婴幼儿多囊性脑软化磁共振诊断

目的:分析多囊性脑软化的MRI表现,以提高对此病的认识。方法:22例多囊性脑软化患儿(年龄7 d至17个月)纳入回顾性分析,全部完成颅脑MRI检查(SIEMENS ESSENZA 1.5 T MR机),6例超过2次检查,分析其MRI特征和规律。结果:全脑型15例,半脑型3例,局部型4例。MRI见皮质及皮质下区脑软化,脑回结构可见,其中5例合并基底节区或背侧丘脑软化灶。所有病例脑白质容量减少,脑室扩张,胼胝体变薄。6例随访病例,初次检查急性脑水肿期4例、脑细胞坏死期2例,复查都处于脑软化形成期,即形成多囊性脑软化。4例脑缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在出生后1周左右见弥散加权成像(DWI)高信号。DWI信号增高(4例)、短T1信号(3例)域,复查形成更明显脑软化。结论:多囊性脑软化的MRI表现有一定特征,皮质和皮质下区结构损伤,可提示诊断。HIE患者早期DWI高信号和短T1信号提示可能发展成更明显的脑软化。

液体衰减翻转恢复序列在颅脑MRI中的应用

目的：探讨１．５ＴＭＲ颅脑液体衰减翻转恢复（ＦＬＡＩＲ）序列的合理扫描参数及其临床应用价值。材料和方法：首先对１８名健康志愿者行１．５ＴＭＲ的颅脑ＦＬＡＩＲ序列的参数选择试验，然后用筛选出的合理参数对２４例脑部疾病患者行ＦＬＡＩＲ序列与ＳＥ序列的对照扫描。结果：在１．５ＴＭＲ颅脑ＦＬＡＩＲ扫描中，当ＴＲ＝６０００ｍｓ时，ＴＩ为１７００－１８００ｍｓ接近脑脊液的无效值，ＴＥ以１６０ｍｓ为宜。ＦＬＡＩＲ序列与ＳＥ序列的对照扫描中，ＦＬＡＩＲ序列显示病变为７５／７６（９８．６８％），ＳＥ序列为６５／７６（８５．５３％），两者显示病变的敏感度有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＦＬＡＩＲ序列对靠近脑脊液的病变、脑组织水肿、室管膜下漏液、脑室和脑池内病变的检出较ＳＥ序列更敏感。

橄榄桥脑小脑萎缩的临床和磁共振分析

目的 :分析橄榄桥脑小脑萎缩 (OPCA)的临床和MR表现。方法 :回顾 2 8例临床拟诊为OPCA并经MR证实的病例 ,所有病人均采用 1.5TMR进行检查 ,获得自旋回波序列T1加权矢状面和T2 、T2 及质子密度加权横断面图像。结果 :小脑半球 2 8例、桥脑腹侧 2 8例、小脑中脚 2 8例和延髓腹侧上部 2 6例体积缩小。在T2 和质子密度加权像上常可见桥横纤维 (19/ 2 8)和小脑中脚 (12 / 2 8)高信号。中脑及幕上亦可见到某些异常征象。结论 :OPCA的MR表现主要为小脑半球、桥脑腹侧、小脑中脚和延髓橄榄的萎缩。某些异常信号 ,特别是桥横纤维的高信号在T2

弥漫性特发性骨肥厚

弥漫性特发性骨肥厚安丰新王钦习朱相守青岛市市立医院（２６６０１１）孙鼎元审校天津医院（３００２１１）关键词弥漫性特发性骨肥厚；放射影像学１９５０年Ｆｏｒｅｓｔｉｅｒ和ＲｏｔｅｓＱｕｅｒｏｌ〔１〕首先报告了以脊柱前侧缘骨化为特征的特殊类型的强直性骨肥厚...

