联合用药治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 寻找及探讨对糖尿病肾病 (DN)有效的干预治疗方法。方法 选择已确诊的糖尿病肾病白蛋白尿 (MA) >30mg/L、血肌酐 (Scr)水平 <2 6 5 μmol/L(≤ 3mg/dl)的病例 16例 ,分为正常肾功能组及异常肾功能组 ,两组分别给予低蛋白饮食、胰岛素、抗血小板集聚、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、抗凝等药物联合治疗 ,3周后复查MA、Scr、2 4h尿蛋白定量 (TP)、血尿素氮 (BUN) ,观察空腹血糖 (FBG)及平均动脉压(MAP)。结果 治疗后正常肾功能组MA、TP明显下降 (P <0 0 1) ,FBG、MAP下降 (P <0 0 5 ) ;异常肾功能组MA、TP、BUN、Scr、FBG下降 (P <0 0 5 ) ,但MA、TP下降幅度小于肾功能正常组 ,MAP无明显变化。结论 联合治疗能够较明显降低DN患者的MA及TP的水平 。

抗抑郁、抗焦虑治疗对老年糖尿病患者血糖水平的影响

目的:探讨抗抑郁、抗焦虑治疗对伴有抑郁焦虑症状的老年糖尿病患者血糖水平的影响。方法:选择伴有抑郁焦虑症状的老年2型糖尿病43例。纳入标准:符合世界卫生组织诊断标准的2型糖尿病并伴有抑郁焦虑症状。排除标准:严重肝肾疾病、Ⅲ度以上心力衰竭、心脏传导功能障碍等病例及其他疾病引起的精神障碍。将43例患者分为对照组23例和治疗组20例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用抗抑郁抗焦虑药物———小剂量二盐酸氟哌噻吨与小剂量盐酸四甲蒽丙胺的合剂治疗,观察两组治疗前及治疗后3周抑郁、焦虑自评量表(SDS,SAS)评分及血糖水平的改变。结果:①对照组:SDS,SAS评分治疗后较治疗前有所降低(P>0.05);空腹血糖、餐后2h血糖(2hpostprandialbloodglucose,PBG2h)治疗后较治疗前有较明显下降(t=2.102～2.197,P<0.05)。②治疗组:SDS、SAS评分治疗后较治疗前明显降低(t=2.491～2.507,P<0.05);空腹血糖、PBG2h治疗后较治疗前明显改善犤分别下降(4.15±2.91),(4.48±3.19)mmol/L犦,差异有显著性意义(t=2.528～2.540,P<0.05)。③治疗组与对照组相比,治疗后3周的SDS,SAS评分及空腹血糖、PBG2h水平均有明显降低(t=2.973～3.074,P<0.01及t=2.370～2.396,P<0.05)。

老年糖尿病治疗中应注意的问题及体会

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)是老年病中的常见病及多发病,部分原因可能是老年人少动、多食、肥胖等胰岛素抵抗因素增加,胰岛素抵抗,进而引起糖耐量低减。老年糖尿病的治疗与青中年不完全相同,针对老年糖尿病发病的各种因素进行防治是本病及其并发症的治疗关键。此外各种措施之间要密切联系,缺一不可。 1 饮食体育疗法 1.1 饮食疗法:老年糖尿病人活动量少,基础代谢率较低,大多较肥胖,故饮食治疗尤为重要。首先要使病人了解饮食治疗的意义。