ERCP、CT、B超对胰胆管下段疾病的诊断准确性

目的比较ERCP、CT、B超对胰胆管下段疾病的诊断准确性。方法100例临床表现为梗阻性黄疸,反复上腹痛、恶心呕吐的患者均经ERCP、CT及B超检查。本组患者经手术病理或活检证实为良性病变(胆总管结石)57例,恶性肿瘤32例,其中胆总管癌11例,胰头癌13例,以及壶腹癌8例。上述3种方法术前的定性诊断准确率均与手术病理结果对照。结果对胆总管结石的定性诊断准确率:ERCP为98%(n=56),CT为72%(n=41),B超为61%(n=35);对恶性肿瘤的定性诊断准确率:ERCP为97%(n=31),CT为78%(n=25),B超为63%(n=20)。结论ERCP对胰胆管下段良恶性病变的定性诊断准确率明显高于CT和B超,但因CT与B超均属无创性操作且对某些恶性肿瘤也有较高的定性诊断准确率,因此在影像诊断中应考虑3项技术优势互补。