超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用

急腹症是指腹部急性发作一系列疾病的总称。由于发病急,进展快,病情重,病因多等特点,容易给患者带来严重的影响,甚至会导致死亡[1]。因此该病的治疗需及时做出准确的诊断。但由于当前临床病因诊断存在一些难题,使得诊断的误诊率相对较高。妇科急腹症是急腹症中发病较高的疾病,

超声测定良性前列腺增生残余尿量的检测意义分析

目的分析超声测定良性前列腺增生残余尿量的检测意义。方法选择2010年11月～2011年11月武汉科技大学附属汉阳医院收治的良性前列腺增生患者150例。上述患者均经腹部B超检查、病理组织学检查等方法确诊。采用彩色超声多普勒检查,观察患者是否有肾积水以及肾积水发生程度,对前列腺体积进行测定,并根据残余尿量情况,把150例患者划分为A组(残余尿量正常)、B组(少量残余尿)和C组(尿潴留)。结果 C组肾积水发生率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者年龄显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组前列腺体积显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超对良性前列腺增生患者检查时测定残余尿量有助于了解患者尿流动力学情况,有助于了解肾积水发生情况,为患者选择妥当处理方法提供参考。

B超在乳腺肿块诊断中的检查意义分析

目的:探讨B超在乳腺肿块诊断中的检查价值。方法:选择乳腺肿块病例共192例,上述患者均为女性,上述疾病均被病理组织学检查证实。所选患者行乳腺B超检查。结果:经病理组织学检查以及手术情况等证实,192例乳腺肿块中,92例患者的乳腺肿块为良性肿块,100例患者的乳腺肿块为恶性。B超检查结果与病理组织学检查结果进行比较,B超误诊率为10.4%(20/192),在诊断乳腺疾病、先天结构、乳腺脓肿、导管癌、硬癌、伴坏死癌肉瘤、叶状囊肉瘤诊断符合率为100%。结论:B超在乳腺肿块检查中有较高的准确率,有助于了解乳腺肿块性质,具有较高的诊断价值。

多普勒超声在评估疑似宫内生长受限的价值

宫内生长受限（intrauterine growth restriction,IUGR）是胎儿不能完成基因生长潜力的状态,随着胎龄增长,胎儿死亡（IUFD）的可能性也逐渐增长[1]。为了胎儿的安全,母亲需住院治疗[2]。IU-GR传统上被定义为出生体重异常,但是子宫-胎盘循环在IUGF的发展上起了重要的作用,采用多普勒超声分析IUGF是一个有价值的方法。

经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病对比研究

目的:研究经颅多普勒与颈动脉超声检测缺血性脑血管疾病的临床价值;方法:选择缺血性脑卒中患者作为观察组、健康者作为对照组,进行经颅多普勒与颈动脉超声检查,并检测TG(甘油三酯)、TC(胆固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、(高密度脂蛋白)、(载脂蛋白A-Ⅰ)、ApoB(载脂蛋白B);结果:经颅多普勒联合颈动脉超声检测的敏感性96.76%、阳性预测值96.76%、阴性预测值100%,均明显高于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测,TG、TC、LDL、ApoB水平低于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测,HDL和ApoA-Ⅰ水平高于单独采用经颅多普勒与颈动脉超声检测;结论:经颅多普勒联合颈动脉超声检测能够提高脑血管疾病诊断的敏感性、改善患者的血脂代谢水平,值得在临床推广使用。