永存三叉动脉

永存三叉动脉为四支永存颈内-基底吻合中最常见的一支,其临床意义仍存在着争论。本文综述了永存三叉动脉的胚胎发育过程、解剖特点、相关血管异常、可能的临床意义和影像学评价。

胸锁关节脱位

胸锁关节脱位不常见,放射学处理和诊断困难。因外伤性胸锁关节后脱位具有引起严重合并症的潜能,早期诊断和治疗至关重要,本文就胸锁关节的解剖特点,脱位类型及机制、临床表现、检查方法和治疗原则作一复习。

胸骨后间隙透光度的平片-CT对照研究

目的 比较正常成人胸部侧位片上胸骨后间隙和心脏后间隙的透光度 ,结合CT研究影响胸骨后间隙透光度的因素。方法 回顾分析 12 0 0例正常胸部侧位片 ,测定胸骨后间隙的透光度 ,并对其中 13 8例结合CT扫描对照研究胸骨后间隙透光度与胸壁厚度和前纵隔脂肪体积等的关系。结果 5 3 .5 8%的正常胸部侧位片上胸骨后间隙透光度小于心脏后间隙。 65 .2 1%的女性和 45 .19%的男性胸骨后间隙透光度小于心脏后间隙 ,性别差异具有显著的统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 正常成人胸骨后间隙透光度可以低于心脏后间隙 ,女性胸骨后间隙透光度较低 ,胸骨后间隙透光度与胸壁厚度和前纵隔脂肪体积等有关。

四肢肌内脂肪肉瘤的CT表现

发生于四肢肌内或肌群内的脂肪肉瘤较为少见,虽然 CT 扫描对确定其病理学亚型存在困难,但因各亚型之间形态学变化较大,恶性程度相差悬殊,术前用 CT 评价其形态学特征,对手术方式的选择和预后的评估仍有重要意义。本文报告7例经手术和病理证实的四肢肌内脂肪肉瘤,并对其 CT 表现进行回顾性分析。

假膜性结肠炎

本文阐述了假膜性结肠炎的命名、发病机制及病理学改变,并重点介绍了假膜性结肠炎的影像学表现。

成人早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的 对 3 0例 48髋早期股骨头缺血性坏死的MRI检查进行分析。材料与方法 全部病例行髋关节MRI和X线片检查。结果 在 3 0例 48髋中 ,双侧 18例 ,单侧 12例。依据Ficat分期 :Ⅰ期 3 9髋 ,Ⅱ期 9髋。X线片检查均为阴性。结论 在临床上凡是有髋部疼痛、功能障碍、长期饮酒及服用类固醇激素者都应进行MRI检查 ,力求早期诊断。

螺旋CT多平面重建诊断输尿管结石的临床价值

目的 :探讨螺旋CT扫描结合多平面重建 (MPR)在输尿管结石诊断中的应用价值。材料和方法 :对 42例输尿管结石的患者行螺旋CT扫描并行多平面重建 (MPR) ,其中 4例行增强延时扫描。结果 :CT确诊输尿管结石 95 .3 % ( 4 0 /4 2 ) ;MPR图像质量分为好、较好、差 ,分别为 66.7% ( 2 8/4 2 )、2 3 .8% ( 10 /4 2 )、9.5 % ( 4 /4 2 )。结论 :螺旋CT结合MPR可全面、立体、直观地显示输尿管结石及梗阻扩张的程度 ,在诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。

肝脏局灶性结节增生的MRI与病理对照性分析

目的:研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的MRI表现和病理学表现及其它们的相关性。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的FNH的MRI表现及其病理学表现。结果:FNH平扫T1WI 5例为等信号,4例为稍低信号;T2WI 3例为等信号,6例为稍高信号。7例病灶中心或偏心有瘢痕。动态增强扫描9例病灶在动脉期均呈明显均匀强化;门脉期和延迟期为轻度增强或等信号;7例病灶在延迟期出现瘢痕强化。FNH是多血供实质性肿块,肿瘤内部结构均匀,出血和坏死少见,镜下可见典型的星状瘢痕。结论:MRI平扫和动态增强扫描能够显示FNH的特征性表现,反映FNH的病理特点,提高FNH的确诊率。

无骨折脱位的颈部创伤致颈脊髓损伤的MR表现及临床意义

无骨折脱位的颈部创伤致颈脊髓损伤的ＭＲ表现及临床意义杨利民，苏平，安丰新，孙立高，吴新彦，姜立民，于洪文，艾登斌我院自１９９３年２月～１９９４年５月对１５例颈椎外伤后Ｘ线片、ＣＴ扫描或低磁场ＭＲ检查未见颈椎骨折脱位的患者行高磁场ＭＲ（１．５Ｔ）检查，...

