连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的效果研究

目的分析连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院2014年5月~2016年3月收治的46例重症急性肾功能衰竭患者,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各23例。对照组采用间歇性血液透析治疗方法,观察组采用连续性肾脏替代治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%,差异有计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的BUN、SCr水平低于对照组治疗后,CCr水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的1年生存率为82.61%,高于对照组的60.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的效果确切,能够改善患者的临床症状,提高生存率,值得临床推广应用。

高通量血液透析与普通血液透析对肾性骨病患者相关因子的影响

目的探讨高通量血液透析与普通血液透析对肾性骨病患者相关因子的影响。方法选取行维持性血液透析治疗的肾性骨病患者100例,随机分为高通量透析组和普通透析组,各50例。普通透析组采用普通血液透析治疗、高通量透析组采用高通量血液透析治疗,观察治疗前及治疗后2个月时血钙、磷、β2-微球蛋白、甲状旁腺素水平变化及不良反应。结果高通量透析组治疗后血钙较治疗前升高,血磷、β2-微球蛋白、甲状旁腺素较治疗前下降(P<0.01),两组治疗后比较,高通量透析组血钙高于普通透析组,血磷、β2-微球蛋白、甲状旁腺素均低于普通透析组(P<0.05或P<0.01);两组透析不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通血液透析相比,高通量血液透析能有效提高肾性骨病患者血钙水平,降低血磷、β2-微球蛋白、甲状旁腺素水平,透析不良反应未见明显增加。

不同年龄段特发性膜性肾病的临床特征差异性分析

目的分析不同年龄段特发性膜性肾病的临床特征差异性。方法选取我院2015年1月～2016年12月收治的100例特发性膜性肾病患者作为研究对象,依据年龄分为青年组50例和中老年组50例,对其临床特征差异性展开分析。结果青年组临床分期、临床表现与中老年组相比较,差异无统计学意义(P> 0.05);实验室检查指标相比较,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论不同年龄段特发性膜性肾病患者临床分期、临床表现无明显差异但实验室检查指标差异性明显,临床应予以足够重视。

孤立肾结石患者经皮肾镜取石术后的肾功能变化及围手术期风险因素研究

目的研究经皮肾镜术治疗后的孤立肾结石患者术后肾功能变化以及主要的风险因素。方法选择2011年12月-2016年12月在广东省东莞市东莞康华医院行经皮肾镜术治疗的肾结石患者54例。以根据中国人实际情况改良后的肾病膳食公式(MDRD)对肾小球滤过率(GFR)进行估算。并以GFR的变化作为皮肾镜手术前、后的肾功能评价指标。结果所有患者结石清除率为85.18%(46/54)。根据GFR的统计显示,术后1d的GFR水平略低于术前,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d开始逐渐恢复至术前水平,在术后30d时GFR水平趋于稳定。不同年龄、不同性别、无尿路感染、不合并高血压、无蛋白尿、肾功能正常和肾功能不全亚组术后与术前GFR水平基本一致。合并高血压组、尿路感染亚组和蛋白尿亚组术后1d的GFR水平均明显低于术前水平,术后3d和30d的GFR水平明显高于术前水平。患者经皮肾镜术治疗后的肾功能危险因素有合并蛋白尿(B=1.902,OR=4.744)、尿路感染(B=1.612,OR=5.248)以及合并高血压(B=1.495,OR=3.728)。结论对于通过经皮肾镜术进行治疗的孤立肾结石患者术前不存在高血压、蛋白尿以及尿路感染等情况下,手术后肾功能稳定的概率较高,反之患者术后肾功能出现恶化的情况较多。

TIP技术对慢性肾脏病患者焦虑、抑郁的效果及对睡眠质量的影响

目的:探讨TIP技术对慢性肾脏病(CKD)患者的焦虑、抑郁的效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2018年7月10日-2019年10月10日在本院接受治疗的CKD并发焦虑、抑郁患者60例,以接受常规健康教育的患者为健康教育组,辅以TIP技术的患者为TIP组,每组30例。观察两组治疗前以及治疗1个月后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的差异,比较两组治疗后的HAMA、HAMD-24评分疗效。结果:治疗前,两组HAMA、HAMD-24、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组HAMA、HAMD-24、PSQI评分均低于治疗前,且TIP组上述评分均低于健康教育组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,TIP组HAMA评分总有效率优于健康教育组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TIP技术能够改善CKD患者焦虑、抑郁情绪,缓解睡眠障碍,其疗效优于健康教育。

