老年综合评估对再发性高血压患者服药依从性的影响

目的:探讨老年综合评估(CGA)对原发性高血压患者服药依从性的影响。方法:选择就诊的原发性高血压患者103例作为研究对象,对入组患者入院1 h后进行1次CGA评估、服药依从性调查及入院后1 d进行24 h动态血压监测。通过评估了解患者生活能力及认知能力、心理状况、服药依从性等,对服药依从性尚可和不好患者进行统计,查找影响因素有针对性干预后,患者出院前再次进行服药依从性调查、24 h动态血压监测。对两次调查结果进行比较。结果:干预后服药依从性明显好于干预前(P<0.05),干预后24 h收缩压、24 h舒张压均较干预前明显降低(P<0.05)。结论:通过CGA评估可以更加有效地全面了解,有针对性地采取干预措施可以大大提高患者的服药依从性,保证患者的治疗效果及安全,减少因用药不当引起的并发症及非计划住院,减少患者的住院花费,同时也为社会节约了医疗资源。

青岛市黄岛区高校教师慢性疲劳综合征现状调查及影响因素分析

目的了解青岛市黄岛区高校教师慢性疲劳综合征（CFS）的流行现状,探讨CFS的相关影响因素。方法采用分层整群随机抽样及现场调查的方式,对青岛市黄岛区3所高等院校1 010名教师进行问卷调查。对可疑CFS病人进行逐一回访,查阅病人近期的体检资料,以明确诊断。采用卡方检验行CFS一般状况比较及单因素分析,采用二分类Logistic回归分析进行多因素分析。结果在调查有效的902名高校教师中,CFS的检出率为11.0%。不同年龄、性别、职称者检出率不同,女性高于男性,30~39岁年龄段高于其他年龄段,中级职称教师高于初级及高级职称教师（χ2=6.162~20.319,P〈0.05）。单因素分析显示,每天睡眠时间、饮酒、是否参加体育锻炼、饮食规律、工作压力、对现职工作环境满意程度、是否喜欢本职工作、娱乐活动频率、遇到烦恼时向他人求助与CFS相关（χ2=6.248~16.044,P〈0.05）。多因素分析显示,每天睡眠时间少、饮酒、工作压力大与CFS呈正相关（OR=2.28、1.68、1.61,β=0.82、0.52、0.48,P〈0.01）,遇到烦恼时向他人求助、体育锻炼与CFS呈负相关（OR=0.50、0.66,β=-0.69、-0.42,P〈0.01）。结论青岛市黄岛区高校教师CFS的检出率在年龄、性别、职称分布上有显著差异,每天睡眠时间少、经常饮酒、工作压力大是CFS的危险因素,遇到烦恼时向他人求助、体育锻炼是CFS的保护因素。

老年人血压变异与衰弱的相关性研究

目的探讨老年人群血压变异与衰弱的相关性。方法选择2018年1～10月青岛大学附属医院老年医学科住院的老年患者93例,依据Fried衰弱量表分为衰弱组31例,衰弱前期组31例,无衰弱组31例。各组进行24h动态血压监测,并分析24h、昼间、夜间收缩压和舒张压变异性,判断血压变异性与老年衰弱的关系。结果衰弱组年龄≥80岁、服药种数≥5种及共病数量≥2种比例明显高于无衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。衰弱前期组和无衰弱组24h收缩压、昼间收缩压较衰弱组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。3组24h舒张压、昼间舒张压、夜间收缩压和夜间舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,24h收缩压标准差、昼间收缩压标准差、夜间收缩压标准差与衰弱呈正相关(r=0.686,P=0.000;r=0.633,P=0.000;r=0.580,P=0.000),24h脉压差、昼间脉压差、夜间脉压差与衰弱呈正相关(r=0.479,P=0.001;r=0.447,P=0.002;r=0.399,P=0.007)。24h舒张压负荷值、昼间舒张压负荷值及夜间舒张压负荷值与衰弱呈负相关(r=-0.593,P=0.000;r=-0.637,P=0.000;r=-0.467,P=0.001)。结论老年人血压变异与衰弱具有相关性。