松果体先天性囊肿的MRI诊断

目的：明确ＭＲＩ在诊断松果体先天性囊肿中的作用。材料和方法：对１３例松果体先天性囊肿病人进行ＭＲ检查，其中７例做增强扫描。结果：１３例囊肿均位于松果体区，呈圆形或椭圆形，边界光滑锐利。病灶最大直径２．２ｃｍ，最小０．６ｃｍ。Ｔ１加权像上呈低信号，Ｔ２加权像表现为高信号，与脑脊液信号相仿。７例增强检查者，病灶本身均无强化，其中２例包膜强化。２例ＣＴ扫描呈类圆形低密度区，ＣＴ值为１２－１６Ｈｕ，囊壁呈线状稍高密度，边界清楚。结论：ＭＲＩ对本病的诊断有重要作用，可直接形成三种位置图像，进而完好地显示该病灶的大小、形态、部位及性质。

胆总管下端结石的CT诊断

目的 :分析胆总管下端不同类型结石的CT表现、诊断和鉴别诊断。材料与方法 :回顾性分析 47例经手术或临床治疗证实的胆总管下端结石的CT资料。结果 :CT能较准确地显示胆总管下端结石的密度、形态、位置等 ,诊断正确率为 87 2 % ,并依结石形态、密度的不同分为高密度结石、泥沙样结石、软组织密度结石、混合密度结石。结论

腰椎间盘高度的影像学测量

腰椎间盘高度的影像学测量,由于容易受到投照及体位等因素的影响,多年以来一直存在争议。本文对历年来几种主要的影像学测量技术手段及方法做一回顾性分析,并着重介绍了最新的测量方法。

原发性阑尾肿瘤的CT诊断

目的评价原发性阑尾肿瘤的CT表现。方法对24例经手术和病理证实的原发性阑尾肿瘤病人的腹部CT进行回顾性分析,记录阑尾直径、阑尾壁厚度、阑尾腔内改变及阑尾浆膜面改变等,并注意盲肠、末段回肠、阑尾周围脂肪改变和腹腔淋巴结肿大等。结果24例原发性阑尾肿瘤为黏液性腺瘤(n=11)、黏液性腺癌(n=5)、结肠型腺癌(n=4)和类癌(n=4)。阑尾最大直径为12mm～52mm,19例(79%)最大直径超过15mm;阑尾壁最大厚度3mm～16mm,13例(58%)在5mm以上;10例(42%)可见阑尾腔内肿块阑尾内壁不规则隆起,1例(4%)可见阑尾表面外突性肿块。使用阑尾肿块/囊状扩张/直径大于15mm的综合标准诊断率为92%。如附加阑尾壁厚度大于5mm的标准则诊断率为100%。结论CT是发现阑尾肿瘤的有效方法,表现为阑尾肿块、阑尾腔囊状扩张、直径大于15mm和壁厚超过5mm。

动态增强磁共振观察骨质疏松者腰椎的血液灌注

目的:通过对骨质疏松的患者进行腰椎动态MRI检查,了解骨质疏松磁共振动态增强特点。方法:选择2004-03/2005-01在青岛市市立医院行腰椎动态增强磁共振者52例。根据资料分为两组,正常对照组20例,骨质疏松组32例,均行腰椎常规和动态增强磁共振检查,观察腰椎图像的信号特点,测量动态增强曲线的最大对比增强率、到达最大对比增强率的时间和曲线的斜率。结果:51例进入结果分析。①骨质疏松组松质骨均有不同程度的MRI信号改变。T1WI像20例椎体呈不均匀性斑片状增高。T2WI像12例腰椎信号无明显改变,5例信号轻度增高。②最大对比增强率:正常对照组高于骨质疏松组眼(65.32±45.89)%,(34.87±19.45)%,F=204.4,P<0.001演。③到达最大对比增强率的时间:正常对照组和骨质疏松组没有统计学差异(P>0.05)。④动态增强曲线的斜率:正常对照组高于骨质疏松组(2.05±1.67,1.03±0.53,P=0.004)。结论:动态增强磁共振可以观察椎体骨质的血液灌注;;骨质疏松者腰椎血液灌注低于正常人。