PPG驱油剂应用效果及影响因素分析

应用高、低渗双管并联填砂管模型进行了PPG驱油效果测试,分析了PPG驱油机理。考察了渗透率级差、PPG注入量、模拟油黏度对PPG驱油效果的影响。通过对高、低渗管水驱、PPG驱阶段采收率差异变化的比较分析,发现PPG能够有效调整层间非均质性;随渗透率级差增大,低渗管采收率最大可提高40%左右,但增幅减缓;PPG注入量为0.5 PV时,低渗管采收率增幅达到最大值;较高模拟油黏度不利于PPG驱油。

鼻内窥镜下鼻腔蝶窦径路垂体肿瘤切除术

目的 探讨在鼻内窥下经鼻腔蝶窦垂体肿瘤切除术的术式改进方法及麻醉方法。方法用鼻窦内窥镜经鼻腔蝶窦入路切除垂体肿瘤 42例 ,其中局部麻醉加基础麻醉 37例 ,并作了如下改进 :剥离梨骨翼及后鼻孔上缘区域的粘骨膜瓣和切除梨骨翼及蝶嘴 ,避免了损伤鼻中隔后动脉的可能 ,也增加手术操作的空间。结果 术中出血少 ,手术顺利 ,42例均无并发症发生。术后随访 6～ 35个月 ,均有不同程度的症状改善。结论 用局部麻醉在鼻内窥镜下经蝶窦行垂体肿瘤切除术是一种较简单、安全可行的手术及麻醉方式。

重症监护室脑出血患者ICU获得性衰弱应用补中益气汤的疗效观察

探究补中益气汤在重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)脑出血患者中治疗获得性衰弱的疗效。方法 选取我院重症监护室2022年1月至2023年6月收入的46例脑出血后并发ICU获得性衰弱患者(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW), 按随机数字表法分组,均23例。对照组使用常规治疗,研究组在对照组基础上使用补中益气汤治疗,将两组患者治疗效果、恢复时间(机械通气、呼吸机过渡、住院总时间)进行比较,使用医学研究理事会评分(Medical Research Council,MRC-score)比较两组患者治疗前后肌力。结果 研究组的治疗有效率达到95.65%,而对照组仅为78.26%,P<0.05。研究组患者的恢复时间均比对照组患者短,P<0.05。在治疗前,两组的MRC-score评分显示无显著差异,P>0.05;而治疗后,研究组MRC-score评分,明显优于对照组,P<0.05。结论 在ICU的脑出血患者中,补中益气汤显示明显的疗效,能够缩短患者的机械通气期、呼吸机使用时长以及总住院时间,此外,也有助于提升患者的神经肌肉功能,这一治疗方法具有广泛的推广价值。

二元油水乳状液的制备及自然破乳规律研究

二元驱油剂和原油在油层中渗流的相互扰动程度、含水量是影响二元乳状液稳定性的重要因素。实验用模拟油和模拟水在不同剪切速率、不同剪切时间、不同含水率条件下制备二元乳状液。通过静置自然沉降,观察乳状液分水率的变化,结合分散相分布及界面膜强度理论分析,得出了剪切速率、剪切时间、含水率对二元乳状液自然破乳的影响规律。

三元复合体系乳化渗流规律研究

应用三元复合体系在含水率60%～80%,渗透率分别为336 m D、1 384 m D、2 733 m D的90 cm长岩心中进行驱油,模拟储层一维化学驱替状态。观察不同渗透率岩心、不同位置、不同注入量下采出液乳化现象及含油量,通过采出液状态分析三元复合驱替下的油水乳化渗流规律;通过不同渗透率岩心的化学采收率及三元驱替液采出时间的比较,判断渗透率对三元驱替液波及体积的影响。