hUCMSCs对D-半乳糖致衰老小鼠心脏保护作用

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)对D-半乳糖(D-gal)诱导的衰老小鼠的心脏保护作用及其可能的机制。方法将24只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和干细胞组,每组8只。对照组颈背部皮下注射灭菌注射用水(5mL·kg^(-1)·d^(-1))8周,模型组和干细胞组颈背部皮下注射D-gal(150 mg·kg^(-1)·d^(-1))8周,至D-gal注射第5周和第7周时,干细胞组分别尾静脉注射1×106个hUCMSCs,对照组和模型组尾静脉注射1×PBS(每只0.2mL)。采用苏木精-伊红染色观察心肌组织病理改变,Western Blot检测热休克蛋白70(HSP70)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平,RT-PCR检测炎症小体相关基因NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)mRNA的表达。结果病理学检查显示,模型组出现心肌组织退行性改变,而对照组和干细胞组无相应改变。模型组心肌组织HSP70和VEGF蛋白表达较对照组显著下降,干细胞组HSP70和VEGF蛋白表达较模型组显著升高(F=9.76、43.87,P<0.05)。模型组心肌组织中炎症小体相关基因NLRP3、IL-18、IL-1βmRNA表达较对照组显著增加,干细胞组心肌组织中炎症小体相关基因表达较模型组显著下降(F=30.04~44.45,P<0.05)。结论 hUCMSCs能有效缓解D-gal诱导的心脏老化,其机制可能与促进血管新生和抑制NLRP3炎症小体通路有关。

藻酸双酯钠纳米剂型对STZ诱导糖尿病心肌病大鼠胸主动脉内皮损伤的影响

目的研究藻酸双酯钠纳米剂型(PSS-NP)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠胸主动脉内皮损伤的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照(Control)组和糖尿病(DM)组,DM组采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立1型DM大鼠模型。诱导8周后将DCM模型制备成功的大鼠随机分为DCM组、DCM+前列地尔(PGE1)组、DCM+低分子肝素(LMWH)组、DCM+PSS组及DCM+PSS-NP组,各给药组分别给予PGE1 5μg·kg^(-1)·d^(-1)、LMWH 150U·kg^(-1)·d^(-1)、PSS 20mg·kg^(-1)·d^(-1)及PSS-NP 20 mg·kg^(-1)·d^(-1)腹腔注射,Control组及DCM组给予等量生理盐水腹腔注射。给药4周后,采用苏木精-伊红(HE)染色观察胸主动脉病理改变,ELISA法检测胸主动脉血管内皮细胞蛋白C受体(PROCR)浓度,Western Blot法检测胸主动脉磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)-p85、血管内皮生长因子A(VEGFA)蛋白的表达及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平。结果 HE染色显示,DCM组大鼠胸主动脉内膜不规则,内皮细胞破坏,细胞核大小不一,PSS-NP可显著改善DCM大鼠胸主动脉内皮形态。ELISA检测显示,DCM组PROCR浓度较Control组显著降低,各给药组PROCR浓度较DCM组均显著增高,以DCM+PSS-NP组增高最明显(F=16.03,P<0.01)。Western Blot检测显示,DCM组PI3K-p85、VEGFA蛋白表达及Akt、eNOS磷酸化水平均较Control组显著降低,各给药组PI3K-p85、VEGFA蛋白表达及Akt、eNOS磷酸化水平均较DCM组显著增高,以DCM+PSS-NP组增高最明显(F=10.06~14.13,P<0.01)。结论 PSS-NP可能通过上调PI3K/Akt/eNOS/VEGFA信号通路改善STZ诱导的DCM大鼠胸主动脉内皮损伤。

左西孟旦治疗心力衰竭12例的临床护理体会

通过对比12例心力衰竭泵入左西孟旦前后的临床症状、实验室检查和辅助检查等指标变化,进一步印证了左西孟旦对于心功能的明显改善。而通过对静脉管路的维护、生命体征的监测以及其他护理干预等有效措施的采取,也有效处理了该药物的一些副反应,从而进一步保证了左西孟旦的疗效。

夜尿症相关生活质量量表的汉化及信效度检测

目的:对英文版夜尿症相关生活质量量表(N-QOL)进行汉化,并检测中文版N-QOL信效度。方法:征得源量表作者同意后对英文版N-QOL量表进行汉化,通过咨询相关专家及预试验对量表条目进行调适,并检测其信效度。结果:中文版N-QOL具有良好的信效度,各条目专家内容效度指数(I-CVI)范围为0. 8～1. 0,量表内容效度指数(S-CVI)为0. 923;睡眠/精力维度、困扰/关注维度及总量表的Cronbach'sα系数分别为0. 763、0. 734、0. 782;探索性因子分析中,共提取4个因子,4个因子的累积贡献率为70. 38%;量表对平均每晚排尿2次与≥3次两组患者的生活质量具有较好的区分效度。结论:中文版N-QOL量表具有良好的信效度,可用于我国夜尿症患者生活质量的测评及对夜尿症相关治疗效果的评价。

