全国无偿献血工作现状的调查

目的了解全国采供血机构当前的采血现状。方法以发放调查表和实地考察的方式，对全国355个采供血机构2006～2008年的血液及血小板的采集情况，包括献血人口率、献血小板人口率，献血增长率，400ml血液采集量的增长率，以及RhD（-）血液采集量占全血的比例，进行调查统计，采用爿。检验对数据作统计学分析。结果目前采供血机构采集的血液和血小板主要来源于自愿无偿献血者，全国献血人口比例为6．93‰（966．71万／139400．55万），献血小板的人口比例为0．29％0，2006～2008年全国献血增长率为16．80％和11．84％，400ml全血采集的增长率为20．19％，RhD（-）血液采集量占全血的比例为3％0～4‰。结论截至2008年底，全国采供血机构的采供血量基本能够满足临床需求，且所供应的血液能保障临床输血安全。

大连市血液中心HBsAg阴性献血者HBV感染的确认与HBV核酸检出效率的评估

目的通过对HBsAg阴性献血者的HBV感染及感染类别的确认来评估HBV核酸检出的效率。方法对2010年12月2日～2013年4月30日献血者血液标本同时进行血清学（HBsAg、抗-HCV、HIV抗原／抗体、梅毒特异性抗体、谷丙转氨酶和血型）和HBV／HCV／HIV3联核酸筛查，单纯核酸反应性标本需鉴别。依据跟踪或回溯检测的血清学变化确定HBV感染者及其感染类别。结果共筛查117427名献血者合计152739份血液标本，核酸联检初次反应性标本193份。确定HBsAg（-）的HBV感染献血者94名，其中窗口期5名，一过性感染15名，OBI51名。核酸检测假阳性率占初次反应性标本的50．3％。HBsAg（-）献血人群中窗口期、一过性感染和OBI的流行率分别为6．0／10万、18．9／10万和55．3／10万。结论核酸检测对于提高献血者HBV感染的检出有着重要的作用；OBI在HBV总检出中占比远高于一过性HBV感染及窗口期感染；HBV核酸检测存在相当比例的假阳性；多次重复检测有利于假阳性的排除；为保证血液安全，核酸检测初次反应性的血液应报废，而假阳性的献血者需再评估。

关于献血纪念品的现状与思考

目的了解我国献血纪念品的经费支出现状和价格标准。方法制定统一的《调查表》,向全国32个省级血液中心和325个市级中心血站发放,调查2009～2011年各血站献血纪念品的经费支出情况、捐献不同血液成分及不同捐献量的纪念品价格标准等,在规定的时间内收回《调查表》后汇总并作统计分析。结果目前献血纪念品经费投入额的约2/3由采供血机构自筹,发放给献血200 mL、300 mL者的纪念品价格标准中位值均为20元,400mL者的中位值为28元;发给献1个治疗量血小板者的纪念品价格标准中位值为50元,2个治疗量者中位值为80元。结论发放献血纪念品是我国无偿献血宣传招募不可忽视的组成部分,现阶段需要国家根据无偿献血的实际情况,结合人均用血量差异,统一制定我国无偿献血纪念品的发放标准并加大对无偿献血的财政投入。

纤维粘合蛋白治疗慢性上颌窦炎的研究

纤维粘合蛋白治疗慢性上颌窦炎的研究１１６００１大连市红十字血液中心安万新，张慧杰大连市第三人民医院王世泰，戴径捷，王国梅纤维粘合蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｎ，Ｆｎ），存在于血浆及细胞的表面，是细胞与细胞外的纤维、基质间的一种联接介质［１］。Ｆｎ能与胶...

采供血机构各类业务岗位人员设置的调查与思考

目的通过对全国血液中心、中心血站各类业务岗位人员设置情况的调研,制定出具有实际意义的各类业务岗位人员设置的初步方案和设想,并为制定全国输血事业发展规划和相关工作政策提供参考和依据。方法采用问卷调查形式,调查全国各采供血机构(其中:省会城市血液中心32家,市地级中心血站325家)2011年全血采集量、机采血小板采集量、检测标本数以及采供血各业务岗位人员设置情况。结果 32家血液中心拟采集10吨全血平均设置18.14名体采业务人员;采集10 000个治疗量血小板平均设置13.02名机采业务人员;检验30 000份样本数需设置4.39名检验人员;需要6.35名工作人员完成10吨血的成分制备与包装;需要3.04名发血人员发放10吨血液制品;需要2.29人完成对10吨血的质控和质管工作。325家中心血站完成上述工作的人员设置情况为:22.37、26.60、7.05、9.17、5.30、3.79。采血量不同的5组采供血机构业务岗位人员设置情况也有很大差别。结论由于地理位置、资源配置、人员素质、专业知识结构和规模管理效益等因素,在完成相同工作量情况下血液中心和采血量大的采供血机构采供血各业务岗位人员设置数量明显低于中心血站和采血量相对少的采供血机构所设置的人员数量。

