自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿的可行性研究

目的研究自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿的可行性和临床价值。方法采用随机对照试验,对60例高位肛周脓肿患者施行手术治疗,治疗组30例,对照组30例。对两组患者术后切口愈合时间、住院时间、术后1～15d每晚疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后6个月肛瘘发生率、肛门功能后遗症发生率进行比较。结果术后7～15dVAS评分、住院时间、切口愈合时间治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿在保证治愈率的同时,能显著减轻患者痛苦,缩短治愈时间,具有明显优势。

自制真空瓶引流治疗和预防巨大体表肿瘤切除后皮下积液及淋巴漏60例分析

目的：探讨巨大体表肿瘤切除术后皮下积液及淋巴漏的防治方法。方法：对2004年6月至2010年11月收治的60例巨大体表肿瘤患者术后采用自制真空负压引流瓶引流取得的效果进行回顾性分析。结果60例患者切口均一期愈合，引流时间最短5天，最长20天，结论：我们自制的真空负压引流瓶在预防和治疗巨大体表肿瘤切除术后皮下积液及淋巴漏方面，具有效果确切、可靠，携带方便、价格低廉等优越性。

腹腔镜下结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者临床疗效和并发症的影响

目的分析腹腔镜下结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者临床疗效和并发症的影响。方法选取2018年6月—2019年12月行手术治疗的81例老年结直肠癌患者,根据不同的手术方法分为观察组37例与对照组44例,观察组采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、术后胃肠道激素含量、术后肠道排气时间、术后恢复正常进食时间以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床时间、肠道排气时间、恢复正常进食时间均显著早于对照组,术后胃动素、胃泌素含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组的术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术可改善老年结直肠癌患者手术相关指标及术后并发症发生情况,有益于患者的术后恢复。

腹腔镜肠粘连松解术治疗反复发作性肠梗阻的可行性研究

目的:探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗反复发作性肠梗阻的临床效果及可行性。方法:回顾分析2017年1月至2020年1月为56例反复发作性肠梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:36例在完全腹腔镜下完成手术,20例加做辅助小切口(6~8 cm)完成手术;术中发现肠管瘢痕狭窄14例,肠管粘连合并内瘘3例,肠管血运障碍需切除3例。手术时间平均(50.32±16.28)min,术中出血量平均(9.85±2.60)mL。术后下床活动时间(10.42±3.67)h,肛门排气时间(14.43±4.25)h。术后平均住院(5.17±1.95)d。肠切除吻合术后辅助切口感染2例,经换药处理后愈合;戳孔感染1例;无肠瘘及腹腔出血发生。随访4~28个月,仅1例出现不完全性肠梗阻发作,但梗阻症状较术前明显减轻,余者均无肠梗阻复发。结论:腹腔镜肠粘连松解术治疗反复发作性肠梗阻是微创、安全、可行的,患者接受度高,疗效确切。

腹腔镜辅助与开腹结肠癌根治术的对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助及开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法:回顾分析31例腹腔镜辅助结肠癌根治术(腹腔镜组)及52例开腹结肠癌根治术(开腹组)的临床资料。两组患者年龄、性别、肿瘤位置及分期等无显著差异。结果:腹腔镜组手术时间比开腹组长(P=0.452),但出血少(P=0.039),术后肠道功能恢复快,住院时间短;肿瘤切除及淋巴结切除率方面两组无显著差异。结论:腹腔镜辅助结肠癌根治术安全可行,适于初学者开展,具有患者创伤小、术后康复快等优点,可达到开腹手术的根治效果。