鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用

男性以鼻梁挺拔来表现出男子汉的阳刚气质，女性则以鼻翼轮廓清晰，鼻尖微翘来显示东方女性含蓄阴柔之美。而东方人中，鼻背部低平、鼻尖圆钝低平较为常见。2007年以来，我们采用鼻尖整形联合“L”形硅胶假体置入鼻部整形术，取得了良好的临床效果。报道如下。

应用真皮下血管网皮片修复面部皮肤软组织缺损

目的:介绍应用真皮下血管网皮片修复面部皮肤软组织缺损的效果。方法:根据面部皮肤软组织缺损创面的大小,设计相同大小的真皮下血管网皮片,将皮片用于创面修复。结果:术后皮片全部成活,均获得了良好的外形和功能恢复,未出现感染、血肿及皮片坏死等并发症,一次手术完成治疗。所有患者随访6月～2年,修复皮片与周围皮肤组织在色泽、质地匹配,面部的轮廓形态及视觉效果良好,效果均满意。结论:应用真皮下血管网皮片修复面部皮肤软组织缺损,保持皮肤色泽、质地一致性,效果可靠,是获得良好的面部形态和功能效果的一种修复方法。

横切法矫正内眦赘皮联合生物蛋白线切开法行重睑术

目的:寻求一损伤小、痕迹轻的内眦赘皮矫正与重睑成形同期完成的手术方法。方法:本组对178例伴有轻中程度内眦赘皮的单睑患者,均采用横形切开内眦赘皮斜下切开下眼睑皮肤同时切断部分内眦韧带,同时联合切开法重睑术。术中皮瓣应用生物蛋白线无张力缝合,以期求得对组织损伤更小、切口痕迹更轻,重睑的设计方法同常规。结果:178例受术者随访6个月以上,患者内眦切口均无明显瘢痕,无复发,重睑形态自然,效果满意。结论:横切法矫正内眦赘皮联合生物蛋白线重睑术是一种简单有效的内眦赘皮矫正方法,其与其他内眦赘皮矫正术相比较有明显的损伤小,切口无明显瘢痕,维持亚洲人眼形,恢复快、操作简单等优点。

局部皮瓣在修复面部皮肤软组织缺损中的应用

目的介绍应用局部皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的效果。方法根据面部皮肤软组织缺损创面的大小、部位、形状及周围皮肤情况,于缺损邻近处设计皮瓣,将局部皮瓣用于创面修复,皮瓣修复皮肤软组织缺损的面积范围为1.5cm×2.5cm～3.50cm×5.0cm。结果术后皮瓣全部成活,均获得了良好的外形和功能恢复,无感染、血肿及皮瓣坏死发生;所有患者随访2～18个月,局部修复皮瓣与周围皮肤组织色泽、质地匹配,切口瘢痕不明显,面部的轮廓形态及视觉效果良好,效果均满意。结论应用局部皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,可保持局部皮肤色泽、质地一致性;其方法简单易行,效果可靠,是一种能够获得满意的面部形态和功能效果的修复方法。

重睑成形联合反向Z字成形术矫正内眦赘皮

内眦赘皮是遮盖内眦部垂直的半月形皮肤皱褶，也称蒙古襞。内眦赘皮严重者可使两内眦间距加宽，影响眼部美观^[1]。而对于单睑合并内眦赘皮者单纯行重睑成形术时，术后会因“赘皮”的遮盖而使重睑成为“半双”^[2]，难以获得理想的重睑外形^[3]。

硅胶假体置入联合鼻翼沟成形术矫正鞍鼻合并鼻尖圆钝畸形

目的探讨采用硅胶假体置人联合鼻翼沟成形术治疗轻、中度鞍鼻合并鼻尖圆钝畸形的疗效。方法针对鞍鼻合并鼻尖圆钝者，设计鼻翼内缘鼻小柱蝶形切口，行埋线法鼻翼沟成形术，用4旬可吸收缝线将鼻翼软骨向中线拉拢缝合固定，同时行“L”形鼻假体置入，抬高鼻背及鼻尖。结果本组53例求美者，术后鼻部美学效果明显改善，均未出现形态异常，随访6个月以上，效果良好。结论硅胶假体置入联合鼻翼沟成形术，矫正了轻、中度鞍鼻合并鼻尖圆钝畸形，改善了鼻部整体美学形态，且降低了鼻尖部皮肤张力，避免假体下滑、移位等并发症的发生，取得了良好的效果，值得临床推广应用。

保留阴道黏膜阴道紧缩术97例报告

目的介绍一种保留阴道黏膜的阴道紧缩术方法。方法于阴道口处女膜痕外5mm处行切口，不切除阴道黏膜，紧缩阴道侧后壁肌肉，连续褥式缝合剥离阴道黏膜及黏膜下组织，将保留的阴道黏膜及黏膜下组织突人阴道。结果本组共97例患者，术后随访3个月至6年，均感术后性生活满意，效果良好。结论该手术方法操作简单，疗效确切、可靠，值得临床推广应用。

结膜入路小切口眶隔脂肪取出释放术

睑袋通常发生于40岁以上的中老年人，多由局部组织膨大突出、眼轮匝肌肥厚、皮肤松弛等所致。传统的睑袋整复方法，由下睑缘下方设计切口，术后近期会遗留手术痕迹，增加患者的心理负担。自2009年7月至2011年8月，我们对72例求美者采用个性化穹窿部结膜入路小切口眶隔脂肪取出释放术，术后外观得到明显改善，效果满意。

颧骨降低颧弓内推术联合中面部除皱术的临床效果观察

目的 观察颧骨降低颧弓内推术联合中面部除皱术在改善面部轮廓和预防中面部松垂中的临床效果。方法 自2016年1月至2020年1月,重庆当代整形美容医院对52例患者行颧骨降低颧弓内推术联合中面部除皱术。评估患者术后中面部缩窄情况,分别采用皱纹严重程度评分表和面部整体美容效果改善分级表对术后鼻唇沟皱纹严重程度和面部整体美容效果进行评价。结果 52例患者术后未出现面神经损伤、感染、秃发、皮肤坏死等并发症。术后随访6~12个月,患者对术后面部外形的改善效果满意,耳前-颞区除皱术切口瘢痕不明显。术后6个月中面部宽度较术前缩窄(P<0.05);手术前后鼻唇沟皱纹严重程度评分差异有统计学意义(P<0.05);面部整体美容效果均有不同程度改善,未出现无效或恶化病例。结论 颧骨降低颧弓内推术联合中面部除皱术在改善中面部轮廓的同时,可以有效地预防中面部松垂的发生,是值得推广的联合手术方式。