放射治疗师日常操作医用直线加速器常见连锁处理

通过总结放射治疗师日常操作医用直线加速器时常出现的连锁,分析出现各类连锁的原因,并给出解决方法,一方面针对常见连锁加强相关项目的预防性维护维修;另一方面针对常见连锁,加强放射治疗师的临床应用培训。提高了放射治疗师及医学工程师的现场处置能力,并规范医务人员合规化使用大型医用设备,避免在救治过程中出现医疗事故,造成不必要的损失。

鼻咽癌调强放疗靶区安全外扩边界研究

目的:利用电子射野影像验证系统(electronic portal imaging device,EPID)监测鼻咽癌调强放疗的摆位误差为PTV外扩边界提供依据,使得放射治疗计划的设计更为科学合理。方法:随机选取50例鼻咽癌调强放疗患者,采用"盲拍"模式获取患者治疗前及每周的摆位误差结果,根据公式MPTV=2.5Σ+0.7σ计算CTV到PTV外扩边界。结果:在左右、上下和前后各方向的误差分别为(0.004 6±0.087 5)cm,(0.048 3±0.065 1)cm和(0.027 2±0.137 3)cm;得到左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为0.1 cm、0.4 cm、和0.4 cm。结论:通过图像引导方式监测患者的摆位误差情况,可以评估靶区安全的外扩边界。为保证肿瘤区域得到准确的剂量和减少正常组织受量,PTV外扩边界理论上应不小于0.4 cm。

两种摆位方法对体位重复性的影响

目的:通过在模拟定位阶段使用单次摆位法和再次摆位法进行比较,得出再次摆位法可能更有利于治疗实施阶段患者治疗体位的重复性和准确性,提高了放射治疗中个体化真空垫固定的摆位精度。

开展三维适形及调强治疗的设备配置及QA

本文根据国家的相关配置要求,结合开展三维适形及调强治疗的设备配置及相应的QA进行讨论。

医用直线加速器机房设计及建设要点

医用电子直线加速器是放射治疗的主要治疗设备,在机房的布局设计和辐射防护设计、系统电源、通风及空调系统、施工建设中的细节等方面都有相关要求,因此在机房设计建设的过程中要考虑到每一个细节,才能保证机房的辐射安全、设备的顺利安装和稳定运行。

鼻咽癌模拟定位阶段的质量控制

在肿瘤放射治疗中，其精确的体位固定技术、定位和重复摆位是实施精确放射治疗的的根本措施。模拟定位阶段作为整个放射治疗过程的基础部分，在实际工作中由于涉及体位固定方式的选择、摆位操作程序要求、CT扫描参数设置、机器精度保证、技术员与患者本身人为因素等众多影响环节。

CT模拟中床面负荷下偏差的探讨

目的:分析CT模拟定位过程中床面下沉带来的误差和原因。方法:对床空载状态和负重状态下进行CT扫描,测量床标记点层面上下方向得出数值Y0和Y1,根据两者的数值得到床面下沉的幅度。结论:通过空载状态和负重状态下测量床面的上下方向数值,可以得出床面因为负重下沉的幅度,通过计划系统可以进行角度修正解决因床面下沉带来的误差。

放射治疗中治疗执行与质控环节的流程质控

从放射治疗的治疗执行与质控环节,分别通过精确治疗和质量保证和质量控制(QA&AC)方面探讨放射治疗过程中的流程质控。

放射治疗师的职责、技术能力标准及医患沟通

放射治疗师是放射治疗计划的执行者,其工作直接关系到治疗的精度和治疗的疗效,所以工作作风必须坚持四严:严肃、严密、严格、严谨。还必须掌握几门学科专业知识如解剖学、肿瘤学、放射物理学、放射生物学、一般护理知识、医学心理学和计算机科学与技术。根据放射治疗师的工作范畴,从从业人员的职称、工作职责、技术能力标准及医患沟通等方面内容进行探讨。

体位固定对乳腺癌全切术与保乳术后放射治疗中摆位精度的影响

目的分析体位固定对乳腺癌全切术与保乳术后放射治疗(放疗)中摆位精度的影响。方法选取乳腺癌术后患者120例,分为对照组与试验组。试验组采用乳腺托架和热塑膜固定;对照组采用乳腺托架,无热塑膜固定。拍摄体位验证图像,获取摆位误差值,并进行比较。结果试验组X,Y误差明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Z误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组全切术后误差明显小于保乳术后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组全切术后误差与保乳术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组全切术后误差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌治疗术后进行放疗,需要减少摆位误差,提高摆位精度,以提高治疗效果,减少并发症的发生。

CT模拟定位的配置要求与质量保证

CT模拟定位是目前放射治疗的主流定位技术,根据CT模拟定位技术的相关要求,结合开展CT模拟定位技术的设备配置及相应的质量保证(QA)进行讨论。

肿瘤放射治疗增敏剂的研究进展

以往临床所采用的化疗药物多以亲电子放射增敏剂硝基苯与硝基咪唑类为主,随着医疗水平的急速发展,具有对癌症放疗同时具有增敏作用的新的化学制剂正在被用于临床。在众多学者的研究与探索下,一些化疗药物可以分别作用于不同的靶点,比如:聚合酶、转录激活因子3、信号转导分子、组蛋白去乙酰化酶等。此外,还有因毛细血管扩张导致共济失调突变基因、热休克蛋白、核转录因子、缺氧诱导因子1、前列腺素 H合成酶2、聚腺苷二磷酸核糖等基因。它们可以在多种途径下,干扰肿瘤 DNA的顺利修复,从而对血管生成及肿瘤细胞增生进行抑制。以此达到细胞凋亡的效果,间接性强化增敏效果。

自制施源管承托垫板对宫颈癌三维后装治疗的应用研究

评估对施源管承托垫板在宫颈癌后装放射治疗中的应用效果。方法 选取2021年9月-2022年6月本院进行宫颈癌后装三维插植治疗的320例患者为研究对象。对照组患者后装治疗过程不使用施源管承托垫板,研究组患者后装治疗过程中使用施源管承托垫板。比较两患者治疗过程中出现风险。结果:在患者在1-5次治疗过程中,研究组脱管,出血,卡源风险明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),研究组风险发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 使用自制施源管承托板环保,节力,实用性强,避免了卡源,又降低了患者出血风险。提高了宫颈宫后装患者放疗的安全性。