不同类型附着体在全口覆盖义齿的应用效果及对咀嚼功能的影响

目的 分析不同类型附着体在全口覆盖义齿的应用效果及对咀嚼功能的影响。方法 选取全口覆盖义齿患者85例,根据干预方法分为对照组(42例,给予球帽附着体修复)与研究组(43例,给予磁性附着体修复),比较两组干预效果。结果 研究组患者治疗有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组咬合力及咀嚼效率均有所升高,且研究组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者修复满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全口覆盖义齿患者采用磁性附着体修复,可提高临床治疗效果,改善咀嚼功能,提高修复满意度,值得推广应用。

浓缩生长因子联合引导性骨再生修复前牙区囊肿刮治根尖术后组织缺损的效果

目的探讨浓缩生长因子(CGF)联合引导性骨再生(GBR)修复前牙区囊肿刮治根尖术后组织缺损的效果。方法开展前瞻性随机对照试验。选取2020年1月至2023年1月西安市第三医院收治的80例前牙区囊肿刮治根尖术后组织缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组男24例、女16例,年龄(46.91±8.02)岁,接受GBR治疗;观察组男19例、女21例,年龄(46.58±7.94)岁,接受CGF联合GBR治疗。对比两组患者手术前后牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈退缩量(GR)及术后3个月的美学修复效果[红色美学标准(PES)及白色美学标准(WES)]、修复效果满意度情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果术前,两组患者PD、CAL及GR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组PD、CAL均低于对照组[(4.51±1.06)mm比(5.33±1.01)mm、(5.08±1.13)mm比(6.84±1.42)mm],GR高于对照组[(2.97±0.80)mm比(2.49±0.87)mm],差异均有统计学意义(t=3.542、6.134、2.569,均P<0.05)。术后3个月,观察组近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘曲度、唇侧龈缘高度、根部凸度/软组织颜色与质地及PES总分均高于对照组[(1.84±0.57)分比(1.32±0.42)分、(1.96±0.64)分比(1.41±0.51)分、(1.86±0.68)分比(1.35±0.66)分、(1.97±0.65)分比(1.46±0.52)分、(1.92±0.67)分比(1.49±0.54)分、(9.55±1.45)分比(7.03±1.38)分],差异均有统计学意义(t=4.288、4.251、3.404、3.875、3.160、7.962,均P<0.05)。术后3个月,观察组牙冠形态、牙冠外形轮廓、牙冠颜色、牙冠表面质地、透明度/个性化及WES总分均高于对照组[(1.94±0.61)分比(1.68±0.52)分、(1.95±0.50)分比(1.47±0.54)分、(1.86±0.33)分比(1.43±0.46)分、(1.91±0.49)分比(1.52±0.41)分、(1.93±0.56)分比(1.56±0.54)分、(9.59±1.26)分比(7.66±1.34)分],差异均有统计学意义(t=2.051、4.125、4.804、3.861、3.008、6.636,均P<0.05)。观察组总满意度为97.50%(39/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(χ2=9.804,P=0.002)。结论CGF联合GBR在前牙区囊肿刮治根尖术后组织缺损修复中具有较好临床效果,可为患者提供一种结合生物材料与再生技术新策略,并为口腔颌面外科在牙周组织重建领域增加治疗新思路。

软骨下骨改变与骨关节病

骨关节病是一种对人体健康和生活影响较大的疾病,其病因和病理机制尚不清楚。近年来,骨关节病患者软骨下骨的改变备受重视。下面就颞下颌关节骨关节病软骨下骨改变与颞下颌关节骨关节病的关系,软骨下骨改变病理机制的研究进展作一综述。

抗静电脱硫石膏纤维板的研制

以枝桠材及加工剩余物为主要原料制备木质纤维作为增强材料,工业排烟脱硫废弃物经煅烧制得的半水硫酸钙为粘结剂,加入高效复合缓凝剂增加脱硫石膏的初凝时间,满足生产工艺要求;加入导电炭黑使最终生产出的脱硫石膏纤维板的系统电阻降低,达到抗静电产品要求。试验结果表明:A型导电炭黑加入量为脱硫石膏质量分数的11%时,B型导电炭黑加入量为脱硫石膏质量分数的5%时,抗静电脱硫石膏纤维板的系统电阻可满足LY/T 1330-1999《抗静电木质活动地板》标准要求,此时抗静电脱硫石膏纤维板的物理力学性能达到相关标准要求。

