应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期正常胎儿左心室Tei指数研究

目的应用Mod-Tei法和F-Tei法测量中晚孕期胎儿左心室Tei指数,并对这两种方法做可重复性分析,比较两种测量方法的优缺点,分析胎儿左心室Tei指数与孕周的相关性,得到正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数正常参考值范围。方法选择接受产前超声检查的正常胎儿180例,孕周18~38周,平均孕周29.84周;孕妇年龄20~34岁,平均年龄26.89岁。选取胎儿五腔心切面,分别采用Mod-Tei法即将多普勒取样器置于主动脉瓣和二尖瓣之间升主动脉壁上采集频谱和F-Tei法即将多普勒超声取样器置于左心室流出道与流入道之间采集频谱。在得到的频谱上分别测量左心室等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）、等容舒张时间（IRT）。等容时间（a）指在心室充盈期的A波结束到下一个E波起始的时间;ET（b）则在左心室流出道切面测得;最终测得Tei指数=（a-b）/b。对两种方法测得结果进行分析比较,分析Tei指数数值与孕周的相关关系。结果胎儿左心室Tei指数的测量可重复性较好,且数值大小与孕周无相关性。ModTei方法较F-Tei方法测量值的变异性更小。应用Mod-Tei法测量180例正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数正常值为0.47±0.10。结论应用改良后的方法 （Mod-Tei）测量正常中晚孕期胎儿左心室Tei指数可重复性更好。获得胎儿左心室Tei指数正常参考值可为临床正确评价胎儿左心功能提供帮助。

超声OmniView技术联合VCI技术测量正常胎儿脑干-小脑幕夹角和脑干-小脑蚓部夹角

目的:测量正常胎儿脑干-小脑蚓部夹角(BV角)和脑干-小脑幕夹角(BT角),定量评估脑干上方小脑蚓部旋转角度和小脑幕插入角度,并检测上述参数测量的可重复性,探讨其与孕周的相关性。方法:应用三维超声自由解剖切面(Omni View)技术联合三维超声容积对比成像(VCI)技术获取216胎孕20~37周正常胎儿的小脑蚓部正中矢状切面图像,测量BV角与BT角;并进行重复性检验,分析其与孕周相关性。结果:216胎正常胎儿的BV角的正常范围为2.50°~18.05°,BT角的正常值范围为20.9°~43.2°;BV角与BT角测量的可重复性较好(组内相关系数(ICC)均>0.9),且两者与孕周均无相关(r=-0.31、0.36,P均>0.05)。结论:BV角和BT角作为定量衡量脑干上方小脑蚓部旋转角度和小脑幕插入角度指标,操作简单,可重复性强;计算两者的正常值范围可为鉴别诊断胎儿颅后窝池畸形提供帮助。