特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核祖细胞体外培养及其临床意义

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者的骨髓巨核祖细胞体外培养集落形成能力及临床意义。方法 用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术 (APAAP)检测ITP患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达 ;采用胶原半固体培养法 ,对 33例ITP及 12例正常人行骨髓巨核祖细胞培养。结果 ITP组巨核祖细胞集落数与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;ITP中骨髓巨核细胞 (MK)增高组 (2 3/33)的CFU、BFU及总集落数与对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而MK不增高组 (10 /33)CFU、总集落数显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;CD4 + /CD8+ 比值减低组较对照组CFU MK及总集落数明显减低。结论 ITP患者巨核祖细胞培养集落数可正常或减少 ,可能与免疫异常有关。

FQ-RT-PCR法检测β地中海贫血患者β与γ珠蛋白mRNA水平的研究

目的 :探讨 β地中海贫血患者中 β与γ珠蛋白mRNA水平及意义。方法 :用FQ RT PCR技术检测 2 7例 β地中海贫血患者和 2 5例正常对照组外周血中 β与γ珠蛋白mRNA水平。结果 :重型 β地中海贫血患者中γ/ (β+γ)mRNA比值 (70 83±2 2 1 7% )显著高于轻型 β地中海贫血患者 (0 99± 1 0 1 % )及正常对照组 (1 5 5± 4 1 4 % ) (P <0 0 0 1 )。轻型 β地中海贫血患者及正常对照组的γ/ (β +γ)mRNA比值两组比较无明显差别 (P >0 0 5 )。结论 :(1 )FQ RT PCR技术是一种敏感性强、特异性强、定量准确的新方法 ,适合于血红蛋白珠蛋白mRNA水平的定量测定。 (2 )γ/ (β+γ)mRNA比值增高是重型β地贫病人的特征之一。对

白细胞清除术联合标准化疗方案治疗高白细胞急性白血病

目的 观察白细胞清除术联合标准化疗方案治疗急性高白细胞白血病的疗效。方法 应用白细胞清除术联合标准化疗方案治疗 30例成人急性白血病。结果 完全缓解 2 0例 (6 6 .6 7% ) ,部分缓解 4例 (13.33% ) ,有效率 80 % ,无效6例。该治疗达血液学完全缓解的时间 2 8～ 5 6天 ,中位缓解时间 35天。无 1例患者出现肿瘤溶解综合征。结论 白细胞清除术联合标准化疗方案治疗能迅速缓解临床症状 ,减轻肿瘤负荷 。

FQ-RT-PCR法检测脐带血中β与γ珠蛋白mRNA的水平

目的 :探讨新生儿脐带血中 β与 γ珠蛋白 m RNA水平及其意义。方法 :用实时荧光定量逆转录—聚合酶链反应技术检测 2 3例新生儿脐带血和 2 5例正常对照组外周血中 β与 γ珠蛋白 m RNA水平。结果 :脐带血中 γ/ (β+γ) m RNA比值 [(4 4 .0 8±2 2 .4 1 ) % ]明显高于正常对照组 [(1 .5 5± 4 .1 4 ) % ](P <0 .0 0 1 )。脐带血中胎儿血红蛋白 (Hb F)比值 [(5 8.1 1± 7.1 9) % ]也明显高于正常对照组 [(0 .6 3± 0 .32 ) % ](P <0 .0 0 1 )。结论 :脐带血中 γ/ (β+γ) m RNA及 Hb F水平增高 ,可能说明出生时 γ珠蛋白仍未完全关闭 。

白细胞清除术联合羟基脲、α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病

目的 :观察白细胞清除术联合羟基脲、α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法 :应用白细胞清除术联合羟基脲、基因重组α-干扰素 (IFN-α) 30 0万 U,皮下注射 ,每周 3次 ,治疗 2 0例成人慢性粒细胞性白血病 (CML ) ,并对疗效进行分析。结果 :该治疗达血液学完全缓解的时间 2 8～ 40天 ,中位缓解时间 35天。完全血液学缓解 13例 ,部分血液学缓解 6例 ,无效 1例 ;完全血液学缓解中 6例为部分细胞遗传学缓解 ,6例为轻微细胞遗传学缓解 ,1例为完全细胞遗传学缓解 ,6例部分血液学缓解患者细胞遗传学上均无效 ,IFN- α用药时间 6～ 12个月者与 3～ 6个月者 ,其部分细胞遗传学缓解率分别为 6 0 %和 37.5 %。结论 :白细胞清除术联合羟基脲、α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病能迅速缓解临床症状 ,减轻肿瘤负荷 ,完全血液学缓解率与单用干扰素治疗相当 ,干扰素治疗用药时间长者缓解的质量高。