鼻内镜下鼻窦颅底区域手术

目的探讨鼻内镜下鼻窦颅底区域疾病手术的价值。方法回顾性总结鼻腔内镜下鼻窦颅底区域手术病例98例,其中脑脊液鼻漏12例,垂体瘤44例,浆细胞瘤1例,圆柱瘤1例,内翻性乳头状瘤9例,骨纤维异常增殖症1例,鼻咽纤维血管瘤2例,侵入颅内的巨大蝶筛窦囊肿2例,孤立性蝶窦病变21例,视神经管骨折5例。结果脑脊液鼻漏12例全部修补成功。44例垂体瘤患者,术后结果优良35例,有效9例,无效0例。1例颅底巨大骨纤维异常增殖症以及1例浆细胞瘤、1例圆柱瘤、9例内翻性乳头状瘤均全切成功,随访1、2a无复发。2例鼻咽纤维血管瘤患者随访2a无复发。2例巨大蝶窦囊肿随访2a无复发。21例孤立性蝶窦病变术后主要症状全部消除。5例视神经减压手术术后4例视力恢复到0.2￣0.7,1例无明显改变。结论鼻内镜下处理颅底病变安全,效果确实,避免了外部切口的创伤。

内镜鼻窦炎鼻息肉手术1167例临床分析

目的总结鼻内镜鼻窦炎鼻息肉手术的疗效以及相关影响因素。方法回顾性总结1167例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,Ⅰ型1期81例,2期216例,3期67例,Ⅱ型1期54例,2期301例,3期205例,Ⅲ型243例。结果1167例内镜鼻窦手术中,术后并发症60例(5.10%),其中眶内血肿1例(0.09%),鼻腔粘连42例(3.60%),鼻中隔穿孔2例(0.17%),泪道损伤1例(0.09%),眶纸板损伤14例(1.20%)。术中出血量20￣300mL,平均45mL。总治愈率为84.60%,其中Ⅰ型治愈率为94.50%,Ⅱ型治愈率为84.30%,Ⅲ型治愈率为70.80%。经χ2检验,三型治愈率差异有显著性。结论正确的手术操作、术后规范化换药以及适当激素的使用是影响鼻内镜手术后疗效的主要因素。

鼻内镜下翼腭窝手术入路研究

目的探讨鼻内镜下翼腭窝手术的可行性与解剖路径。方法10%甲醛充分固定的5例(10侧)成人头颅湿标本,在电视监视下,从鼻腔置入0°鼻内镜,依次切除中鼻甲、钩突、筛泡以及前后组筛房,扩大上颌窦口后咬除上颌窦口后部腭骨垂直部直达其与蝶骨交界处,全部切除上颌窦后壁内侧半骨壁,显露翼腭窝。分别用0°、30°鼻内镜充分暴露翼腭窝内的结构,逐层进行解剖,记录所涉及到的组织结构,探查其毗邻关系。结果所有标本均能满意显露翼腭窝。翼腭窝显露范围向上达眶尖,向下达翼腭窝底壁,向外能完全暴露翼突外板上半部分以及翼突根部,部分显露颞下窝。结论鼻内镜下可以满意显露翼腭窝,安全控制翼腭窝内所有血管神经等重要组织。

经鼻内镜治疗蝶、筛窦囊肿21例分析

目的探讨经鼻内镜治疗蝶、筛窦囊肿的方法及疗效。方法回顾性分析该科2000年1月～2004年6月收治的蝶、筛窦囊肿病例中经鼻内镜治疗的21例患者的资料。结果术后所有患者症状均有明显改善,随访6个月～4a,未见复发者。结论经鼻内镜治疗蝶、筛窦囊肿具有视野清晰、损伤小、面部不遗留瘢痕的优点,疗效可靠。

鼻内镜下治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法总结28例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术切除的治疗效果。结果28例随访7个月～5年,仅6例术后复发(21%),其中2例累及筛窦与蝶窦,4例累及上颌窦。结论鼻内镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术有良好疗效。

鼻内镜手术相关的骨性翼腭窝临床应用解剖

目的:为鼻内镜颅底外科提供翼腭窝解剖学基础。方法:15例30侧成人干颅骨标本,观察翼腭窝的形态、组成以及与周围结构的关系;测量翼上颌裂缘翼突根部至颧弓下缘中点的距离;翼上颌裂宽度与长度,蝶腭孔形态、其前缘到前鼻棘的距离,在鼻内镜下观察蝶腭孔与翼管前口形态。结果:翼腭窝通过7个孔道与周围相通。翼上颌裂翼突根部至颧弓下缘中点的距离为(33.6±6.0)mm。蝶腭孔70.0%(21侧)位于中鼻甲后端的上方,30.0%(9侧)被中鼻甲分为上下两部分,未见蝶腭孔在中鼻甲水平以下者。经鼻内镜下咬除上颌窦骨性开口后份腭骨垂直部以及上颌窦后壁内侧骨质,可窥见翼腭窝全貌。结论:翼腭窝解剖结构复杂,鼻内镜下可以显露完整翼腭窝,有助于对翼腭窝立体结构的认识。