彩色多普勒超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男,19岁,因无痛性睾丸肿胀3个月就诊。体格检查:阴囊皮肤无红肿,左侧睾丸略增大,大小约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,中心部位质硬,表面欠光滑。超声表现:左侧睾丸实质内可见一大小约2.2 cm×2.0 cm不均质团块状回声,边界清,内部回声不等,分布不均匀,呈“葱皮样”改变;CDFI示其内部未探及明显血流信号,周边可探及点状血流信号(图1)。超声提示:左侧睾丸内实质性病灶,考虑为睾丸表皮样囊肿。术中所见:左侧睾丸实质内椭圆形肿块,包膜完整,表面光滑呈灰白色,切开见紧邻白膜下直径约2.4 cm×2.0 cm的包块,内容物呈豆渣样透明胶冻样。术后病理检查提示:肿块囊壁被覆角化的鳞状上皮,其内为颗粒细胞层,囊壁由薄层真皮细胞构成,囊内充满角化物。病理诊断:左侧睾丸表皮样囊肿(图2)。

彩色超声与二维超声在鉴别诊断老年主动脉窦瘤破裂的应用价值

目的:探讨彩色超声与二维超声在诊断老年主动脉窦瘤破裂(RASA)的应用价值。方法:回顾性分析2005年3月至2009年6月经彩色超声与二维超声诊断并行手术治疗证实老年主动脉窦瘤破裂患者21例的临床资料。结果:彩色超声与二维超声对主动脉窦瘤形态、有无破口、破入邻近心腔、血流学信号等情况显示清晰,能准确地对RASA作出分型诊断,除1例室间隔缺损漏诊外,其他均与手术结果一致,诊断准确率95.2%;并对合并症的检出效果也较为满意。结论:彩色超声与二维超声对RASA诊断具有明显规律性,是其无创性诊断的首选方法。

超声诊断食指腱鞘巨细胞瘤1例

患者女,34岁。因右手食指肿物7年,增大伴活动受限6个月入院。体格检查：右手食指近指关节背侧有一大小约1.7 cm×1.4 cm椭圆形肿物（图1）,表面皮质增厚,边缘较规整,局部无红肿,皮温不高,未触及波动感和囊性感,无压痛,无浅静脉怒张。

手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床研究

目的分析手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床效果。方法选取2014年3月～2017年1月于本院收治的急性深静脉血栓患者中30例,联合应用手术取栓与同侧髂静脉腔内支架植入术对其进行治疗,分析其临床治疗效果。结果有18例患者植入永久性滤器,8例患者植入临时滤器,4例患者植入可回收滤器。患者平均采用导管取栓3.7次,并且成功完成支架植入术与球囊血管成形术;随访结果显示患者下肢肿胀现象全部消失,多普勒超声检查结果显示患者在随访过程中均没有下肢深静脉血栓形成。结论手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床效果显著,能获得良好的早期临床效果,值得推广。

经外周静脉及介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效探究

目的分析经外周静脉及介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2013年12月～2017年1月于本院收治的急性下肢深静脉血栓患者中选取100例,随机分为两组,对照组进行经外周静脉溶栓治疗,观察组进行介入导管溶栓治疗,对比两组临床疗效。结果相较于治疗前,两组溶栓后的总血栓静脉评分均有所降低,且观察组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经外周静脉及介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效显著,可推广。

胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值

目的探讨胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值方法选择2016年9月-2017年6月在武汉科技大学附属汉阳医院行彩色多普勒超声检查并住院分娩的378例晚孕期孕妇为研究对象,将其中117例缺氧胎儿设为观察组,261例正常妊娠者设为对照组,检测两组胎儿UA和MCA血流动力学指标,对比分析胎心监护结果。结果观察组UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩压与舒张压比值(S/D)均显著高于对照组(均P<0.001);观察组MCA的PI、RI及S/D值均显著高于对照组(均P<0.001);两组UA与MCA的PI、RI及S/D的相应比值均明显低于对照组(P<0.001)。观察组胎心监护异常率为88.0%,对照组为14.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001);MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论在预测胎儿宫内缺氧中,彩超检测胎儿MCA、UA联合胎心监护较单纯的胎心监护或彩超检测更安全可靠,可以更准确更及时地发现胎儿缺氧状况。