Ph染色体阳性的成人急性白血病(附4例报告)

目的 :研究 Ph染色体阳性成人急性白血病 (AL)的生物学和临床特征。方法 :对 5 8例成人 AL 患者用 G显带技术进行染色体核型分析和用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术 (APAAP法 )作免疫表型分析。结果 :5 8例成人 AL 患者中 ,4例 (6 .9% )出现 Ph染色体阳性 ,表现为典型的 9和 2 2号染色体易位 ,其中 2例 Ph阳性的急性淋巴细胞白血病 (AL L患者同时表达 T系和 B系抗原 ;2例 Ph阳性的 AML 患者同时表达淋系和髓系抗原。 4例患者经化疗。 3例完全缓解 1例未获缓解 ,3例虽获缓解 ,但缓解期短 ,少于 1年。结论 :Ph阳性 AL 可能起源于早期定向多能干细胞 。

再生障碍性贫血发病机制的初步研究

目的:探讨再生障碍性贫血(再障)的发病机制。方法:采用甲基纤维素半固体培养法及胶原半固体培养法对56例再障患者的骨髓CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-MK、BFU-MK进行培养;采用APAAP法及双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对再障患者外周血T细胞亚群、血清sIL-2R进行检测。结果:再障患者CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-MK、BFU-MK集落数均明显低于对照组(P<0.01),且严重型再障CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-MK、BFU-MK集落数减少程度较慢性再障更明显;再障患者CD3亚群细胞无变化,CD4亚群细胞减低,CD8亚群细胞增高,CD4/CD8降低,重型再障患者血清sIL-2R中水平明显高于对照组(均P<0.01)。结论:骨髓造血祖细胞数量减少是再障发病的重要因素,其减少程度与再障的病情有关;细胞免疫功能异常及造血负调控因子可能在再障发病中起一定的作用。

简易法冻存脐血造血干细胞的研究

目的 :为脐血造血干细胞 (CBHSC)的冻存建立简便、经济且有效的方法。方法 :采用 5 %二甲基亚砜 (DMSO)加6 %羟乙基淀粉 (HES)为冷冻保护剂 ,不用程控降温装置 ,直接置 CBHSC于 - 80℃冰箱中降温 ,后分 - 80℃冰箱组和液氮组保存 1周至 3个月。结果 :冻存 3个月后 ,单个核细胞 (MNC)和粒 -单系造血祖细胞 (CFU- GM)的回收率及台盼兰拒染率在 - 80℃冰箱保存组分别为 (92 .9± 0 .8) % ,(82 .2± 19.6 ) % ,(82 .1± 1.4) % ;在液氮保存组分别为 (93.0± 1.2 ) % ,(93.6± 2 2 .2 ) % ,(85 .6± 1.5 ) %。结论 :这两种简便、经济的方法能很好地保存 CBHSC的造血潜能 ,能为脐血移植冻存CBHSC。

再生障碍性贫血患者造血祖细胞及免疫机制的研究

目的探讨再生障碍性贫血(再障)的发病机制。方法采用甲基纤维素及胶原半固体培养法对56例再障骨髓CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-M K、BFU-M K进行培养;采用APAAP法及双抗体夹心酶联免疫吸附法(EL ISA)对再障患者外周血T细胞亚群、血清sIL-2R进行检测。结果再障患者CFU-GM、CFU-E、BFU-E及CFU-M K、BFU-M K集落数均低于对照组,且严重型再障集落数减少程度与慢性再障相近;再障患者CD 3亚群细胞无变化,CD 4亚群细胞减低,CD 8亚群细胞增高,CD 4/CD 8降低,重型再障患者血清sIL-2R中水平高于正常对照组与慢性再障。结论骨髓造血祖细胞数量减少是再障发病的重要因素,其减少程度与再障的病情有关;细胞免疫功能异常及造血负调控因子可能在再障发病中起一定的作用。

急性白血病患者染色体核型分析

目的联合细胞形态学、免疫分型检测手段探讨染色体分析在急性白血病AL诊断及预后判断中的价值。方法 310例AL患者于治疗前采用骨髓直接法和(或)短期培养法,按常规进行染色体制备,用G显带技术分析中期细胞数10-30个,平均每例分析细胞20个,核型按《人类细胞遗传学国际命名法体制(ISCN)1995》进行描述。结果急性髓系白血病(AML)异常核型中,以t(8;21)和M2最多见,其次是t(15;17)和M3、inv(16)和M4Eo、t/del(11q23)和M5等。急性淋巴细胞系白血病(ALL)患者中异常检出率最高的是t(9;22),数目异常以超二倍体、多倍体常见。结论联合细胞形态学、免疫表型分析、染色体检查技术对于白血病的准确诊断、靶向治疗、判断预后具有重要意义。

