雷公藤甲素对糖尿病肾病大鼠尿微量白蛋白排泄的影响

目的探讨中药雷公藤提取物雷公藤甲素(triptolide,TP)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠尿微量白蛋白排泄的影响。方法 60只SD大鼠随机分为正常对照组(Control组,8只)和实验组(52只),实验组使用链脲佐菌素(streptozocin,STZ)建立DN模型(有4只大鼠血糖未达标,剔除实验)。将48只造模成功的大鼠按照随机数字表法分为4组,每组12只:DN组、TP低剂量组(Tl组,予TP 0.2mg·kg-1·d-1)、TP高剂量组(Th组,予TP 0.4mg·kg-1·d-1)、贝那普利治疗阳性对照组(Ben组,予贝那普利10mg·kg-1·d-1)。成模后第5周开始灌胃治疗,每天1次,共治疗4周。治疗前后检测大鼠的血糖和24h尿微量白蛋白。结果 DN组、Tl组、Th组、Ben组在糖尿病成模时血糖水平均较基础血糖明显升高(P<0.01),DN组、Tl组、Th组、Ben组各组间血糖水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。成模4周时DN组、Tl组、Th组和Ben组24h尿微量白蛋白均较Control组增高(均P<0.01),提示DN已经发生;成模8周时Ben组、Tl组、Th组3组24h尿微量白蛋白均较DN组显著降低(P<0.01),Tl组和Th组比Ben组降低更明显(P<0.05)。结论 TP能显著减少DN大鼠尿微量白蛋白的排泄,是减少大鼠DN尿蛋白的有效药物。

血清胱抑素C及尿免疫球蛋白、尿转铁蛋白联合检测在糖尿病不同程度肾病中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病中的价值。方法 120例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组,正常蛋白尿组(A组,37例),微量蛋白尿组(B组,39例),大量蛋白尿组(C组,34例),3组患者均检测血清CysC、尿IgG和尿TRF。结果血清CysC、尿IgG和尿TRF在B组和C组均明显高于A组(P<0.05,P<0.01),血清Cys-C、尿IgG、尿TRF与尿mAlb呈正相关。结论血清CysC、尿IgG、尿TRF联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标,并且与肾脏损伤程度呈正相关。

前列地尔治疗糖尿病足的疗效观察

2003年9月～2005年1月,我们对糖尿病足(DF)患者在胰岛素控制血糖、皮肤溃破者清创、抗炎及活血化瘀治疗的基础上加用前列地尔治疗,取得了显著疗效.现报告如下.

尿微量蛋白系列对糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,据报道IDDM病人中有50%、NIDDM病人中有5%～10%最终死于慢性肾功能衰竭[1].常规的尿常规蛋白、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)等检查难以发现早期DN,当尿常规、血SCr、BUN检出异常时,肾脏损害已相当严重,治疗的难度和费用将明显增加.本文对尿微量蛋白系列的测定目的在于探讨其对DN早期诊断的价值.

2型糖尿病肾病动物模型常用研制方法的研究进展

2型糖尿病肾病(T2DN)是糖尿病致死的主要原因,目前对T2DN仍无有效的治疗方法,防治T2DN的研究就显得非常重要,建立与人类发病机制相似的T2DN动物模型是防治研究的关键问题。迄今为止仍无理想的T2DN动物模型的制备方法,目前国内外文献报道的T2DN动物模型常用的制备方法有链脲菌素药物诱导法、四氧嘧啶药物诱导法、KK-Ay小鼠、db/db小鼠、OLETF大鼠等。

2型糖尿病患者伴下肢血管病变的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者伴下肢血管病变的危险因素。方法 2型糖尿病患者伴下肢血管病变79例（LEAD组），元下肢血管病变67例（NLEAD组），分别记录其性别、年龄、糖尿病病程、血压，测定其空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB）及24h尿白蛋白，并行下肢彩色多普勒超声检查。结果 LEAD组与NLEAD组比较，平均年龄、平均病程、24h尿白蛋白、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA1、APOB、HbA1c差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。2型糖尿病患者伴下肢血管病变各危险因素的Logistic回归分析结果表明，TC、年龄、收缩压、24h尿白蛋白四项是其独立危险因素。结论 TC、年龄、收缩压、24h尿白蛋白是2型糖尿病患者伴下肢血管病变的独立危险因素。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗早期糖尿病的疗效。方法 30例患者按随机的原则分为治疗组和对照组两组,治疗组用西药加中药糖肾冲剂治疗,对照组单用西药治疗。两组疗程均为3个月,检测血糖及尿微量蛋白等指标。结果两组患者24h尿白蛋白排泄量,血糖,尿微量白蛋白等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗。

西药配合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病30例观察

目的 :观察中西药合用治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 :6 0例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在西药常规治疗基础上加黄芪注射液 30 m l静脉点滴 ,对照组单西药常规治疗。结果 :两组 2 4 h尿白蛋白排泄量、血糖、尿微量白蛋白等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :西药常规治疗配合黄芪注射液对早期糖尿病肾病有明显疗效。

微量白蛋白尿与糖尿病足溃疡关系的临床分析

目的 探讨微量的蛋白尿与搪尿病足溃疡之间关系。方法 将252例Ⅱ型搪尿病病人分为搪尿病足(DF)病变组和无足部病变(NDF)组，测定24h尿白蛋白进行分析。结果 尿微量白蛋白与搪尿病足显著相关。结论 尿微量白蛋白是搪尿病足溃疡的危险因素之一，及早控制尿微量白蛋白有助于减少DF的发生。

糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因分析及处理方法

目的 探讨糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因及其处理方法。方法 测定经降糖药物治疗后清晨空腹血糖仍 >10mmol/L的 2型糖尿病患者 2 2 :0 0、2 :0 0、6 :0 0血糖。结果 4 1例中降糖药物不足 12例、黎明现象 7例、Somogyi反应 9例。前二者 2 :0 0血糖 (10 .7± 1.12、5 .9± 0 .36mmol/L)与后者 2 :0 0血糖 (2 .6± 0 .16mmol/L)比较有显著差别 (P <0 .0 5 )。黎明现象并发Somogyi反应 6例 ,并发降糖药物不足 7例 ,二者与单纯降糖药物剂量不足、Somogyi反应各时相血糖比较无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论 血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因非常重要 ,对疑有二重原因重叠者 ,应慎调降糖药物剂量。

雷公藤多苷对老年糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷(tripterygium glycosides, TWG)对老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者的临床疗效以及血糖、血脂的影响。方法 选择122例老年DN患者,随机分为以TWG组(剂量为TWG剂量为1 mg/kg·d)和缬沙坦治疗对照组2组,每组61例,治疗8周,观察2组患者的临床疗效及血脂、血糖和血压等指标。结果 (1) 2组治疗后尿微量白蛋白排泄率较治疗前下降(P<0.001),TWG降低比缬沙坦明显,差异有统计学意义(P<0.001);(2)2组治疗后血糖和糖化血红蛋白较治疗前下降(P<0.001),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3) 2组治疗前后血LDL-C差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TWG治疗老年DN患者有较好的临床效果,能明显降低尿微量白蛋白的排泄,有降低血糖作用,对血脂无不良影响。

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

目的探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,分别测定其血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1C)等。结果DN组TG、TC、LDL-C明显高于NDN组(P<0.05或P<0.01),血HDL-C明显低于NDN组(P<0.05或P<0.01),DN各亚组血脂水平随DN程度加重而升高。结论DN脂代谢紊乱程度明显高于NDN,且随病程迁延而加重。

肾切除加阿霉素诱导“肾阳虚”动物模型的研制

目的:研制一种新的“肾阳虚”动物模型。方法:先行单肾切除,再两次注射阿霉素,共12周。结果:模型组大鼠体重减轻,活动减少,浮肿,弓背蜷缩,喜扎堆,畏寒喜暖,体毛枯疏,失去光泽,便溏,肛周污染,饮水及采食量均减少,交配能力减弱。结论:单侧肾切除加2次注射阿霉素是一种新的病变稳定的“肾阳虚”动物模型。

不同时相血糖检测对治疗中糖尿病病人高血糖的诊断意义

目的 探讨不同时相血糖检测对于治疗中糖尿病病人高血糖的诊断意义。方法 测定经降糖药物治疗后清晨空腹血糖仍>10mmol／L的2型糖尿病病人22：00、2：00、6：00血糖。结果 20例中降糖药物不足6例、黎明现象4例、somogyi反应4例。前二者2：00血糖(10．7±1．12、5．9±0．36mmol／L)与后者2：00血糖(2．6±0．16mmol／L)比较有显著差别(P<0．05)。黎明现象合并somogyi反应3例、合并降糖药物不足3例。结论 不司时相血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因有重要意义，对于调降搪药物剂量也有帮助。

汉防己甲素对肾小球硬化大鼠肾单位的影响

目的 :探讨中药汉防己甲素 (Tetrandrine)对单侧肾切除加两次注射阿霉素肾小球硬化大鼠肾单位的作用。方法 :将实验动物分为 :正常对照组、汉防己甲素治疗组、氨氯地平治疗对照组和模型组 ,于第 12周留取尿标本。肾组织病理学检查、图像分析肾单位变化 ,用Northernblot杂交检测TGF - βmRNA表达。 结果 :汉防己甲素治疗组和氨氯地平治疗对照组肾小球ECM明显减少 (肾小球ECM /GA为 0 .2 4± 0 .0 2、0 .2 9± 0 .0 1,比模型组 0 .39± 0 .0 2 ,(P <0 0 5 ) ,肾病理损伤减轻 ,肾皮质TGF - βmRNA表达下调 ,汉防己甲组和模型组肾小管上皮细胞高度无明显差异 (P <0 0 5 )。结论 :汉防己甲素治疗机理为通过下调肾皮质TGF - βmRNA表达参与了延缓肾小球硬化的机理。

带蒂大网膜包肾防治肾小球硬化的实验研究

为探讨带蒂大网膜包肾术防治肾小球硬化的作用 .采用单侧肾切除加二次注射阿霉素制备的肾小球硬化动物模型 ,观察带蒂大网膜包肾对肾脏的作用 .结果表明 ,带蒂大网膜包肾可降低血胆固醇、甘油三脂 ,尿蛋白排泄 ,肾小球球囊粘连减轻 .血尿素氮有下降趋势 .

尿红细胞容积变化鉴别血尿的临床意义

血尿是泌尿系统疾病最常见的表现之一，其病因复杂，诊断困难。我们对血尿患者进行尿红细胞容积测定，以鉴别其病因，效果较好。现报告如下。１资料与方法本组７６例中，男４３列，女３３例；年龄１５～６７岁。临床诊断为肾小球性血尿３８例（急性肾炎１０例、慢性肾炎７...

雷公藤治疗糖尿病肾病临床应用的研究进展

糖尿病已经是导致我国慢性肾脏病的第一位原因,但是迄今为止仍无治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的有效药物,近40年来临床采用雷公藤治疗DN取得可喜成果,雷公藤多苷(Tripterygiumwilfordii Glycosides,TWG)治疗DN蛋白尿、降低尿蛋白的程度比血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor,ACEI)更加有效,TWG亦可与ACEI联合用于DN的治疗。在一定的剂量范围内,TWG的疗效随用药剂量的增加而增强,但由于TWG的毒性问题,应注意其使用剂量、疗程。