晶状体连续环形撕囊与囊袋阻滞综合征

目的 探讨连续环形撕囊 (continuous curvilinearcapsulorhexis,CCC)的大小及某些因素与囊袋阻滞综合征(capsular block syndrom e,CBS)的关系。方法 通过对 6例术中、术后早期、术后晚期囊袋阻滞综合征的观察 ,分析其发生的原因 ,寻找处理方法。结果 (1) CCC直径小于人工晶状体 (IOL )光学直径易发生 CBS;(2 )软性折叠式 IOL襻的前倾角小 ,光学面大的易发生 CBS;(3)分子量大、弹性大的粘弹剂 ,皮质残留易产生 CBS。结论 (1)一般以 CCC的开口恰好遮盖 IOL 光学面的边缘为佳 ;(2 )对于软性折叠式IOL 宜选用襻的前倾角稍大、光学面不宜太大的为佳 ;(3)术中应彻底清除分子量大、弹性大的粘弹剂 ,减少皮质残留。

自体造血干细胞移植可改善多发性骨髓瘤患者的临床状态

目的探究蛋白酶体抑制剂和来那度胺治疗下,自体造血干细胞移植(ASCT)对初发多发性骨髓瘤(MM)患者缓解深度和生存的影响。方法回顾性收集2015年1月~2019年12月在南方医科大学南方医院接受蛋白酶体抑制剂和或来那度胺治疗的初发及适合移植的MM患者临床资料,按照患者是否接受自体干细胞移植分为移植组及未移植组。移植组纳入接受4~6疗程蛋白酶体抑制剂和或来那度胺为基础的诱导治疗后序贯ASCT的患者,未移植组纳入仅接受8疗程以上的蛋白酶体抑制剂和或来那度胺为基础的诱导及巩固的患者,比较两组患者的治疗疗效及生存的差异。结果总共105例患者纳入研究,移植组48例(45.7%)、未移植组57例(54.3%),两组患者在性别、年龄及4疗程诱导治疗后疗效等方面相似(P>0.05)。两组患者在首次复发前获得过的最佳缓解程度有统计学差异(P<0.001),移植组获得完全缓解(85.4%vs 54.4%,P=0.001)和完全缓解+非常好的部分缓解(95.8%vs 73.7%,P=0.002)的比例高于未移植组;截止2020年12月31日末次随访时,移植组和未移植组的中位无进展生存期(PFS)分别为未达到和29月(P=0.013),两组患者的中位总生存期(OS)均未达到,但移植组OS优于未移植组(P=0.022)。结论在新药时代,ASCT仍能进一步提高初发MM患者的缓解深度并改善患者的生存。

以六西格玛管理法为指导的护理在眼科日间手术患者中的应用价值

目的:研究以六西格玛管理法为指导的护理在眼科日间手术患者中的应用价值。方法:选取2019年2月-2021年2月大连医科大学附属第二医院接受眼科日间手术治疗的83例患者,按照随机数字表法将其分为研究组(n=41)及对照组(n=42)。对照组开展常规护理干预,研究组则开展以六西格玛管理法为指导的护理。比较两组护理效果、术后并发症发生情况、围术期生命体征、护理满意度。结果:研究组苏醒时间、麻醉恢复室停留时间及出室时间均短于对照组,且术后24 h疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组各维度护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,研究组心率、收缩压及舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以六西格玛管理法为指导的护理对眼科日间手术患者的应用效果显著,且安全性较好,可减轻围术期生命体征波动,提高患者护理满意度。

BCW理论辅助健康教育在眼科患者手术室护理过程中的作用

目的研究行为改变模式(BCW)辅助健康教育在眼科患者手术室护理过程中的作用效果。方法选取2020年2月至2021年3月于大连医科大学附属第二医院眼科进行手术治疗的100例患者(100眼)作为研究对象,采用电脑随机数字表法将其分为观察组(50例患者,50眼)和对照组(50例患者,50眼)。观察组患者采用实施BCW理论辅助健康教育进行护理干预,对照组患者采用实施传统眼科手术护理进行干预。比较两组患者护理前后的疾病知晓及掌握情况、视力情况、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组患者的住院时间及护理总满意度。结果观察组患者护理后的疾病知识、检查指导、病情观察、日常保健评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后的视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的SAS及SDS评分均低于护理前,且观察组患者护理后的SAS及SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BCW理论辅助健康教育应用于眼科患者手术室护理过程后,可以有效提高患者对眼部疾病的认知和掌握情况,缩短住院时间,提高护理满意度及视力,改善负面情绪,值得推广。

多发性骨髓瘤合并KBTBD13相关杆状体肌病1例并文献复习

杆状体肌病是一种罕见的遗传性肌病,现报道1例多发性骨髓瘤同时合并杆状体肌病的患者。该例患者以四肢僵硬为首要表现,同时合并多发性骨髓瘤,在以硼替佐米为基础的治疗后,患者四肢僵硬进行性加重,并出现全身肌病萎缩,经基因检测发现KBTBD13基因突变,最终诊断为多发性骨髓瘤合并KBTBD13相关的杆状体肌病,因患者肌病进展迅速,诊断后不久死于呼吸衰竭。