自发性胆肠内瘘治愈胆管损伤性胆漏1例

患者,女性,42岁,因在外地行胆囊切除术后致胆漏转入本院.于2003年3月5日施行胆囊切除术.

胃肠道肿瘤术后经腹腔化疗泵化疗的并发症及对策

目的 :探讨皮下植入式化疗泵在联合腹腔化疗中的并发症及防治措施。方法 :对 1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月经治的 186例中晚期胃肠道肿瘤行术中植入化疗泵 ,随访并总结植泵近期及化疗期间的并发症、引起原因及措施。结果 :共出现与化疗泵有关的并发症 2 8例 ,发生率 15 .2 % % ,其中化疗泵周围并发症 12例 ,发生率为 6 .4 % ,包括泵周积液、局部感染、药泵渗漏、导管堵塞及药泵翻转。腹腔内并发症 16例 ,发生率为 8.8% ,包括腹痛、包裹性积液、腹腔感染。结论 :植入式化疗泵引起并发症应引起重视 。

乳房叶状囊肉瘤5例

乳房叶状囊肉瘤（ＣＰ）是一种少见的乳房肿瘤，国外学者统计发病率低于乳腺恶性肿瘤的１％［１］。长海医院普外科自１９９０年～１９９７年共收治乳房叶状囊肉瘤５例。现将临床资料报告如下，并结合文献进行讨论。１临床资料５例叶状囊肉瘤临床资料见附表。附表５例叶状...

原发性十二指肠肿瘤14例临床分析

目的 探讨提高原发性十二指肠肿瘤的诊断率及治疗水平。方法 对近 10年来经手术证实的 14例原发性十二指肠肿瘤 (本组不包括十二指肠乳头肿瘤 )临床表现、手术及病理进行回顾性分析。结果 原发性十二指肠肿瘤恶性肿瘤 12例 ,良性肿瘤 2例 ,良、恶性之比为 1∶6。恶性肿瘤主要为腺癌 ( 8例 ) ,平滑肌肉瘤 ( 3例 ) ,恶性淋巴瘤 1例。上腹隐痛、隐匿性体重下降、大便隐血 (“三隐”症状 )是最常见临床表现。术前纤维或电子十二指肠镜确诊率为 70 % ,上消化道造影为 67% ,CT发现率为 60 % ,全组中行胰十二指肠切除术 5例 ,扩大十二指肠节段切除术 (包括胃十二指肠切除术及十二指肠第 3、4段加空肠上段切除术 ) 6例 ,十二指肠节段切除术 2例 ,1例行旁路手术 ,切除率 93 %。结论 纤维或电子十二指肠镜和上消化道造影是诊断PTD的主要手段 ,恶性肿瘤首选胰十二指肠切除术 ,十二指肠第 3、4段肿瘤未浸润胰腺者可行扩大十二指肠节段切除术。十二指肠良性肿瘤可行节段切除术。

原发性腹膜后肿瘤26例诊治分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤(primaryretritonealtumor,PRPT)的诊断、治疗及复发性腹膜后肿瘤的治疗经验。方法回顾性分析1993年1月～2004年12月手术治疗并经病理证实的26例PRPT。结果临床表现多为腹部包块、腹痛、腹胀、消瘦,辅助检查CT、MRI诊断率为100%,26例中23例恶性,良性3例。肿瘤全切除术18例,肿瘤整块切除术(即联合脏器切除)8例。因复发再手术5例。全组中无死亡病例。结论CT、MRI是最重要的诊断性辅助检查,行肿瘤全切除及肿瘤整块切除是治疗PRPT的关键。对复发及多次复发的腹膜后肿瘤仍应争取手术切除。

关于完善医保门诊费用和就诊次数异常监管方法的研究

本文针对医保门诊费用和就诊次数"两个异常"监管审核信息系统存在的监管过程中人工网上审核的成本投入过大、部分人群重复审核等问题,研究、探索通过增加监管审核计算机对数据的筛选条件,以及优化监管审核类别的优先顺序,进一步完善"两个异常"监管审核操作办法。