“中国地学大断面与深部地球物理资料整理”项目成果介绍

本文详细介绍了“中国地学大断面与深部地球物理资料整理”项目的立项背景、目标、所开展的主要工作、取得的成果、研究成果的社会效益和对该领域研究未来工作的展望。

肝癌经动脉化疗栓塞术后急性腹痛预测模型构建

目的探讨原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术(TACE)后急性腹痛的危险因素,并构建Logistic回归模型。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院确诊原发性肝癌接受TACE治疗的患者592例,分为建模组396例和验证组196例,建模组根据术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分分为中重度疼痛(4~10分)68例和无或轻度疼痛(0~3分)328例,比较中重度疼痛与无或轻度疼痛患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素,并建立预测模型;受试者工作(ROC)曲线分析预测效能。结果中重度疼痛患者比无或轻度疼痛患者年龄小,无手术史、TACE后腹痛病史、肿瘤直径>5 cm、肿瘤数目>2、血管侵犯、药物洗脱微珠(DEB)-TACE比率增多,而TACE病史减少(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄小、无TACE病史、TACE后腹痛病史、肿瘤直径>5 cm、肿瘤数目>2、血管侵犯、DEB-TACE应用是独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,建模组与验证组曲线下面积(AUC值)分别为0.846和0.812(P<0.05)。Hosmer Lemeshow检验显示拟合优度良好(P>0.05)。结论原发性肝癌患者TACE后急性腹痛的发生与年龄、TACE病史、TACE后腹痛病史、肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯和DEB-TACE密切相关,建立预测模型有助于医务人员早期识别高危患者。

改良式腰托联合骨科患肢制动固定装置的设计及肝癌介入术后应用

目的探讨自行设计腰托联合骨科患肢制动固定装置在肝癌患者介入术后的应用效果。方法将腰拖、加压沙袋、患肢固定装置三部分融合,设计形成腰托联合骨科患肢制动固定装置。选取2019年1月至12月确诊为肝癌,介入术患者100例为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),两组均接受常规术后护理,对照组采用手工联合沙袋加压包扎、制动止血,观察组采用改良式腰拖联合骨科患肢制动固定装置进行止血和制动,比较两组术后止血效果、患者舒适度及皮肤损伤程度。结果观察组术后出血/渗血及沙袋掉落次数明显少于对照组,术后排尿困难、腰酸背痛、穿刺侧不适发生率和疼痛度明显低于对照组,但术后护理装置所致皮肤损伤的概率与对照组相比无显著差异。结论腰托联合骨科患肢制动固定装置可以提高肝癌患者介入术后止血效果和舒适度,使用安全,提高护士工作效率。

不同时机拔除尿管对经尿道前列腺电切术老年患者术后恢复情况的影响

目的探讨不同时机拔除尿管对经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者术后恢复情况的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年3月—2022年6月首都医科大学附属北京友谊医院的159例TURP老年患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为术后48 h内拔除尿管组(n=47)、术后48~72 h拔除尿管组(n=55)和术后>72 h拔除尿管组(n=57)。比较三组尿管拔除后的排尿困难程度、尿路感染发生率、二次尿管置管率和术后住院时间。结果术后48~72 h拔除尿管组中度及以上排尿困难患者比例低于术后48 h内拔除尿管组和术后>72 h拔除尿管组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h内拔除尿管组和术后48~72 h拔除尿管组的尿路感染发生率低于术后>72 h拔除尿管组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48~72 h拔除尿管组和术后>72 h拔除尿管组的二次尿管置管率低于术后48 h内拔除尿管组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48~72 h拔除尿管组的术后住院时间短于术后48 h内拔除尿管组和术后>72 h拔除尿管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后48~72 h拔除尿管可以有效减轻TURP老年患者尿管拔除后的排尿困难程度,降低尿路感染发生率和二次置管率,缩短术后住院时间。

量化评估策略在老年腹股沟疝患者围手术期护理中的应用效果

目的探讨量化评估策略在老年腹股沟疝患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月,首都医科大学附属北京友谊医院医收治的60例老年腹股沟疝手术患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,每组30例。其中对照组仅实施常规的围术期护理干预,而观察组在此基础上配合量化评估策略干预。分别对2组患者的手术相关指标(手术时间、自行排气时间、术后进食时间和首次下床时间)、自我护理能力(自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和自我护理知识)以及生活质量(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康)进行客观的评价和比较。结果2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者与对照组的自行排气时间、术后进食时间以及首次下床时间等手术相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者间的自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和自我护理知识等自我护理能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);经随访1年发现,观察组患者术后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论量化评估策略干预有助于促进老年腹股沟疝手术患者培养正确的自我护理能力,且提高了患者的术后恢复以及生活质量,值得推广。

不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者下尿路症状和尿控恢复情况的影响

目的探讨不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况的影响。方法分层随机选取2018年1月—2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院行全麻手术患者术后留置尿管患者198例,采用数字表法随机分为观察组101例和对照组97例。两组患者均采用经过循证护理论证,及院内尿管材质、型号进行的水囊测定试验结果制订的拔管方法。对照组拔管时机为膀胱空虚、患者没有尿意情况下拔除尿管,等尿意出现时,再协助排尿;观察组拔管时机为膀胱处于充盈状态且患者有尿意时,借助腹压使尿管随尿液自然排出。比较两组患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况。结果观察组排尿成功率高于对照组,核心下尿路症状评分、尿频、尿急及急性尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最大膀胱测压容量和残余尿量低于对照组,拔管后72 h控尿率和最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论待全麻术后留置尿管患者膀胱充盈且有尿意时拔管可以降低尿管相关下尿路症状的发生率和严重程度,有助于患者恢复膀胱功能,提高尿控能力。