胫腓骨骨折支架外固定术后针道感染的预防性护理效果观察

目的探讨胫腓骨骨折支架外固定术后预防针道感染和提高患者舒适度的护理干预方法。方法50例胫腓骨骨折患者随机分为日护理组27例和周护理组23例,每周观察并记录各组针道感染临床症状,疼痛发生率及抗生素使用情况;术后第1、第6、第10周及固定针拔除后针道口细菌培养结果。采用Checketts-Ottberburns感染程度和Visual Analogue Seale疼痛分级法评价两组患者术后针道感染和疼痛情况。结果两组针道感染程度比较,差异无统计学意义,均无出现重度感染;周护理组针道疼痛程度比日护理组低;除第6周(P=0.01)外,两组针道分泌物细菌培养阳性率无统计学意义。结论外固定术后针道每日护理和每周2次护理在针道感染的发生率、感染程度及抗生素的使用方面无统计学意义,每周2次的针道护理能减轻患者针道护理时的疼痛程度,具有可行性,可减少护理工作量。

老年内科新护士的临床带教方法及体会分析

目的:对老年内科新护士的带教方法进行总结和分析。方法:对2009年1月至2012年8月期间在我科轮转的43名毕业一年的轮转护士进行一对一带教。结果:入科考核中,理论考核合格率为95.3%,技能操作考核合格率为93.1%。通过我科轮转期间的带教,在出科考核中,理论考核达到100%,操作技能考核均达到97.6%。结论:一对一的带教方式能够使带教老师根据所带教对象的特点灵活地制定和调整教学方案,从而提高带教质量。

糖尿病足患者溃疡面感染的影响因素及不同敷料的预防效果评价

目的探究糖尿病足患者溃疡面感染的影响因素,评价不同敷料的预防效果,为糖尿病足合并溃疡患者的治疗提供思路。方法选取2015年4月-2017年7月医院收治的148例糖尿病足患者为研究对象,根据随机数表法分成研究组和对照组,每组74例患者,分别采用纳米银抗菌敷料及凡士林敷料,对其相关临床病例资料进行分析,探究感染的影响因素,对比两组患者治疗后感染的发生情况。结果 148例糖尿病足患者,住院期间发生溃疡面感染38例,感染率25.68%;单因素分析表明高龄、合并糖尿病血管并发症、合并视网膜病变、溃疡数目≥3个、合并骨髓炎、合并糖尿病肾病及吸烟史的患者更易发生溃疡面感染(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并血管并发症、合并视网膜病变、溃疡数目≥3个、合并骨髓炎、合并糖尿病肾病是患者发生溃疡面感染的危险因素(P<0.05);不同敷料分析结果显示研究组溃疡面感染率为20.27%,低于对照组31.08%(P<0.05)。结论糖尿病足部溃疡感染是多种因素共同作用而致,临床应针对高危因素采取针对性的预防措施,降低糖尿病足溃疡感染率,纳米银抗菌敷料可有效预防糖尿病足溃疡感染,值得临床推广应用。