超声介入治疗患者医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨分析超声介入治疗后医院感染患者的病原菌分布和耐药性,为制定相应干预措施提供理论依据。方法选择2010年2月-2013年2月住院行超声介入治疗的1 095例患者临床资料进行分析,送检各类标本,分离培养病原菌采用法国生物梅里埃公司VITEK-2病原菌鉴定药敏分析仪进行病原菌鉴定及药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果超声介入治疗后有108例患者发生医院感染,感染率为9.86%;共分离出134株病原菌,以革兰阳性菌为主,共69株占51.49%;其中金黄色葡萄球菌36株占26.87%、铜绿假单胞菌34株占25.37%、溶血葡萄球菌26株占19.40%、鲍氏不动杆菌25株占18.66%;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血葡萄球菌、鲍氏不动杆菌对部分抗菌药耐药性较高。结论超声介入治疗是一种侵入性治疗方案,容易引起医院感染,一旦发生医院感染,应立即分离培养病原菌,并进行药敏试验,根据药敏结果选择耐药性低的抗菌药物进行积极治疗。

肝硬化患者门静脉血流动力学彩色多普勒超声检测分析

[目的]探讨通过彩色多普勒测定肝硬化患者门静脉血流动力指标改变的临床价值。[方法]随机入选79例肝硬化患者为观察组,根据Child-Pugh法予以肝功能分级示A级27例,B级26例,C级26例;再入选79例肝功能正常者作为对照组。对2组患者门静脉内径、血流速度、血流量以及脾静脉内径、厚度、各项体征腹水情况等指标进行彩色超声检测。[结果]观察组门静脉内径、血流量、血流速度、血流量、脾静脉内径、腹水及食管静脉曲张出血情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中不同肝功能分级患者间超声结果亦存在差异性(P<0.05)。[结论]予以彩色多普勒对门静脉血流动力学进行观察监测,有助于临床对肝硬化进展状况的准确判断,是肝硬化极为重要的临床辅助检查手段。

超声心动图监护下心导管介入与经胸小切口手术治疗小儿房间隔缺损的比较

目的:评估超声心动图监护下心导管介入与经胸小切口手术治疗小儿房间隔缺损(ASD)的有效性、安全性及适用范围。方法:回顾性分析经超声心动图监护下接受心导管介入治疗与经胸小切口手术治疗的104例ASD患儿的临床资料。结果:超声心动图监护下心导管介入治疗与经胸小切口手术1次封堵成功率均为100%,并发症发生率均极低。结论:在小儿ASD的治疗中,心导管介入与经胸小切口手术各有优劣,应结合临床实际谨慎选择治疗方案;超声心动图能在术前、术中与术后为临床提供有价值的信息,其充分并正确的使用值得临床医师重视。

老年缺血性脑血管病颈动脉超声检测的价值

目的:探讨颈动脉超声检测在诊断老年缺血性脑血管病中的应用价值。方法:选择有颈动脉粥样斑块的患者80例(病例组),根据颈动脉超声检测结果分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄组,同期选取体检正常老年患者80例为对照组,所有患者检测血脂情况。结果:病例组患者颈动脉血管壁内、中膜厚度平均数值与颈总动脉斑块检出率明显高于对照组(P<0.05)。随着患者管腔狭窄程度增加,TG、TC、LDL和ApoB水平越高,HDL和ApoA-Ⅰ水平越低(P<0.05)。结论:颈动脉斑块性质以及狭窄程度与血脂水平密切相关,颈动脉粥样硬化是老年缺血性脑血管病的重要致病因素,颈动脉超声检测对病情诊断与预后具有一定的临床价值。