ET-2 A985G基因多态性与老年左心室心肌肥厚关系

目的了解内皮素-2(ET-2)A985G基因多态性与老年原发性高血压左心室心肌肥厚的关系。方法2010年1月—2012年10月,随机选取就诊于我科、年龄≥60岁原发性高血压病人312例为研究对象,均行彩色多普勒心脏超声检查,根据检查结果分为心肌肥厚组与非心肌肥厚组(对照组),应用基因芯片技术检测ET-2A985G基因多态性,分析ET-2与心肌肥厚相关性。结果心肌肥厚组基因型GG、GA、AA所占的比例分别为59.22%、37.86%、2.91%;心肌肥厚组与对照组间ET-2等位基因分布差异有显著性(χ2=13.57,P<0.01)。Lo-gistic回归分析显示,基因型AG+AA与心肌肥厚有相关性(OR=2.588,95%CI=1.239～5.404)。结论 ET-2的A等位基因可能是高血压致左心室肥厚的危险因素之一。

Bioactive compounds of sea cucumbers and their therapeutic effects

Sea cucumbers belong to the Class Holothuroidea of marine invertebrates.They are commercially valuable and prized as a food and folk medicine in Asia.Nutritionally,sea cucumbers have an impressive profile of valuable nutrients such as vitamins,minerals and amino acids.A number of unique biological and pharmacological activities/properties,including anticancer,anticoagulant/antithrombotic,antimicrobial,antioxidant,antihyperlipidemic,antihyperglycemic,anti-inflammatory,antihypertension and radioprotective,have been ascribed to various compounds isolated from sea cucumbers.The therapeutic properties and medicinal benefits of sea cucumbers can be linked to the presence of a wide array of bioactives,especially triterpene glycosides,acid mucopolysaccharide,sphingoid bases,glycolipids,fucosylated chondroitin sulfate,polysaccharides,phospholipids,cerebrosides,phosphatidylcholines,and other extracts and hydrolysates.This review highlights the valuable bioactive components as wellas the multiple therapeutic properties of sea cucumbers with a view to exploring their potential uses as functional foods and a natural source of new multifunctional drugs.

国有企业党建工作创新的思考

党建工作对国有企业的发展具有重要的推动作用,是企业文化建设中必须考虑的内容,因此加强创新党建工作已成为国有企业的重点任务之一.

老年综合评估与老年失代偿期心力衰竭住院患者死亡率的关系研究

目的：探讨老年综合评估（CGA）与失代偿期心力衰竭老年住院患者死亡率的关系。方法选取2013年7月—2015年7月在老年医学科住院、≥75岁的失代偿期心力衰竭患者，共134例为研究对象，展开 CGA 评分，应用 Logistic 回归分析 CGA 评分对失代偿期心力衰竭老年住院患者死亡率的影响。结果死亡患者与存活患者在年龄、血脂、房扑／房颤、平均血压及心功能分级等方面差异均有统计学意义（P ＜0．05）。CGA 评分体系中，死亡患者与存活患者在健康评价、日常生活能力和精神状况等方面差异均有统计学意义（P ＜0．05）。死亡患者与存活患者 CGA 评分在评分构成上差异均有统计学意义（P ＜0．001）。Logistic 回归筛选危险因素：年龄、血脂、心功能分级及 CGA 评分为失代偿期心力衰竭老年住院患者死亡的危险因素，共同影响其预后，P 值（双侧）均＜0．05。结论对于失代偿期心力衰竭老年住院患者，年龄、血脂、心功能分级及 CGA 评分是其住院死亡率的危险因素。

内皮素2基因多态性与颈动脉内中膜厚度的关联性研究

颈动脉硬化的病变主要在动脉内膜，内中膜厚度（intima-mediathickness，IMT）的增加及斑块形成是其明显特征，颈总动脉IMT成为评价动脉粥样硬化良好的替代指标[1]。因此，我们以青岛地区汉族人群高血压患者为观察对象，通过基因芯片技术探讨内皮素2基因A985G多态性与高血压所致颈动脉内中膜增厚的关系。

基于移动无线网络的精准营销探究

精准营销的基本思想是将有限的营销资源,精确地用于潜在客户。移动无线服务的逐步普及,为精准营销的实施提供了现实基础和技术保障。本文对如何通过无线移动网络实施精准营销进行了深入探讨。

