老年脑卒中急性期情感障碍的临床观察

目的探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点。方法根据诊断标准和入选条件收集急性脑卒中患者216例,采用相关量表进行临床指标评定,并据量表结果和年龄分为老年组(126例)和青年组(90例)。结果卒中后情感障碍共95例,总发病率为43.98%,老年组卒中后情感障碍发病率为48.41%,其中抑郁发病率较高36.51%、焦虑发病率11.90%,青年组卒中后情感障碍发病率为37.78%,其中焦虑发病率为17.78%、抑郁发病率为20.00%。老年情感障碍组与青年情感障碍组在神经功能缺损评分、日常生活能力指数、伴发疾病评分及智能状况评分等方面比较均有统计学意义(P<0.01)。结论老年卒中患者更易合并情感障碍,且以抑郁为主。

2型糖尿病对于急性脑梗死病人血清基质金属蛋白酶3水平的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)对急性脑梗死病人外周血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平的影响。方法对63例首次发病急性缺血性脑血管病病人(伴T2DM29例、不伴T2DM34例)和与其一般情况相匹配的正常对照20例(伴及不伴T2DM各10例),行颈部血管超声检查检测颈动脉斑块情况及ELISA法测定MMP-3水平,并比较分析。结果血清MMP-3浓度水平组间比较显示伴2型糖尿病组均高于对应不伴2型糖尿病组(P<0.05);组内比较显示梗死组显著高于对照组(P<0.05);梗死斑块组均高于梗死无斑块组(P<0.05);伴2型糖尿病的梗死斑块组高于其他各组(P<0.05)。结论2型糖尿病可上调急性脑梗死病人血清基质金属蛋白酶3的水平,MMP-3可能参与2型糖尿病并发急性脑梗死的发生发展的病理过程。

丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞的近期疗效观察

探讨丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞的近期疗效。将我院收治的182例急性期脑梗塞患者随机分为观察组和对照组,各91例,对照组给予常规治疗,观察组给予丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗。结果观察组治疗第8d和14d的NIHSS评分、总有效率均好于对照组(P<0.05)。丁苯酞氯化钠注射液辅助治疗急性期脑梗塞的临床效果显著,值得推广。

微栓子信号与LAA型脑梗死患者复发卒中的相关性研究

目的：探讨微栓子信号（MES）在大动脉粥样硬化（LAA）型脑梗死患者中的表达及影响因素，分析MES与卒中复发的关系。方法选取2012年10月至2014年2月收治山西省运城市中心医院的267例LAA型脑梗死患者，均行MES监测，并定期进行随访观察。分析MES的影响因素及其阳性组、阴性组患者复发卒中的比例和风险。结果 LAA型脑梗死患者中MES阳性占16.5％（44/267）。MES阳性组高密度脂蛋白（HDL）和血小板计数为（0.94±0.21）mmol/L、（275.2±99.5）＆#215;109/L，MES阴性组相应指标为（1.06±0.24） mmol/L、（218.5±64.7）＆#215;109/L，对比差异有统计学意义（P〈0.05）。病灶侧颈内动脉系统重度狭窄患者的MES阳性率29.7％明显高于轻中度狭窄患者6.0％，差异有统计学意义（P〈0.001）。MES阴性患者卒中复发率为2.7％（6/223），MES阳性患者卒中复发率为18.2％（8/44），根据卡普兰-迈耶分析发现MES阴性卒中复发风险低于MES阳性患者（Log-rank=10.609，P=0.001）。采用Cox回归法分析卒中复发危险因素发现与MES阴性组相比，MES阳性组患者复发卒中的风险更高（RR=8.332，95%CI：1.945～35.695，P=0.003）。结论微栓子信号作为LAA型脑梗死患者复发卒中的一个独立危险因素， MES阳性患者卒中复发率明显高于MES阴性患者；MES与血管的狭窄程度及血小板计数相关联。