体外冲击波碎石术治疗200例上尿路结石临床分析

目的分析体外冲击波碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效。方法总结200例上尿路结石患者进行体外冲击波碎石术治疗后的效果及并发症情况。结果 200例患者中的155例经过一次体外冲击波碎石术治疗后,成功将结石排出体外,另有40例在进行两次至三次治疗后也成功排石,5例转变治疗方法。结论 ESWL治疗上尿路结石不仅安全有效,且对患者造成的伤害较小,无严重并发症,容易被患者接受,是临床上治疗上尿路结石可靠的首选方法。

45例肾损伤患者的诊断与治疗

目的探讨肾损伤疾病的诊断与治疗方法。方法对北华大学附属医院泌尿外科2009年3月～2011年5月收治的45例肾损伤患者进行回顾性分析。结果本组45例肾损伤患者,经合理治疗均康复出院。结论肾损伤患者多数是由外界伤害引起,合理的手术治疗可以为患者日后的生活提供保障。

肾结石手术治疗100例的临床分析

目的:研究手术治疗肾结石的方法以及治疗效果。方法:收治肾结石患者100例,对临床资料进行回顾性分析,最后评价手术治疗肾结石的临床效果与意义。结果:本组100例患者经过手术治疗后均痊愈出院,无严重并发症产生。但其中出现2例复发性结石,5例残余结石,在行体外冲击波碎石治疗后痊愈。结论:肾结石患者手术治疗的关键在于术式的选择,根据患者情况的不同来选择术式能取得较好的效果。

肾盂肾炎87例诊治体会

目的:探讨肾盂肾炎的诊治方法。方法:抽取我院2009年3月～2011年5月收治的87例肾盂肾炎患者病历,进行分析评价。结果:治愈85例,复发2例。结论:肾盂肾炎为常见疾病,已有比较完善的治疗手段,但是日常生活中的疾病预防仍然必不可少。

医源性输尿管损伤的临床诊治

目的:探讨医源性输尿管损伤临床诊治的方法与效果。方法:对我院2009年3月～2011年5月收治的21例医源性输尿管损伤临床资料进行回顾分析。结果:21例医源性输尿管损伤患者中,5例在其他手术过程中发现输尿管损伤,经及时修复治愈。其余16例患者均为术后发现输尿管损伤症状,经诊断后进行修复,已痊愈。结论:医源性输尿管损伤的诊治主要有术中、术后之分,必要的医疗措施与端正的医疗态度可以减少输尿管损伤发生的几率。

泌尿外科疾病应用后腹腔镜手术118例临床分析

目的:探讨泌尿外科疾病应用后腹腔镜手术的临床效果。方法:对我院2011年5～11月收治的118例患者接受后腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:118例患者均手术成功,转为开放性手术3例,无血管破裂及腹腔内脏器损伤等并发症。结论:后腹腔镜用于肾切除、精索静脉疾病及输尿管切口取石等泌尿外科疾病,具有损伤小、出血少、微创、住院时间短、安全、术后恢复快等优点,在泌尿系统疾病的治疗中有较高应用价值。

北五味子多糖对人膀胱癌细胞体外增殖和凋亡作用的研究

目的探讨北五味子多糖(Schisandra chinensis polysaccharide,SCP)对体外培养的人膀胱癌细胞T24的作用.方法采用SCP 50、100、200μg/mL 3个剂量处理体外培养的人膀胱癌细胞T24,四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测SCP对T24细胞增殖的抑制效应,显微镜下观察细胞的形态学改变;流式细胞仪(FCM)检测SCP对细胞周期百分率的影响;Hoechst33258荧光染色法检测SCP对T24细胞凋亡的影响;Western blot(WB)法检测SCP对T24细胞中cleaved Caspase-3、cleaved Caspase-9、Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.结果与对照组比较,SCP可显著抑制T24细胞增殖(P<0.05),促进T24细胞凋亡;FCM结果显示:与对照组比较,SCP能明显促进凋亡,增加凋亡率(P<0.05);SCP能明显降低T24细胞中Bcl-2蛋白表达,提高Bax蛋白表达,增加cleaved Caspase-3和cleaved Caspase-9的蛋白表达,与对照组比较差异显著(P<0.05).结论SCP能抑制人膀胱癌T24细胞增殖,并促进其凋亡,其机制可能与诱导细胞凋亡和调控相关基因表达有关.