甲状腺癌颈部转移性淋巴结的超声诊断分析

目的探讨超声检查对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的诊断价值。方法选取2013年10月至2016年10月间武汉市汉阳医院收治的64例行甲状腺癌手术的患者,采用术前超声检查及手术病理证实,观察淋巴结的分布区域、数目、形态、边界、纵横比、内部回声、内部有无钙化及内部血流情况等。结果超声探及颈部可疑淋巴结共310枚,其中158枚经病理诊断为甲状腺癌颈部转移性淋巴结,152枚为颈部非转移性淋巴结,超声诊断颈部淋巴结转移符合率为51.0%(158/310)。158枚病理诊断颈部转移性淋巴结中超声显示淋巴结内部髓质消失或偏心发生率为83.5%(132/158),淋巴结内部出现微小钙化发生率为45.6%(72/158),淋巴结纵横比>0.55发生率为60.1%(95/158)。152枚病理诊断颈部非转移性淋巴结中超声显示淋巴结内部髓质消失或偏心发生率为13.2%(20/152),淋巴结内部出现微小钙化发生率为13.2%(20/152),淋巴结纵横比>0.55发生率为23.0%(35/152)。上述三个超声特征分布在转移性和非转移性淋巴结组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。转移性淋巴结中形态不规则发生率为26.6%(42/158),非转移性淋巴结中形态不规则发生率为19.1%(29/152),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查对于甲状腺癌转移性颈部淋巴结具有重要诊断价值。

双胎妊娠出生体重的超声预测效果研究

目的:采用声检测获得双胎妊娠胎儿多项生物学指标预测胎儿体重,并与常规预测新生儿体重方法比较,评估超声预测双胎妊娠出生体重的效果。方法:选取2013年6月~2016年6月于我院分娩的双胎妊娠孕妇94例,采用随机数表法分为超声预测组和常规预测组,超声预测组应用超声检测胎儿的头围、股骨长度、腹围等指标,并使用Hadlock公式计算分别测量双胎中较大、较小胎儿的体重,常规预测组收集孕妇的宫高、腹围、先露高低、胎盘大大位置等综合信息,使用基础公式分别计算双胎中较大、较小胎儿体重,并将两组预测的结果与实际新生儿体重比较,分析超声预测双胎妊娠出生体重的准确性。结果:超声预测组预测较大胎儿体重为3150±458g,较大新生儿出生平均体重为3210±385g,两组差异不有统计学意义;常规预测组预测较大胎儿体重为3650±112g,较大新生儿出生平均体重为3220±342g,两组差异具有统计学意义;超声预测组预测较小胎儿体重为2350±233g,较小新生儿出生平均体重为2430±256g,两组差异不具有统计学意义;常规预测组预测较小胎儿体重为1970±183g,较小新生儿出生平均体重为2280±267g,两组差异具有统计学意义;超声预测组较大胎儿预测体重符合率为80.9%,常规预测组较大胎儿预测体重符合率为51.1%,差异具有统计学意义;超声预测组较小胎儿预测体重符合率为74.5%,常规预测组较小胎儿预测体重符合率为55.3%,差异具有统计学意义。结论:超声预测在双胎妊娠出生体重的预测中准确率较常规预测方法更高,值得临床推广。

甲状腺结节患者的临床病理性质与超声结果分析

目的探讨甲状腺结节患者病理性质的超声相关影响因素及对良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月间武汉科技大学附属武汉市汉阳医院收治的80例甲状腺结节患者,均行超声检查及弹性成像检查,比较超声各相关影响因素在甲状腺结节病理性质上的鉴别价值。结果结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声弹性成像评分均为2分,甲状腺乳头状癌的超声弹性评分为4分。单因素分析显示,结节性质、年龄、回声性质、形态、边界、弹性评分、纵横比及有无微钙化,与甲状腺结节病理性质相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,弹性评分≥3级、形态不规则、年龄≥45岁、有微钙化及结节性质为实性,为甲状腺结节病理性质为恶性的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。弹性评分的OR值最高。结论弹性评分≥3级、形态不规则、年龄≥45岁、有微钙化和结节性质为实性,是甲状腺结节病理性质为恶性的危险因素。