闭经患者112例染色体核型分析

目的探讨染色体核型异常对性腺发育和表型的影响。方法采用常规外周血淋巴细胞培养,应用G显带技术,对112例闭经患者进行染色体核型检查。结果 112例闭经患者中检出正常染色体核型67例占59.82%(67/112),异常染色体核型45例占40.18%(45/112);原发性闭经患者101例,检出异常染色体核型42例,继发性闭经患者11例,检出异常染色体核型3例。在45例异常核型中,包括X染色体数目异常、X染色体嵌合型、X染色体结构异常、两性畸形及多态现象。结论染色体核型异常是闭经的主要原因之一,对临床分析具有重要意义。

成人急性白血病患者mdr1、TopⅡ_α、bcl-2基因的表达与预后的关系

目的:探讨mdr1、TopⅡα、bcl-2基因在成人急性白血病(AL)患者中的表达与预后的关系。方法:采用半定量RT-PCR技术对60例临床耐药组及非耐药组的AL患者和20例正常健康人进行mdr1、TopⅡα、bcl-2mRNA水平的测定。结果:①临床耐药组AL患者mdr1及bcl-2mRNA的表达水平均明显高于非耐药组(P<0·01),而TopllαmRNA在临床耐药组中明显降低(P<0·01);②在60例AL患者中,mdr1mRNA与TopⅡαmRNA表达水平之间有负相关性(rs=-0·320,P=0·013,n=60),与bcl-2mRNA之间有正相关性(rs=0·264,P=0·042,n=60);而TopⅡαmRNA与bcl-2mRNA之间无相关关系;③单因素和多因素逻辑回归分析发现mdr1、TopⅡα、bcl-2的表达异常与临床耐药及不良预后显著相关。结论:mdr1、bcl-2高表达,TopⅡα低表达是判断AL患者临床耐药和不良预后的独立因素,可以共同存在。

多药耐药基因及相关蛋白基因在急性白血病中的表达

多药耐药基因（Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｇｅｎｅ，ｍｄｒ１）和多药耐药相关蛋白基因（Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ—ａｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｏｔｅｉｎｇｅｎｅ，ＭＲＰ）的过度表达是引起急性白血病（ＡＬ）多药耐药（Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒ...

成人急性白血病形态学分型与免疫学分型比较

我们应用２４种单克隆抗体（ＭｃＡｂ）对８０例成人急性白血病（ＡＬ）患者进行免疫学分型，并与ＦＡＢ分型进行比较，现将结果报告如下。１材料和方法１．１病例资料：所有患者均系１９９６年５月至１９９８年３月我院门诊及住院成人初治ＡＬ，男４３例，女３７例，年龄...

外周血干细胞移植治疗白血病2例研究报告

目的 :研究异基因和自体外周血干细胞移植在白血病治疗中的应用。方法 :用 MAC预处理方案 ,在异基因移植病例 ,马法兰 180 m g.m- 2 ,- 5天 ;阿糖胞苷 1.5 g.m- 2 .d- 1 ,- 5天 ,1.0 g.m- 2 .d- 1 - 4天 ,环磷酰胺 6 0 m g.kg- 1 .d- 1 ,- 5天 ,- 4天。自体移植病例中 ,马法兰 10 0 g.m- 2 ,- 2天 ,阿糖胞苷 1.5 g.m- 2 ,- 2天 ;环磷酰胺 5 0 m g.kg- 1 .d- 1 ,- 2天 ,- 1天 ,2次环磷酰胺之间间隔 12～ 16小时 ,采集的自体外周血干细胞悬液加入肝素钠 12 5 0 u后置 4℃冰箱保存 ,72小时内不需解冻直接回输。结果 :2例病人在预处理后骨髓得到很好抑制。输入干细胞均能很快恢复造血。 4℃冰箱保存的干细胞悬液回输时有核细胞拒染率均在 90 %以上 ,造血恢复快。结论 :MAC在基因和自体外周血干细胞移植治疗白血病是有效的预处理方案。

37例急性白血病患者的细胞遗传学研究

应用骨髓细胞短期培养法，Ｇ显带技术检测３７例急性白血病患者骨髓细胞核型变化情况。５４．１％的患者可检出克隆性异常核型，一些异常核型与某一形态学亚型高度相关，存在异常核型患者的完全缓解率低。提示核型分析在急性白血病的诊断、分型及预后估计等方面有重要意义。