Ⅱ度压疮(水泡型)两种泡皮处理方法的效果对比

目的对比分析两种泡皮处理方法对Ⅱ度压疮(水泡型)的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年1月入住河北医科大学第二医院的Ⅱ度压疮(水泡型)患者40例(61处),根据入院顺序随机分为剪除泡皮组20例(30处)和泡皮完整组20例(31处)。对两组患者的压疮均实施一般处理,如在受压部位垫棉垫或使用减压装置,勤翻身,加强全身支持疗法等。除此之外,剪除泡皮组采用无菌剪刀剪除泡皮,在创面上喷洒水胶体敷料后将泡沫敷料平贴在创面;泡皮完整组用无菌注射器将泡皮内的渗液抽净,外贴片状水胶体敷料后再用密闭敷料进行封口,观察两组患者的压疮愈合时间和换药次数。结果两组患者均痊愈,剪除泡皮组压疮愈合时间短于泡皮完整组〔(2.3±1.1)d与(4.6±1.7)d,P<0.05〕,并且换药次数也少于泡皮完整组〔(4.7±1.4)次与(5.9±2.2)次,P<0.05〕,差异均有统计学意义。结论无论是剪除泡皮还是保持泡皮完整只抽出其渗液,使用新型敷料处理压疮效果均满意,但剪除泡皮组压疮愈合时间短于泡皮完整组,换药次数也减少。

改良联合切口治疗双下肢痉挛性脑瘫124例报告

目的：一期手术治疗痉挛性脑瘫。主要通过矫正肢体畸形，改善躯干的稳定性，增强患者的运动功能，提高下肢的步行能力，创造患者独立生活的技能和满意的生活质量。方法：分析2002年5月一2008年5月124例双下肢痉挛性脑瘫患者一期联合切口手术矫形的临床和随访资料。均为双下肢剪刀步态、屈膝畸形、马蹄足内、外翻畸形。采用股内收肌切口，胭绳肌切口，足踝切口。同时解除痉挛畸形、肌张力高、剪刀步态及马蹄足畸形。术后石膏固定6～7周，术后一周下床功能锻炼。术后1月、3月、6月至每6月来院复查。结果：本组病例男性73例，女性51例。年龄4—24岁，平均14岁。术后随访时间0．5～6年，平均3．25年。治疗优良72例，好转20例，进步32例。结论：联合切口一期手术治疗双下肢痉挛性脑瘫多关节畸形，与分次矫正痉挛畸形相比，住院时间缩短，患者治疗费用降低，手术、麻醉风险减少，术后功能康复提前，并配合院内康复与社区康复和家庭康复为一体的长期功能康复训练，术后畸形复发低，明显提高了疗效。

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年强迫症的临床效果

目的探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗青少年强迫症(OCD)的临床疗效。方法选取我院2016年6月-2018年1月收治的青少年OCD患者100例为研究对象,随机分为病例组和对照组各50例,两组患者均口服盐酸舍曲林,初始剂量为50 mg·d-1,根据病情2周内调整剂量至100 mg·d-1,1次/d,病例组在上述治疗基础上联合r TMS进行治疗,对照组给予假r TMS治疗。于治疗前及治疗2、4、6、8周后进行耶鲁布朗强迫量表(Yale-Brown,Y-BOCS)评分;于治疗前和治疗8周后采用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评定生活质量;参照Y-BOCS评分进行疗效评价。结果病例组治疗4周、6周、8周后Y-BOCS评分低于同期对照组(P<0.05);病例组治疗8周后WHOQOL-100量表生理、心理、环境、社会关系评分高于对照组(P<0.05);疗程结束后,病例组治疗总有效率(96.00%)高于对照组(68.00%)(P<0.05)。结论舍曲林联合r TMS治疗青少年OCD能够有效提高治愈率,减少残留症状,提高患者生活质量,值得临床推广。

彩色超声评估超声波治疗后循环缺血参数比较

目的分析超声波治疗对后循环缺血患者临床疗效及椎动脉血流影响。方法选择诊断为后循环缺血患者228例,随机分为研究组与对照组,每组114例。对照组患者依据2006年中国后循环缺血专家共识以及颅内动脉粥样硬化诊疗指南给予内科药物治疗,以舒血宁注射液10 ml+0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,1次/d,连续治疗14 d。研究组在对照组治疗基础上加用超声波治疗。分别与治疗前、后采用彩色超声多普勒检测椎动脉颅外段收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)、血流加速时间(T),比较2组患者参数,采用美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)作为疗效判断标准,比较2组患者临床疗效。结果治疗前,2组患者PSV、EDV、RI、T的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者椎动脉颅外段PSV、EDV增加,RI降低、血流加速时间减低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声波辅助治疗后循环缺血患者可以明显降低颅外段椎动脉血流阻力,缩短血流加速时间,增加椎动脉内血流量,改善患者临床症状,提高临床疗效。

骨科卧床病人便秘的护理

本文扼要介绍了通过心理、心理饮食、生活习惯和药物应用等对骨科卧闲并便秘的病人进行健康指导和治疗,控计综合护理措施对骨科卧床病人便秘的疗效。

超声诊断椎动脉血流加速度时间延长的价值

目的探讨超声诊断椎动脉血流加速度时间延长的临床价值。方法对2014年3月～2015年3月诊断为后循环缺血患者100例，将患者随机分为实验组和对照组各50例。应用彩超测量推动脉血液流速、血流加速度时间。结果治疗后，实验组椎动脉收缩期、舒张期柬血液流速增快，显著缩短了血流的加速度时间．差异显著（P〈0．05）统计学均存在意义。结论对于椎动脉血流加速度时间延长，超声是一种分辨率高、操作简便的影像学检测方法，值得临床推广应用。