冷沉淀促进烧烫伤创面愈合的实验研究

冷沉淀促进烧烫伤创面愈合的实验研究大连市红十字血液中心１１６００１安万新大连市输血研究所明凤琴近年来，国内外医学界十分重视冷沉淀的应用研究，但有关促进烧烫伤创面愈会的实验研究却未见报道。寻找一种较为安全有效的治疗烧烫伤的药物，是医药界一直在探索和研究...

冷沉淀治疗慢性化脓性中耳炎初探

将制备的冷沉淀滴耳剂，在对动物进行过敏、抗炎、毒性和中耳炎治疗等实验研究的基础上，通过临床试用观察，证明冷沉淀治疗慢性化脓性中耳炎，对破坏了的组织有再修复功能，疗效确定。为治疗中耳炎增加了一种新疗法，也为血液制品应用于临床开辟了一条新途径。

血站采供血能力的评估与探讨

目的综合评估血站的采供血能力。方法设计14项血站业务量化指标,以发放征询表的方式对全国血站调研,通用Excel 2003整理数据,用SPSS 19.0软件中的系统聚类、判别分析和因子分析等方法建立数学模型。结果宣传经费投入额、固定献血者数量、纪念品经费投入额、献血设施数量、固定献血点总数、郊县献血点数量、职工总数、业务人员数量、财政拨款额等因素与采血总量呈良好的线性关系,通过筛选得出的这些因素是影响采血总量的关键因素,将其献血人次等指标结合对血站做综合分析:通过综合得分将全国血站的采供血能力分为超强、特强、较强、强、一般、弱、较弱7个层次,各层次血站的数量为1、2、8、10、13、59、122个。结论运用有效的量化指标对血站采供血能力做综合评估,既具有客观性,又具有合理性,可以激励血站间的竞争与良性发展。

血站实验室申请ISO15189认可的必要性

为了加强血站及其实验室管理,保证血液质量,原卫生部于2006年下发了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》,并做了连续多年的血站工作督导检查,血站实验室的质量管理水平不断提高。为了进一步提高血站实验室的检测能力,保证检测质量,＂实验室认可＂已成为血站实验室建设和发展的必然趋势。1实验室认可国际概况1947年,澳大利亚建立了世界上第1个国家实验室认可体系,并成立了认可机构。

全国357家省、市两级采供血机构无偿献血工作现状调查与分析

目的了解我国无偿献血人次和献血量的现状。方法以中国输血协会献血促进委员会的名义,向全国357个地市级及其以上的血站(含32个血液中心、325个中心血站)发放《无偿献血调查表》(简称《调查表》),调查内容包括2009～2011年3个年度各地(站)无偿献血(捐献全血和机采血小板)的人次、献血量和献血形式等情况,在规定的时间内收回《调查表》后,按血站所属地域对其中相关信息汇总和作统计分析。结果 2011年我国平均献血人口比例为9.14‰(1 225.06万/133 972.40万),其中机采血小板的捐献者比例为0.45‰(60.87万/133972.40万)。我国献血量平均年增长率,2010年较2009年增长8.17%(141.09万U/1 726.97万U),以西南地区最高[10.06%(17.5万U/173.94万U)];2011年较2010年增长4.63%(86.53万U/1 868.06万U),以东北地区为最高[10.58%(15.24万U/144.09万U)]。我国无偿献血形式主要为个人无偿[2009、2010及2011年的比例分别占84.7%(1 462.67万U/1 726.97万U)、83.42%(1 558.28万U/1 868.06万U)及81.13%(1 585.69万U/1954.59万U)],团体无偿逐年增加[3年分别为14.64%(252.75万U/1 726.97万U)、15.39%(287.57万U/1868.06万U)及16.26%(317.84万U/1 954.59万U)],互助献血也占有小额比例[3年分别为0.41%(7.01万U/1 726.97万U)、0.95%(17.80万U/1 868.06万U)及2.34%(45.65万U/1 954.59万U)]。2011年我国400 ml全血的捐献量已达到69.70%(1 362.26万U/1 954.59万U),其中华北和东北地区分别达到87.28%(244.44万U/280.06万U)和86.85%(138.37万U/159.33万U);机采血小板的开展率2009年为86.55%(309/357),2011上升为88.52%(316/357),其中华东地区2011年达到100%(83/83);机采血小板捐献以个人无偿捐献为主[2009、2010及2011年的比例分别94.98%(61.51万治疗量/64.76万治疗量),94.27%(70.84万治疗量/75.15万治疗量)和92.68%(78.29万治疗量/84.47万治疗量)],团体无偿和互助捐献形式所占比例较小(2011年分别为2.93%、4.38%),且在各地区有较大差异;献血者每次捐献2个治疗量机采血小板的比例3年分别为47.91%(31.03万治疗量/64.76万治疗量)、52.21%(39.23万治疗量/75.15万治疗量)和56.16%(47.44万治疗量/84.47万治疗量)。结论 2009年～2011年我国无偿献血及采供血工作呈稳步推进的趋势。

