神经刺激器定位下肢神经阻滞在高龄糖尿病足截肢术中的应用

目的观察高龄糖尿病足(DF)截肢术患者实施神经阻滞麻醉效果和麻醉前、后及手术结束时血流动力学变化。方法 45例临床拟实施DF截肢手术高龄患者,在神经刺激器引导下,使用利多卡因与罗哌卡因混合液实施下肢神经阻滞麻醉。结果麻醉效果满意,无需追加任何辅助镇痛用药。神经阻滞后5、15、30 min及手术结束时患者SBP、DBP及HR与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。无一例发生麻醉合并症。结论下肢神经阻滞麻醉在高龄DF截肢术患者应用效果满意,生命体征平稳,无合并症。

右美托咪定应用于妇科腔镜手术患者的效果评价

目的：探讨右美托咪定用于妇科腔镜手术的安全性和有效性。方法选择2014年2～10月择期行腹腔镜下子宫肌瘤／卵巢囊肿剥除术患者60例，使用随机数表法分为右美托咪定组（ D组）和生理盐水组（ N组）各30例。 D组于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定1μg／kg后，以0．2μg／（ kg·h）维持至停气腹；N组则泵注等容积生理盐水。两组均以丙泊酚、舒芬太尼、苯磺顺阿曲库铵维持麻醉。比较两组患者入室时（ T0）、气管插管时（ T1）、气管插管后3 min （ T2）、切皮时（ T3）及拔管时（ T4）的血压（ BP）、心率（ HR）以及术中维持麻醉时丙泊酚的用量和拔管时间及拔管后5、30、60 min的镇静状态。结果 D组较N组T1～T4各时间点BP明显降低、HR明显减慢；丙泊酚用量明显减少；术后镇静状态明显好于N组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论妇科腔镜手术应用右美托咪定可使患者的血流动力学更稳定，术后苏醒迅速而完全。

对接受经尿道前列腺电切术的患者进行腰-硬联合麻醉的效果观察

目的 :探讨分析对接受经尿道前列腺电切术的患者进行腰-硬联合麻醉的临床效果。方法 :选取2012年9月至2014年3月间我院收治的老年前列腺增生患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),为对照组患者实施硬膜外麻醉,为观察组患者实施腰-硬联合麻醉,观察对比两组患者的麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉阻滞完善时间及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的麻醉优良率为96.67%,对照组患者的麻醉优良率为73.33%,观察组患者的麻醉效果明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者在麻醉过程中均未发生任何严重的不良反应。观察组患者的麻醉起效时间及阻滞完善时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对接受经尿道前列腺电切术治疗的患者进行腰-硬联合麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

α-干扰素栓剂治疗宫颈糜烂100例

目的:观察α-干扰素栓对宫颈糜烂的疗效。方法:α-干扰素栓睡前取1粒放置于阴道深部,隔日1次,共9次1个疗程,治疗宫颈糜烂100例。结果:治疗1～2个疗程总有效率达100%。结论:α-干扰素栓对宫颈糜烂疗效显著。

甘露醇应用中的矛盾效应

甘露醇的高渗溶液能使血浆渗透压及尿液渗透压升高,产生组织脱水及利尿作用。一般在用药后10min出现利尿,2～3h达高峰;可维持6～8h。其最大排Na^+力为滤过Na^+量的15％左右。临床用于防治肾功能不全、脑水肿、粘连性肠梗阻等。但在其应用中,常出现一些与治疗目的相悖的矛盾现象。1 利尿脱水致血尿 甘露醇在用于治疗重型颅脑损伤病人脱水利尿时,引起血尿。考虑可能是甘露醇其高渗作用使肾小球基底膜通透性增加,滤过也增加。红细胞漏出所致。

右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果

目的分析右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择2018年2月至2020年2月于医院行子宫肌瘤腹腔镜手术治疗的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼麻醉,试验组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、麻醉效果及不良反应。结果两组手术20 min(T1)时的MAP、心率水平均低于麻醉诱导前(T0)时,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T1和拔管后5 min(T2)时的MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组舒芬太尼用量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静程度(Ramsay)评分及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果确切,不仅可稳定患者的血流动力学指标,还能够减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生,安全性较高。

化学演示实验的方法和原则

演示实验是化学教学中最常用的直观手段之一。从演示实验的目的看,可以把演示实验分成传授新知识的演示实验、验证或巩固所学知识的演示实验及指导性演示实验三种类型。

超声引导与盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞在手外伤手术中的应用效果

目的分析超声引导与盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞在手外伤手术中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年2月于医院行手外伤手术治疗的84例患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行盲探腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞,试验组行超声引导腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞,比较两组的麻醉效果、应激反应指标及不良事件。结果试验组麻醉起效时间为(10.39±1.24)min,短于对照组的(15.68±1.46)min,麻醉药物用量为(22.14±1.05)ml,少于对照组的(38.71±1.80)ml,不良事件发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后血糖水平为(5.81±0.64)mmol/L、皮质醇水平为(329.04±5.14)mmol/L,低于对照组的(6.34±0.91)mmol/L、(341.72±6.28)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手外伤手术中采用超声引导腋路神经阻滞联合肌皮神经阻滞有利于减轻应激反应,缩短麻醉起效时间,减少麻醉药物用量及不良事件,提升麻醉安全性。

如何理解《资本论》是大写的逻辑

《资本论》不仅是一部划时代的政治经济学巨著,而且是涉及哲学、逻辑学、历史、法学、数学、科学技术与生产力的关系等多学科、多领域,博大精深、琳琅满目的马克思主义理论宝库。辩证法不崇拜任何东西,按其本质来说,它是批判的和革命的。因而《资本论》就决不是一部纯粹经济学著作。

胸段硬膜外麻醉对机体作用的研究

胸段硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方式,可为手术提供麻醉和镇痛。大量临床研究显示,胸段硬膜外麻醉可提供术中和术后镇痛、减轻麻醉应激反应、缩短麻醉后苏醒时间,且对感觉神经、运动神经影响较小。目前,胸段硬膜外麻醉被广泛应用于心脏、大血管、胸部和腹部手术中。不同麻醉方式、麻醉药物可能对细胞因子平衡产生不同影响,引起不同程度应激反应,进一步影响机体内环境稳定。因此,胸段硬膜外麻醉在临床的应用备受重视。本文对近几年胸段硬膜外麻醉临床应用研究作一综述,以期为围术期患者提供良好的镇痛和麻醉奠定基础。