充气加温控制方案应用于老年髋关节置换术后患者中的效果及对凝血功能与术后感染的影响

目的探讨充气加温控制方案应用于老年髋关节置换术后患者中的效果及对凝血功能与术后感染的影响。方法选取某院2019年6月至2020年2月收治的131例择期行髋关节置换术的老年患者为研究对象。使用简单随机化法将其分为观察组66例和对照组65例。对照组术中给予普通加温毯维持体温,观察组在对照组的基础上给予充气加温控制方案维持体温,观察两组术后凝血功能、不同时间鼻咽部温度,术后寒战和手术部位感染率。结果术后观察组纤维蛋白原(FIB)为(2.32±0.57)g/L、凝血酶原时间(PT)为(14.35±3.11)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)为(38.58±4.72)s及凝血酶时间(TT)为(13.35±2.22)s,低于对照组(2.97±0.45)g/L、(20.27±3.63)s、(50.26±7.16)s、(19.50±4.31)s(P<0.05);麻醉诱导即刻(T1)鼻咽部温度组间比较差异无统计学意义[(36.70±0.32)℃VS(36.72±0.30)℃](P>0.05),术中30 min(T2)(36.60±0.32)℃、术中60 min(T3)(36.43±0.35)℃、术中90 min(T4)(36.31±0.37)℃、手术结束即刻(T5)(36.24±0.36)℃鼻咽部温度观察组高于对照组的(36.36±0.43)℃、(36.14±0.46)℃、(35.92±0.46)℃、(35.76±0.44)℃(P<0.05);术后观察组寒战发生率为1.52%(1/66)低于对照组的12.31%(8/65)(P<0.05),手术部位感染率观察组为0(0/66)低于对照组的9.23%(6/65)(P<0.05)。结论术中充气加温控制应用于老年髋关节置换术后患者中通过改善患者凝血功能和不同时间鼻咽部温度,降低术后寒战和手术部位感染率。

公立医院精准医疗服务实施现状及问题研究

[目的]了解精准医疗服务开展现状及面临的问题,为精准医疗服务发展与推广提供参考。[方法]对12个省(直辖市、自治区)48所公立医院及其434名临床医生进行在线问卷调查,并对9所医院进行现场调查和访谈,调查医院精准医疗服务实施情况及面临的问题。[结果]基因检测、靶向治疗和生物治疗在三级医院开展的比例分别为76.32%、97.37%和76.32%,二级医院开展比例分别为30.00%、60.00%、10.00%。医疗费用高、技术安全、信息共享、隐私安全是影响精准医疗发展的主要问题。在精准医疗发展中国家层面的工作重点主要是制定标准规范、法律法规、建立信息共享平台,医院层面的工作重点是加强医务人员培训、引进先进设备。[结论]精准医疗在我国医疗机构应用迅速,应完善相应的标准与法律法规,保障服务规范与信息安全,推动精准医疗服务的临床应用与推广。

暧昧不起

从试衣间出来的时候吓了一跳,居然看到左思远许久未见的脸,淡漠的表情。但马上明白过来,朝他礼貌地一笑,转身自顾自地照镜子。旁边试衣间走出一个女生,穿和我同款不同色的衣服,一出来边照镜子边回身问左思远,好看么?看到我,又问,她那个颜色好不好?

彼方

偶尔,会幻想再遇见苏澈。比如现在,夜晚,在清冷的街上,微微落雪间,他还是像从前一样穿一件单薄的大衣,瘦高,可能理一个之前不曾见过的极短的发,一手插进上衣口袋,左手露在外面,夹一根烟。我发现他抽烟是在他把玩一个卡通图案的打火机的时候。在KFC,我们面对面坐着,他先吃完在等我。他总是点超出我食量的食物。