肾脏替代治疗联合免疫吸附对狼疮肾炎患者炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨肾脏替代治疗联合免疫吸附(immunoadsorption,IA)对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者炎性因子、免疫功能的影响。方法选取94例LN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。2组均给予常规激素和免疫抑制剂治疗,对照组给予IA治疗,观察组给予肾脏替代治疗联合IA,1周为1个疗程,均治疗4个疗程。比较2组治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorsα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]、免疫功能(免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4)水平、系统性红斑狼疮活动指数(systemic lupus erythematosus activity index,SLEDAI)以及抗体(抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗ds-DNA抗体水平)水平。结果治疗前,2组TNF-α、IL-6、IL-8水平比较无差异性(P>0.05);治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,观察组TNF-α、IL-6、IL-8含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组IgG、IgA、IgM、C3、C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组IgG、IgA、IgM均明显降低,C3、C4补体水平明显升高,观察组IgG、IgA、IgM水平明显低于对照组,C3、C4明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组SLEDAI评分与抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗ds-DNA抗体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SLEDAI评分与抗C1q抗体、抗核小体抗体、抗ds-DNA抗体水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾脏替代治疗联合IA有助于降低LN患者炎性反应,改善机体免疫功能,降低SLEDAI及抗体水平。

TIP技术对慢性肾脏病患者焦虑、抑郁效果及对知觉压力的影响

目的:探究低阻抗意念导入疗法(TIP)技术对慢性肾脏病(CKD)患者焦虑、抑郁效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2018年8月1日—2020年11月30日我院就诊的CKD患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,对照组常规治疗,观察组在对照组的基础上施加TIP技术,治疗8周后,比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)总分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)总分、中文版知觉压力量表(CPSS)评分、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分变化。结果:观察组患者4周末、8周末HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分、CPSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:TIP技术能显著缓解CKD患者焦虑、抑郁情绪,减缓压力,提高睡眠质量,值得临床推广与应用。

糖尿病肾病腹膜透析和血液透析治疗效果观察

目的:探讨终末期糖尿病肾病腹膜透析和血液透析治疗效果及生存期的差异。方法:选择东莞康华医院2017年1月至2018年1月收治的58例终末期糖尿病肾病患者。根据治疗方法差异进行分组,血液透析组(35例)采取血液透析治疗,腹膜透析组(23例)采取腹膜透析治疗。比较两组患者治疗效果以及生存期的差异,并比较治疗前后的肾功能指标。结果:腹膜透析组患者的治疗总效果为91.30 %,显著高于血液透析组的74.29 %,差异具有统计学意义(P<0.05);腹膜透析组患者生存期为(33.16±1.21)个月,显著长于血液透析组的(28.11±1.43)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,腹膜透析组患者的肾功能指标优于血液透析组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病效果优于血液透析治疗的效果,可改善肾功能,可延长患者的生存期。

孤立肾经皮肾镜取石术的手术风险管理

目的:研究孤立肾经皮肾镜取石术的手术风险管理。方法:选取2013年6月至2016年3月东莞康华医院68例行孤立肾经皮肾镜取石术患者作为研究对象。采用数字法随机将两组患者分为观察组和对照组,各34例。观察组患者实施手术风险管理,对照组实施普通管理。对比观察两组的不良反应发生情况。结果:观察组与对照组的焦虑自评表(SAS)评分和抑郁自评表(SDS)评分在管理之后均得到明显调节,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现大出血、感染性休克、败血症以及肾衰竭的几率均小于对照组,总发生率明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组管理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孤立肾经皮肾镜取石术的手术风险进行评估,能够有效降低患者手术之后不良事件的发生率,有效改善患者的生活质量。