渐进性咬合紊乱对幼、成年雌性大鼠髁突软骨中VEGFR-1,2表达的影响

目的：探讨渐进性咬合紊乱对幼年和成年雌性大鼠髁突软骨中血管内皮生长因子受体（VEGFR）1,2表达情况的影响。方法：建立大鼠渐进性咬合紊乱模型,采用免疫组化方法检测髁突软骨中VEGFRs的表达情况,通过计算阳性细胞数的方法,分析大鼠髁突软骨适应性改建过程中VEGFRs的表达变化规律。结果：VEGFR-1,VEGFR-2在大鼠髁突软骨中的分布趋势基本相同,均主要分布在大鼠髁突软骨的肥大层和过渡层,在增殖层少量表达,在纤维层未见到其阳性细胞表达;正常雌性大鼠髁突软骨从7~11周龄VEGFRs表达逐渐增强,11周龄后降低,并保持在一个稳定水平;幼年及成年实验2周组、幼年实验8周组、成年实验6周组VEGFRs阳性细胞数与其同龄对照组相比均无显著差异;幼年实验4周组及6周组,成年实验4周组VEGFRs阳性细胞数分别明显低于其同龄对照组（P〈0.05）,而成年实验8周组则明显高于其同龄对照组（P〈0.05）。结论：VEGFRs参与了大鼠渐进性咬合紊乱所致髁突软骨的改建活动。

不同开窗术式对上颌埋伏中切牙牵引效果影响的研究

目的 探讨不同开窗术式对上颌埋伏中切牙正畸牵引效果的影响。方法 选择2015年9月-2022年8月在某部队医院口腔科就诊且采用外科开窗-正畸牵引方案治疗上颌埋伏中切牙患者34例作为研究对象,外科开窗手术分别采用开放式开窗(14例)和闭合式开窗(20例),正畸结束后通过对埋伏牙牙根长度、牙槽骨覆盖情况和软组织美学评分等三个方面进行评价,研究不同外科开窗术式对埋伏中切牙正畸牵引效果的影响。结果 34颗上颌埋伏中切牙均顺利进入牙列,排齐且正常行使功能。闭合组与开放组的埋伏牙牙根长度、牙槽骨覆盖情况均无统计学差异(P>0.05);闭合组软组织美学评分高于开放组(P<0.05)。结论 闭合式开窗手术在前牙区的牙周美学方面优于开放式开窗手术,在牙根发育情况及牙槽骨覆盖方面无明显差异。

喷砂酸蚀对超细晶纯钛表面MC3T3-E1细胞粘附与增殖的影响

目的:研究喷砂酸蚀对超细晶纯钛表面MC3T3-E1细胞粘附与增殖的影响。方法:将超细晶纯钛棒和纯钛棒切割为直径6mm,厚度3mm钛片试件,试验组为喷砂酸蚀超细晶纯钛组,对照组分别为未处理的超细晶纯钛组和喷砂酸蚀纯钛组。在对其表面形貌特征和亲水性进行检测后,在试件表面接种MC3T3-E1细胞,观察细胞的初期粘附情况,测定细胞密度,存活和生长状态。结果:喷砂酸蚀超细晶纯钛后,其表面形成大量微小的弹坑状凹陷,且表面具有良好的亲水性。接种细胞后,喷砂酸蚀超细晶纯钛初期粘附优于对照组;细胞密度在培养中后期优于对照组;而细胞活性在培养中期优于两对照组,培养后期3组间无明显差异。结论:喷砂酸蚀超细晶纯钛的表面性能得到改善,能诱导MC3T3-E1细胞在其表面粘附和增殖,可作为纯钛种植体种植体的替代材料。

冲击载荷作用下种植体周围牙槽骨组织的动力学分析

目的:研究冲击载荷作用下种植体周围牙槽骨组织的受力情况和损伤特点。方法:应用逆向工程软件建立包含种植体、皮质骨和松质骨的有限元模型;然后在Abaqus有限元软件中设置载荷-时间历程曲线,并导入冲击载荷波形来实现冲击载荷加载,分析不同冲击载荷作用下骨组织受力情况和动力学特征。结果:当种植体受到冲击载荷作用时,种植体颈部皮质骨首先出现应力变化,然后应力波从颈部向颊舌侧松质骨内扩散;在整个加载过程中,种植体颈部和底部的牙槽骨组织为主要受力区,其Mises应力值明显大于静载荷并随载荷方向而改变,当水平向加载时种植体周围的骨组织受力最大。结论:冲击载荷作用下,骨组织所受应力明显大于静载荷作用,其对骨组织造成的损伤在种植体颈部皮质骨和种植体周围牙槽骨处。

超细晶纯钛种植体表面微弧氧化处理的实验研究

目的:探讨微弧氧化技术用于超细晶纯钛表面处理的可行性。方法:通过微弧氧化方法在超细晶纯钛和普通纯钛(对照组)表面制备氧化涂层,然后测定各组材料表面氧化涂层的组成、厚度、粗糙度,并分析其表面形貌和涂层的结合强度。结果:通过微弧氧化在超细晶纯钛和普通纯钛表面形成的氧化涂层主要由O、Ti、P、Si、C组成,两组的各元素比例均无明显差异(P>0.05),两组涂层的表面形貌均为疏松多孔结构,超细晶纯钛组的涂层厚度为(7.833±0.771)μm,普通纯钛组(4.775±0.558)μm(P<0.05);超细晶纯钛实验组和普通纯钛对照组粗糙度值分别为(1.391±0.143)μm和(1.346±0.091)μm(P>0.05),涂层的结合强度分别为(23.900±1.267)N和(23.867±1.134)N(P>0.05)。结论:超细晶纯钛经微弧氧化处理后可在其表面形成疏松而多孔的氧化涂层;涂层表面的元素组成未发生改变,结合强度能满足临床中种植体使用的要求。