右肾静脉延长在肾移植中的应用

观察右侧供肾静脉延长在肾移植中的应用效果。选择1984-08/2004-05在北华大学附属医院泌尿外科及吉林医药学院附属医院泌尿外科采用腔静脉延长右肾静脉的肾移植患者96例,均为男性尸体供肾,患者均签署知情同意书。在供肾切取时,留取足够长度的下腔静脉瓣。在供肾修整时,根据所测量出右肾静脉的长度,利用供体腔静脉适当延长右侧供肾静脉,与受者的髂外静脉吻合。采用彩色多普勒超声检查移植肾静脉直径及血流速度,观察有无出血、血栓、狭窄等并发症。术后定期随访。96只右侧供肾静脉长度为1.7～3.8cm,平均长度3.2cm。静脉延长后长度为5.5～7.0cm,平均6.0cm。手术中静脉吻合均顺利完成。96例肾移植患者术后随访6～12个月,其中6～9个月31例,10～12个月65例。移植肾静脉直径及血流速度无异常改变,未发生与静脉延长相关的并发症。利用供体腔静脉延长右侧供肾静脉可使移植术中血管吻合更加容易,损伤小,技术简单而且没有血管并发症。

北五味子多糖对人膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响及其机制

目的:探讨北五味子多糖(SCP)对体外培养人膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:体外培养人膀胱癌T24细胞,分为对照组和50、100及200 mg·L^(-1)SCP组。不同剂量SCP干预24~48 h后,采用MTT法检测各组T24细胞增殖抑制率,Hoechst 33258荧光染色法检测各组T24细胞凋亡情况,AnnexinⅤ-FITC/碘化丙啶(PI)双染法检测各组T24细胞凋亡率,流式细胞术检测各组T24细胞不同细胞周期细胞百分率和细胞凋亡率,Western blotting法检测各组T24细胞中磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)、磷酸化磷脂酰肌醇-3激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B (Akt)和磷酸化Akt (p-Akt)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,50、 100和200 mg·L^(-1)SCP组T24细胞增殖抑制率明显升高(P<0.05或P<0.01);T24细胞凋亡率明显升高(P<0.05或P<0.01);50、100和200 mg·L^(-1)SCP组T24细胞G_(0)/G_(1)期细胞百分率明显升高(P<0.05或P<0.01),100和200 mg·L^(-1)SCP组T24细胞S期和G2/M期细胞百分率明显降低(P<0.01);50、100和200 mg·L^(-1)SCP组T24细胞中PTEN蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),p-PI3K蛋白表达水平和p-Akt/Akt比值明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:SCP能够抑制T24细胞增殖,促进其凋亡,其机制可能与调控PTEN和PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达有关。

五味子乙素通过调控细胞周期蛋白抑制大鼠心肌成纤维细胞增殖研究

目的观察五味子乙素(Schisandrin B,SchB)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的新生大鼠心肌成纤维细胞(CFb)增殖、细胞周期、细胞周期蛋白(cyclin)A和E、细胞周期抑制蛋白P21^(cip1)和P27^(kip1)蛋白的表达水平及Ⅰ型胶原(TypeⅠcollagen)和Ⅲ型胶原(TypeⅢcollagen)蛋白表达水平的影响.方法将CFb分为对照组、模型组、SchB低剂量组(SchB-L,1μmol/L)、SchB中剂量组(SchB-M,10μmol/L)和SchB高剂量组(SchB-H,30μmol/L)共5组.采用胰酶消化、差速贴壁法培养CFb,四氮唑盐(MTT)比色法检测CFb增殖情况,流式细胞术检测细胞周期变化,酶联免疫法(ELISA)法检测CFb中Ⅰ和Ⅲ型胶原蛋白表达水平,免疫印迹(Wb)法检测细胞周期蛋白A和E、P21^(cip1)和P27^(kip1)蛋白的表达水平.结果与AngⅡ组比较,SchB干预组能显著降低CFb增殖率(P<0.05或P<0.001),降低CFb中collagenⅠ和collagenⅢ蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01),升高CFb中G_(0)/G_(1)期细胞百分率,并降低S期细胞百分率(P<0.05或P<0.01),明显降低CFb中cyclinA和cyclinE蛋白表达水平(P<0.01),增加CFb中P21^(cip1)和P27^(kip1)蛋白表达水平(P<0.01).结论SchB抑制AngⅡ诱导的CFb增殖和胶原蛋白沉积,其作用机制可能与调控细胞周期蛋白表达水平有关.

外科教学中学生临床思维的培养体会

临床思维是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识,以患者为中心,通过充分的沟通与交流,进行病史采集、体格检杳和必要的实验室检查,得到第一手资料,借助所有可利用的最佳证据和信息,结合患者的家庭与人文背景，