全国357家省、市两级采供血机构检测的献血人群HIV检出率调查

目的通过分析全国357家采供血机构血液筛查实验室抗-HIV的筛查情况,了解我国献血人群HIV感染状况,探讨相关防范对策。方法采用问卷调查辅以电话核实的方式,对全国32个地区363家血液筛查实验室2009～2011抗-HIV血液筛查情况进行回顾性调查分析。结果 2009年全国11 028 181名次献血者HIV感染人数为1 551人,2010年11 684 064名次献血者HIV感染人数为1 912人,2011年12 290 342名次献血者HIV感染人数为2 260人。2009～2011年全国献血人群HIV感染率以平均每年0.002%的幅度小幅上升。HIV感染率排在前5位的地区是云南、贵州、四川、广西和新疆。南部地区HIV确认阳性率高于中部、东部及北部地区,尤其西南地区比全国平均水平高约0.03%。其中云南连续3年抗-HIV阳性率大于0.06%,位居全国首位。血液中心抗-HIV筛查试剂选择以国产抗体检测试剂加进口抗原抗体联合检测试剂组合为主,中心血站选择的试剂组合则较多样化。抗-HIV筛查不合格标本进一步确认的送检标准80%以上的实验室选择单试剂重复阳性送检标准,10%左右的实验室选择双试剂阳性送检标准。结论由于我国HIV感染表现出新的流行特点,使得血液安全工作面临着严峻的考验。采取有效措施最大限度地避免可能感染了HIV的人群献血,可从源头上降低输血感染艾滋病的风险。加强采供血工作人员的培训及教育,提高工作人员筛查排除潜在危险献血者的能力,增强工作人员与献血者的沟通交流能力,同时采取各种方式对献血者进行普及艾滋病相关知识的教育,是解决此项问题的关键。

全国各地血液供应紧张原因分析及对策

近年来，血液供应紧张的状况在全国不少地方蔓延，尤其是在一些大中城市中已呈常态性、普遍化的趋势，无偿献血面临10多年来最严峻的挑战。造成这一困局的原因众说纷纭，如“事业飞速发展说”（医疗科技水平的进步、城乡医保的普遍覆盖），“涉血负面报道说”（特别是2010年以来，社会公众从各种新老媒体得知的“无偿献血”负面信息而产生的质疑，加重了采供血机构血液采集的难度）等，

全国临床供血工作现状的调查

目的了解全国当前的临床供血现状。方法以发放问卷调查表和实地考察的方式，对全国355个采供血机构所在城市2006—2008年的临床供血情况进行调查并作统计分析。结果2007、2008年全国临床用血量分别较上一年增长16．18％和10．02％；2008年人均用血量为1．83ml，临床用血94％以上为红细胞悬液，临床用血滤除白细胞、病毒灭活及辐照等措施的开展逐年增加，机采血小板增势迅猛，手工血小板仍占据较大比重。结论《献血法》颁布10间全国临床供血工作卓有成效，但为了保障临床用血，未来要面对更加严峻的考验。

