高血压患者心律失常与冠状动脉钙化及心室重构的相关性研究

目的检测高血压患者心律失常与冠状动脉(冠脉)钙化及心室重构的相关性,并探讨影响高血压患者心律失常发生的危险因素。方法选取2015年2月至2017年3月于武警四川省总队医院接受治疗的原发性高血压并发心律失常患者98例(患病组),同期体检伴高血压无心律失常者60例为对照组。收集研究对象一般资料;应用64排螺旋CT扫描仪检测患者冠脉钙化情况并根据Agatston等方式计算钙化积分(CS);超声心动图测定左心室重构相关指标;多因素Logistic回归分析高血压患者心律失常的危险因素。结果患病组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05),两组间吸烟人数、年龄、性别、体质指数、空腹血糖相比无显著差异(P>0.05)。与对照组相比,患病组左心房内径(LAD)无显著差异(P>0.05),CS加1后的自然对数转换值(LN)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)水平明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LAD既不是危险因素也不是保护因素(P>0.05),LN、常数项是高血压患者心律失常的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压患者心律失常与冠状动脉钙化及心室重构密切相关,二者共同参与和构成了高血压患者心律失常的发生发展过程。

冠心病患者血清25(OH)D、Apo-A水平及与冠状动脉病变程度的相关性

目的分析冠心病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、载脂蛋白A(Apo-A)水平及与冠状动脉病变程度的相关性。方法选取2018年5月—2020年2月本院收治的冠心病98例作为观察组,根据Gensini评分又分为轻度病变组45例、中度病变组37例、重度病变组16例;另选取同期体检健康者91例作为对照组。比较观察组和对照组及不同Gensini评分冠心病患者血清25(OH)D、Apo-A水平,并分析观察组25(OH)D、Apo-A水平与Gensini评分的相关性。结果观察组血清25(OH)D、Apo-A水平明显低于对照组(P<0.01)。轻度病变组25(OH)D、Apo-A水平明显高于中度病变组与重度病变组,且中度病变组25(OH)D、Apo-A水平高于重度病变组(P<0.01)。25(OH)D、Apo-A与Gensini评分呈负相关(r=-0.382,P=0.014;r=-0.547,P<0.01)。结论冠心病患者血清25(OH)D、Apo-A水平显著降低,且与冠状动脉病变程度存在密切联系。

莫当糊涂校长

“一个好校长，就是一所好学校”。作为一校之长，必须要有自己的办学“理念”，并将自己的“理念”明明白自地告诉教师、学生和家长，并在工作中得到有效的实施。

内蒙古“万里茶道”文化旅游品牌建设策略研究

随着“一带一路”倡议的深入推进,万里茶道作为古丝绸之路的延伸,再次成为欧亚大陆上重要的国际商道。内蒙古自治区地处中国北部边疆,与蒙古国、俄罗斯接壤,具备独特的地理优势。本文旨在探讨内蒙古“万里茶道”文化旅游品牌建设策略,推动跨境旅游合作,促进地区经济发展。

替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后的临床研究

目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后临床疗效及安全性。方法收集2016年1月1日-2017年11月30日收治的248例急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后患者为研究对象,采用随机数字法将所有研究对象分为实验组(替格瑞洛治疗组),即替格瑞洛首次负荷剂量为180mg,维持剂量为90mg,每12小时用药;对照组(氯吡格雷治疗组),即氯吡格雷首次负荷剂量为300mg,维持剂量为75mg,每2天一次用药。6个月后比较实验组与对照组患者的心功能改善情况、血小板聚集率、不良反应发生情况。计量资料组间比较采用单因素方差分析,计数资料采用χ2检验。结果两组心脏功能的比较术后1、6个月,两组左室射血分数均较治疗前升高,且同时间段测量的左室射血分数在实验组均显著高于对照组,P<0.05;术后1、6个月,两组的脑钠肽水平均显著降低,且在相同的检测时间内实验组低于对照组,P<0.05。治疗后两组血小板最大聚集率水平较治疗前降低,冠状动脉介入治疗术后第1天、7天实验组血小板最大聚集率水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组脑血栓形成、心源性猝死、轻微出血及急性心肌梗死发生率显著低于对照组,P<0.05。结论替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后能够显著改善患者的心功能、降低血小板聚集率、不良反应低,是一种有效且副作用小的治疗方案。