全子宫切除术中阴道残端电灼对HR-HPV感染转阴率的临床研究

目的:探讨全子宫切除术中阴道残端电灼对HR-HPV感染转阴率的临床效果。方法:选择2015年1月1日至2021年1月1日就诊于本院,合并HR-HPV感染的子宫病变患者。采用随机数字表方法,将80例患者分成观察组和对照组。两组病人都行筋膜外全子宫切除术,观察组(A组):术中对阴道壁残端采用电刀或电凝棒电灼,对照组(B组)对阴道残端常规缝合未做特殊处理,对两组临床疗效、HPV感染转阴情况、阴道残端薄层液基细胞学检测(TCT)进行比较。结果:治疗后1个月,观察组HR-HPV的转阴率明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);术后6个月,观察组HR-HPV的转阴率和正常组的转阴率分别为87.50%和55.00%,有显著性差异(P<0.05)。治疗期间,观察组无显著毒性副作用。结论:全子宫切除术后采用阴道残端电灼法能有效地改善HR-HPV感染的转阴率,降低HR-HPV的复发率。

原发性宫颈髓系肉瘤2例报告

例1,患者,女,46岁,2017年8月7日因月经后阴道不规则少量流血2月入院,无腹痛、发热、乏力、消瘦,二便正常。入院查体一般情况良好,生命体征平稳,浅表淋巴结无肿大。妇科检查:宫颈左上唇肿物,3.0cm×2.5cm,质硬,表面糜烂,触血,下唇光滑,子宫附件无异常。TCT、HPV检测无异常。肿物活检示:宫颈组织重度慢性炎症伴糜烂,并淋巴组织增殖性改变。免疫组化:CD3部分(+)、CD5部分(+)、CD20部分(+)、CD10散在(+)、Vimentin(+)、LCA(+)、Ki-6740%(+)、CD79、CD23、CyclinD1、CD68、、CKP、syn均(-)。

卵巢癌围手术期综合治疗的疗效观察

目的:探讨卵巢癌细胞减灭术(CRS)、热灌注化疗(HIPEC)、腹腔灌注铜绿假单胞菌注射液的疗效和安全性。方法:收治卵巢癌患者80例,随机分两组。研究组行CRS、HIPEC联合铜绿假单胞菌注射液综合治疗,对照组单纯行CRS,对两组患者1、3、5年生存率,中位生存期,对治疗安全性进行比较。结果:研究组患者1、3、5年生存率分别为93.33%及78.66%、43.65%,中位生存期86.5;对照组分别为89.33%及68.33%、32.16%,中位生存期59.6;两组3年、5年生存率及中位生存期比较,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:围手术期卵巢癌综合治疗能改善卵巢癌患者预后,安全可行。

新辅助化疗联合三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌中的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合三维腔内后装放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用。方法收集甘肃省武威肿瘤医院2019年1月—2021年1月诊治的局部晚期宫颈癌患者(ⅠB3~ⅡA2)58例,随机分为观察组(30例)和对照组(28例)。观察组采用新辅助化疗+三维腔内后装放疗+新辅助化疗“三明治”模式,对照组行新辅助化疗(2次),均治疗后2~3周行根治性手术。比较两组患者的肿瘤局控率、不良反应、手术时间、术中出血量、肿瘤标记物[糖类抗原(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(Scc-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]、术后病理[深肌层浸润、淋巴转移、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数、血管内皮生长因子(VEGF)阳性率]情况。结果两组不良反应、手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组肿瘤局控率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Scc-Ag及CYFRA21-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组CEA、CA125比较,差异无统计学意义(P>0.05),同组内治疗前后比较,4项指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后深肌层浸润、脉管受侵、宫旁浸润、Ki-67指数及VEGF阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),Ki-67指数、VEGF阳性率治疗前后同组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前新辅助化疗联合三维腔内后装放疗较单纯新辅助化疗更能缩小肿瘤体积,控制肿瘤细胞的增殖、生长,改善子宫局部浸润,提高手术切除率,提高局部晚期宫颈癌的治疗效果。

阴道顶端骶韧带联合圆韧带悬吊对预防以中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂的临床疗效观察

目的探讨阴道顶端韧带悬吊对预防以中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂的临床应用价值.方法POP-Q分期0-I度需行全子宫切除的患者80例,分悬吊组和传统组各40例.悬吊组在子宫切除后,将阴道顶端悬吊在骶、圆韧带断端上,传统组不悬吊.术后6月、1年、3年对两组POP-Q指示点位置变化及生活质量随访并分析.结果POP-Q指示点位置:术后6月及1年,两组较术前变化不大.术后3年,悬吊组C、Aa、Ba三点位置无明显变化,传统组则下移,C点更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),Ap、Bp点两组均无明显变化;生活质量问卷评分:术后6月两组无明显变化,术后1年及3年,悬吊组轻微增高,传统组明显增高,两组比较差异有统计学意义.结论无明显脱垂的子宫全切术患者,将阴道顶端悬吊在骶、圆韧带断端的技术方式,对预防以中盆腔缺陷为主的器官脱垂是有一定意义的.

新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌并混合痔中的应用效果及对生存期的影响

为探讨新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌合并混合痔中的应用效果及对生存期的影响,回顾分析100例局部晚期宫颈癌合并混合痔患者临床资料,按治疗方法分为对照组30例和试验组70例。对照组采取新辅助静脉化疗,试验组采取新辅助介入化疗,对比观察2组治疗效果、生存期等。结果显示,与对照组相比,试验组术中出血量,手术时间显著减少(P<0.05);治疗效果、手术率和生存率均得到显著改善(P<0.05)。结果表明,实施新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌合并混合痔患者中的效果理想,能够有效提高治疗效果,改善患者生存质量,极具研究与应用价值。