全国357家省、市两级采供血机构临床供血现状调查及分析

目的调研全国357家省、市两级采供血机构的供血情况,预期全国临床用血总体发展趋势,为全国采供血机构制定新的无偿献血发展战略提供依据。方法 2009～2011年,采用问卷调查与电话咨询相结合的方式,对全国31个省会城市32家血液中心及非省会城市325家中心血站,共计357家采供血机构进行供血情况调研。结果 2011年全国人均用血量增加到2.80 ml;临床对全血的需求呈逐年递减趋势,至2011年全国全血供应率已降至红细胞总量的1.13%;去白和非去白红细胞悬液是临床用红细胞的主要品种,且非去白红细胞悬液的用量稳步提高;全国临床供血情况存在地区差异,华东地区临床供血量居全国首位,华北地区人均用血量全国最高。结论全国临床供血情况持续增长,但增长速度趋于放缓;科学、合理用血理念基本形成;全国临床供血情况存在地区差异。

建立无偿献血长效机制的探讨

无偿献血长效机制是指在无偿献血目标制定和实施过程中，通过不断发挥制度规范的自我修正潜能，确保预期目标得以长期、稳定、连续实现的制度运行模式。长效机制不是一劳永逸、一成不变的，必须随着时间、条件的变化而不断丰富发展和完善。

全国357家省、市两级采供血机构血液筛查与献血者淘汰情况分析

目的通过血液筛查数据和献血者淘汰情况的分析,探讨我国血液筛查工作面临的问题以及该问题对输血事业发展产生的影响,并寻求其解决方法。方法采用问卷调查的方式,对我国363家采供血机构在2009～2011年间血液筛查HBsAg抗-HCV、HIV抗原/抗体和抗-TP 4项检测的分项不合格数、双试剂检测阳性数和检测相关的献血者最低淘汰标准进行调查。结果全国363家采供血机构2009、2010和2011年完成的血液检测数分别为11 028 181、11 684 064和12 290 342,平均年递增5.72%;血筛4项不合格人次分别为196 575、216 691和229 787,平均年递增8.45%。319家单位的血液筛查不合格分类统计不合格数为619 339(1.96%),单试剂阳性数占不合格总数的48.5%。4项检测中HIV抗原/抗体检测不合格比例最低(0.19%),但单阳占比最高(84.82%),是双阳的5.3倍;抗-HCV检测单阳率(60.83%)是双阳的1.5倍;HBsAg检测不合格比例最高(0.65%),抗-TP检测位于其次(0.61%)。28家血液中心的4项检测单阳率均高于其它非血液中心单位。340家单位中有252家(81.82%)执行单试剂重复阳性的献血者最低淘汰标准,单试剂单次阳性淘汰标准33家(9.71%),双试剂重复阳性27家(7.94%)。结论血液筛查单试剂阳性中存在相当数量的假阳性;建立阳性结果确认程序,完善的献血者评估体系,实现血液与献血者分开管理是推动输血事业进一步向前发展应采取的重要步骤。

大连市血液中心血清学检测与核酸检测并行的效果观察

目的通过血清学检测和核酸检测并行的检测模式,全面合理评估血清学检测和核酸检测在降低输血相关感染风险中的相关性。方法对2010年12月2日～2011年7月7日共计30 561份献血者标本进行血清学检测(HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体、梅毒特异性抗体、谷丙转氨酶及血型),同时进行HBV、HCV、HIV的3联检核酸定性检测以及HBV DNA阳性标本测定血清学乙肝5项,即HBsAg,抗-HBs,抗-HBc(总),HBeAg和抗-HBe。统计各项检测的检出率;将血清学检测HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体酶免3项检测与核酸检测结果进行对比;分析HBV DNA阳性标本的血清学特点。结果 HBsAg、抗-HCV和HIV抗原/抗体3项检测处于灰区和灰区以下的不合格标本中无核酸检测阳性标本。单纯核酸阳性的检出率为0.07%,经鉴别,HBV DNA阳性17份,无HCVRNA和HIV RNA的检出。HBV DNA阳性标本的乙肝血清学以全阴模式居多。45份核酸酶免均不合格的标本中有29份获得鉴别,鉴别结果与酶免结果符合率为100%。核酸检测阴性而酶免检测双试剂阳性的标本有14份,HBsAg阳性6份,抗-HCV阳性8份,无HIV抗体/抗原阳性标本。结论核酸检测对于HBsAg(-)的HBV感染献血者的检出效果明显。核酸检测与血清学检测结果存在不一致,合理的解释和分析需要必要的献血者追踪和更进一步的实验室确证手段及完善的检测策略。