,通过分析散热器和蓄热地面的散热特性以及围护结构内表面温度,探究蓄热地面的加入对于室温的影响。结果表明,蓄热地面的加入使得整体室温有明显提升,并且加快室温升高的速度、减缓室温降低的速度,明显改善了室内热环境。

干扰素等药雾化吸入治疗手足口病54例临床观察

手足口病的由病毒感染引起的小儿急性传染病。我科从1991年1月-1995年1月应用雾化吸入干扰素治疗手足口病54例，取得了满意疗效，现报告如下。

尿激酶治疗急性心肌梗塞32例临床观察

早期溶栓疗法是近年治疗急性心肌梗塞(AMI)的重要进展。我们自1991年4月—1994年6月采用尿激酶静脉溶栓疗法治疗AMI32例,现报告如下。对象与方法一、病例选择:持续胸痛≥30分钟,含服硝酸甘油不缓解,心电图至少2个相邻导联ST段抬高≥0.2mv,起病6小时以内,年龄<70岁,而无溶栓禁忌症者。

硝苯啶治疗急腹痛40例临床观察

自1993年～1994年我们对内科门诊及住院急腹痛患者采用硝苯啶片舌下含服疗法治疗40例,与常规疗法相比,效果满意。现将临床疗效报告如下。

内置集热器生物质柴灶的热性能实验研究

生物质柴灶的使用已具有千百年历史,而传统生物质柴灶热效率低,多余热量未充分利用。本文在对传统生物质柴灶与普通多功能生物质柴灶的性能对比的基础上,设计改造了新式多功能生物质柴灶,并提出了适用于内部均设有水集热器的多功能生物质柴灶的相关性能指标。分别对普通多功能生物质柴灶、新式多功能生物质柴灶与传统生物质柴灶的热工性能进行了对比分析。综合生物质柴灶的性能指标可得,新式多功能生物质柴灶在保证火炕供热能力的基础上,比传统生物质柴灶的热效率提高了30.79%,且其具有比传统生物质柴灶及普通多功能生物质柴灶更好的热工性能,减少了能源消耗,适合广大农户的使用。