80岁及以上住院患者肌肉减少症与营养状况的相关性分析

目的探讨80岁及以上高龄住院患者肌肉减少症与营养状况的相关性。方法横断面研究,纳入2017年3月至2018年3月于山东省某三甲医院老年医学科住院的符合条件的患者120例。根据亚洲肌少症工作组的诊断标准,将其分成肌少症组和非肌少症组,记录一般临床资料,应用微型营养评估(MNA)和血清学相关营养指标(如血红蛋白、白蛋白)对研究对象进行营养评估。采用单因素和多因素回归分析肌肉减少症与营养状况的相关性。结果本研究中80岁及以上高龄住院患者中合并肌少症者28例(23.3%),其中男性20例(71.4%),女性8例(28.6%)。营养状态正常和营养不良者发生肌少症的比例分别是1.4%(1例)和100%(6例)。与非肌少症组相比,肌少症组的身体质量指数(BMI)、血清白蛋白和血红蛋白水平及MNA评分均较低[(20.0±2.2)kg/m^2比(25.4±3.0)kg/m^2,(34.5±3.4)g/L比(38.6±3.5)g/L,(114.4±14.0)g/L比(127.3±14.8)g/L,(8.8±1.9)分比(12.7±1.4)分;均P<0.05]。在多因素二元Logistic回归分析中,校正混杂因素后,MNA评分(OR=0.118,95%CI:0.026~0.530)是肌少症发生的独立危险因素。结论80岁及以上高龄住院患者发生肌少症的比例较高,MNA评分是肌少症发生的独立危险因素。

乙醛脱氢酶2基因多态性与老年H型高血压的相关性研究

目的 探讨青岛市汉族人群乙醛脱氢酶2（ALDH2）rs671基因多态性与老年H型高血压的关系. 方法 随机选取年龄60～90岁的原发性高血压患者406例,测定其血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸及维生素B12水平,根据Hcy水平将患者分为H型高血压组与非H型高血压组,采用基因芯片技术检测ALDH2（rs671）基因多态性,分析该基因与H型高血压的相关性. 结果 406例高血压患者中H型高血压的比例为82.0％（333例）,男性占87.4％ （221/253）,高于女性73.2％（112/153）.H型高血压组（333例）的GA/AA基因型和A等位基因频率高于非H型高血压组（73例）,37.2％（124例）比16.4％（12例）,P=0.001; 21.3％（71例）比9.6％（7例）,P=0.021.GA/AA基因型组和GG基因型组比较,Hcy水平和H型高血压的比例增高（均P＜0.05）.Logistic回归结果显示,GA/AA基因型、性别（男）、饮酒史、叶酸水平降低、收缩压升高是H型高血压的危险因素（OR值分别为3.17、2.14、2.37、0.75、1.03,均P＜0.05）. 结论 ALDH2（rs671）基因突变可能通过降低叶酸、维生素B12水平使Hcy升高.ALDH2基因GA/AA型是H型高血压的危险因素,与性别、饮酒史、叶酸、收缩压水平共同参与H型高血压的发生.

肌少症对老年慢性心力衰竭患者肌力和活动能力的影响

目的探讨肌少症对老年慢性心力衰竭(CHF)患者肌力和活动能力的影响。方法纳入2017年5月至2018年5月于山东省某三甲医院老年医学科住院的患者116例。记录患者一般临床资料,采用人体成分分析仪测定四肢骨骼肌量(ASM),同时测量肌力、完成6m步行试验。根据亚洲肌少症工作组(AWGS)的诊断标准将研究对象分为肌少症组和非肌少症组。采用回归分析老年CHF住院患者肌少症与其肌力和活动能力下降的相关性。结果老年CHF住院患者肌少症的发生率为36.2%(42/116)。与非肌少症组相比,肌少症组患者的心功能较差[纽约心脏病协会分级(2.4±0.5)级],肌力[(21.0±5.4)kg]、ASM[(19.8±3.3)kg]及6m步行速度[(0.7±0.2)m/s]均较低(均P<0.05)。简单回归分析示两组患者ASM与肌力均呈正相关关系(均r>0.8,P<0.01)。logistic回归分析示校正混杂因素后,ASM减少是活动能力下降的独立危险因素(校正后OR=0.158,95%CI:0.055~0.455,P<0.05)。结论肌少症是老年CHF患者的常见合并症,且可能导致其肌力和活动能力降低。