鼻内镜下额隐窝区域手术的应用解剖

目的:为鼻内镜下额隐窝区域手术提供相应的解剖基础。方法:(1)成人干颅骨5例(10侧),从正中矢状位锯开,观察额窦、额隐窝及毗邻骨性解剖结构;(2)成人湿性尸头5例(10侧),从正中矢状位锯开,观察额窦引流部位,以量角器、直尺等测量工具测量相关解剖数据;(3)另选成人湿性尸头标本5例(10侧),模拟经鼻内镜鼻丘径路额窦开放术,鼻内镜下观察额隐窝及毗邻结构解剖特征。结果:(1)额隐窝作为额窦引流通道,具有复杂的三维空间结构;(2)鼻内镜下经鼻丘径路额窦开放手术可充分暴露额隐窝范围,鼻丘、钩突和毗邻结构的解剖关系决定了具体的手术方式;(3)筛前动脉距鼻小柱与鼻翼交点(58.0±2.9)mm,与鼻底夹角(51.0±3.9)°,是辨认额窦口及前颅底的重要标志。结论:鼻丘、钩突及筛前动脉为鼻内镜下额隐窝区域手术的重要解剖标志,准确辨认额隐窝及毗邻结构的解剖关系,有助于提高手术的彻底性及避免严重的手术并发症。

驱油用抗温抗盐共聚物及表面活性剂的结构共性

随着新发现油气藏物性的复杂化及对油田开发效果要求的不断提高,聚合物和表面活性剂作为油田开发中常用化学剂,它们的性能面临巨大挑战。综述了抗温抗盐增黏性共聚物和抗温抗盐低界面张力表面活性剂的研究进展。探讨了特性官能团抗温抗盐的机理,指出了抗温抗盐增黏性共聚物和抗温抗盐低界面张力表面活性剂在分子结构上的共性。对新型抗温抗盐型驱油剂的分子结构设计进行了展望。

鼻内镜下行眶内侧壁击出性骨折复位术12例远期疗效分析

目的探讨鼻内镜下行眶内侧壁击出性骨折复位术的疗效。方法对12例经眶部CT扫描证实为眶内侧壁击出性骨折患者行鼻内镜下骨折复位术,总结治疗效果。结果所有患者均无手术并发症,随访满2年,症状均不同程度改善。结论鼻内镜下行眶内侧壁击出性骨折复位术,暴露清晰,创伤小,面部无瘢痕,且疗效确切。

经鼻内窥镜与传统鼻中隔成型术比较

目的比较经鼻内窥镜下(简称内镜组)与传统鼻中隔成型术的优缺点。方法回顾性分析方法。内镜组21例,传统组32例。结果手术时间内镜组平均40min,而传统组平均45min。术中出血量内镜组平均30ml;而传统组平均35ml。术中疼痛内镜组8例,占38%,而传统组13例,占40%。高位偏曲矫正满意度内镜组6例,占高位偏曲例数的100%;而传统组4例,占67%。总体矫正满意度内镜组19例,占90%;而传统组28例,占87·5%。经统计学检验,两组在手术时间、术中出血量、总体矫正满意度等方面均无显著差异,但在高位偏曲病例方面,内镜组显示出较明显优势。结论总体手术效果方面两组均能获得满意效果,但在处理高位、后段偏曲,同时行慢性鼻窦炎手术以及鼻中隔结节的处理上,经鼻内窥镜手术优于传统组。

鼻内窥镜辅助下处理复合性鼻面部外伤

目的:研究鼻内窥镜辅助下治疗鼻面部外伤的效果。方法:24例鼻面部复合性外伤患者,在鼻内窥镜辅助下进行相应处理。其中,眶底(内侧壁)爆折10例,筛窦骨折6例,鼻骨合并额窦骨折2例,合并前颅底骨折伴持续性脑脊液鼻漏2例,鼻骨合并鼻中隔骨折2例,鼻骨合并上颌骨骨折2例。结果:24例患者,均获得满意的外观与功能效果。结论:在处理鼻面部复杂性外伤中应用鼻内窥镜可以获得满意疗效。