不同激活剂对长链硅烷偶联效能影响的研究

目的:比较不同激活剂催化后新型长链硅烷溶液对瓷和树脂粘接强度的影响。方法:将3种不同类型激活剂催化不同浓度长链硅烷溶液后处理瓷表面,流动树脂粘接瓷试件。电镜观察表面形态并测量其粘接强度。结果:双组份长链硅烷溶液粘接强度明显高于单组份长链硅烷溶液,其中乙酸激活剂组粘接强度最高,月桂酸组最低。6%长链硅烷溶液与激活剂混合后粘接强度最高。电镜显示乙酸组在被粘体表面形成了大量、厚度均一的偶联剂覆盖区,月桂酸组被粘体表面形成了大量的串珠样自聚体。结论:乙酸宜作为长链硅烷分子的激活剂;6%的长链硅烷分子与乙酸混合后粘接强度最高。

海奥口腔修复膜与Bio-Gide胶原膜在即刻种植牙膜引导骨再生治疗中的疗效观察

目的:探讨海奥口腔修复膜修复及Geistlich Bio-Gide胶原膜修复在即刻种植牙膜引导骨再生的疗效。方法:选择2020年1月~2023年1月于本院行即刻种植牙的78例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=39)及B组(n=39)。给予A组患者海奥口腔修复膜修复,B组则采用Geistlich Bio-Gide胶原膜修复。比较两组植骨情况、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(visual analog scale,VAS)]、种植修复效果,并统计并发症发生情况。结果:B组患者植骨厚度、植骨高度、成骨厚度、成骨高度、水平骨成长效果及垂直骨生成效果均高于A组(P<0.05)。术后3个月B组患者VAS评分低于A组(P<0.05)。B组种植成功率高于A组,且B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:与海奥口腔修复膜比较,Geistlich Bio-Gide胶原膜修复能改善即刻种植牙膜引导骨再生治疗患者植骨情况与种植修复效果,且有助于降低术后疼痛程度与并发症发生率。

浓缩生长因子对上颌窦底内提升术同期牙种植术中上颌窦内成骨的影响

目的探讨浓缩生长因子(CGF)对上颌窦底内提升术同期牙种植术中上颌窦内成骨的影响。方法回顾性分析上颌后牙区存在牙齿缺失、骨量不足且拟行上颌窦底内提升术同期植入种植体的43例患者临床资料。其中,20例上颌窦内植入CGF+Bio-Oss骨粉混合物(A组),23例上颌窦内植入Bio-Oss骨粉(B组)。对两组患者术后即刻和术后6个月分别进行锥形束CT扫描,评估垂直骨高度吸收百分比;术后6个月观察Bio-Oss骨粉降解和新骨形成情况,并对种植体进行共振频率测量,获得种植体稳定系数(ISQ)。结果术后6个月,A组患者垂直骨高度吸收百分比小于B组[(9.84±3.41)%vs.(16.31±6.15)%)](P<0.01),B组种植体根方新生骨CT值稍高于A组[(755.09±56.33)HU vs.(721.67±73.90)HU](P>0.05),A组种植体ISQ高于B组(70.90±4.73 vs.67.91±4.41)(P<0.05),A组大部分Bio-Oss骨粉已降解,而B组Bio-Oss骨粉仅部分降解。结论CGF在上颌窦底内提升术中能够有效促进Bio-Oss骨粉降解和新骨形成,提高新骨质量,有利于保留垂直骨高度水平。

冲击损伤后兔胫骨微结构的变化与硬骨素的表达

目的研究冲击损伤后兔胫骨微结构的变化与硬骨素(sclerostin)的表达。方法以新西兰兔为实验动物,将其双侧后肢随机分成实验侧和对照侧,在实验侧胫骨近心端内侧面在0.2ms内分别施加冲击力为500N、1000N的冲击载荷,在冲击损伤后第7、14、21、28天分批处死动物,取冲击处骨组织经HE染色和sclerostin(Scl)免疫荧光染色,研究冲击损伤后骨小梁微结构变化以及sclerostin的表达。结果冲击加载后兔胫骨表面无明显变化,但损伤后骨组织微结构发生改变,骨小梁出现断裂,冲击载荷越大,微结构变化越显著。在骨组织损伤与改建过程中,sclerostin的表达也出现变化且与载荷大小和损伤程度相关,在损伤后第14天表达量达到最大值后逐渐下降。结论冲击加载会引起骨组织微结构的损伤和sclerostin表达的改变,sclerostin的表达与冲击后骨组织的损伤与改建过程相关。