褐藻胶寡糖对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压模型P选择素表达的影响

目的观察褐藻胶寡糖（AOS）对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压模型P选择素表达的影响。方法60只雄性SD大鼠根据随机数字表法分为对照组、模型组、前列地尔组、褐藻胶寡糖低剂量（AOS－L）组、褐藻胶寡糖中剂量（AOS－M）组及褐藻胶寡糖高剂量（AOS－H）组，每组10只，采用一次性腹腔注射野百合碱（60 mg/kg）的方法建立肺动脉高压模型。造模成功后，前列地尔组腹腔注射前列地尔5 μg·kg^-1·d^-1，AOS－L组、AOS－M组及AOS－H组分别腹腔注射褐藻胶寡糖5、10及20 mg·kg^-1·d^-1。对照组与模型组每天腹腔注射0.9%氯化钠溶液3 ml/kg。记录大鼠的死亡情况。给药3周后，测定大鼠的肺动脉血流加速时间（PAT）、肺动脉射血时间（ET）及肺动脉内径值。分离大鼠心脏，计算大鼠的右心室肥厚指数（RVHI）并观察肺组织病理。采用酶联免疫吸附试验和Western blot法分别测定血浆和肺动脉P选择素的表达情况。结果与对照组比较，模型组病死率较高。模型组RVHI（0.677±0.047）高于对照组，PAT/ET（0.179±0.008）低于对照组（均P〈0.01）。AOS－L组、AOS－M组及AOS－H组大鼠生存情况较模型组明显改善，RVHI明显低于模型组，分别为0.539±0.049、0.502±0.034、0.446±0.045（均P〈0.01），PAT/ET明显高于模型组，分别为0.170±0.023、0.231±0.053、0.351±0.369（均P〈0.05）。组织病理学可见模型组肺中小动脉内皮细胞连续性破坏，管壁厚度增加，管腔面积缩小，伴有明显的血管周围炎，管腔内可见原位血栓形成，肺泡内可见心力衰竭细胞。AOS组血栓形成减少，血管周围炎症减轻。与对照组比较，模型组血浆和肺动脉中P选择素的表达明显增高（P〈0.01），AOS组P选择素的表达降低（P〈0.01）。结论AOS降低野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压模型P选择素的表达，该作用呈浓度依赖性。

高压氧对D-半乳糖诱导的衰老模型小鼠心肌纤维化及氧化应激相关指标表达的影响

目的探讨高压氧疗法(HBOT)对D-半乳糖(D-gal)诱导的衰老小鼠心肌纤维化及氧化应激的保护作用及其机制。方法3月龄雄性昆明小鼠27只随机分为对照组、D-gal组和D-gal+HBOT组,对照组皮下注射灭菌生理盐水(5 ml·kg^(-1)·d^(-1))8周;其余2组皮下注射D-gal(200 mg·kg^(-1)·d^(-1))8周;D-gal+HBOT组在第7~8周进行HBOT。实验结束后取小鼠心脏组织通过苏木精-伊红(HE)染色观察病理学改变,马松染色和天狼星红染色观察纤维化改变;氧化应激试剂盒检测小鼠血清中过氧化氢酶(CAT)和总超氧化物歧化酶(T-SOD)的活性以及丙二醛(MDA)的含量;蛋白免疫印迹(western blot)法检测小鼠心脏组织中衰老相关蛋白p53和p16,心脏功能相关蛋白心房钠尿肽(ANP)和脑钠肽(BNP)以及氧化应激相关蛋白超氧化物歧化酶1(SOD1)、超氧化物歧化酶2(SOD2)和过氧化氢酶(CAT)蛋白表达水平。结果心脏形态学染色结果显示,与对照组比较,D-gal组小鼠表现出老化的特征,纤维化面积增加,HBOT干预后老化及纤维化较D-gal组明显改善。氧化应激试剂盒结果显示,与对照组比较,D-gal组小鼠血清中CAT和T-SOD活性明显降低、MDA含量明显增加,经HBOT处理后,D-gal+HBOT组血清中CAT和T-SOD活性较D-半乳糖组增加,MDA含量则降低(F=126.85、32.89、157.50,均P<0.05)。此外,与对照组比较,D-gal组心脏组织中p53、p16、ANP和BNP表达明显增加,CAT、SOD1和SOD2表达明显降低,HBOT干预后较D-gal组p53、p16、ANP和BNP表达降低,CAT、SOD1和SOD2表达增加(F=36.37、14.81、23.28、58.41、12.79、80.08、6.63,均P<0.05)。结论HBOT减轻了衰老模型小鼠的心脏损伤,可能与减弱心肌纤维化、诱导抗氧化酶表达、减少氧化应激有关。