阿替普酶联合替罗非班对急性脑梗死患者纤溶系统、神经功能及预后的影响

目的分析阿替普酶联合替罗非班对急性脑梗死患者纤溶系统、神经功能及预后的影响。方法选取2016年1月至2019年10月安徽皖北煤电集团总医院收治的73例急性脑梗死患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(36例)和对照组(37例),其中对照组单纯给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上给予替罗非班静脉溶栓治疗。观察并比较两组患者的组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)、改良Rankin量表(mRS)评分变化,以及症状性脑出血、非症状性脑出血、其他部位出血等不良事件发生情况。结果两组tPA、PAI-1水平的组间与时点间存在交互作用(P<0.05),治疗3 d、7 d后观察组的tPA水平均明显高于对照组[(40.0±7.4)μg/L比(33.7±6.4)μg/L,(33.0±6.2)μg/L比(28.1±6.4)μg/L],PAI-1水平均明显低于对照组[(33.5±7.2)μg/L比(42.6±7.9)μg/L,(32.2±6.2)μg/L比(34.5±6.4)μg/L]。两组NIHSS及MMSE评分的组间与时点间存在交互作用(P<0.05),治疗1周、2周、4周后,观察组的NIHSS评分均低于对照组[(9.11±2.95)分比(12.57±3.21)分,(7.60±2.46)比(9.89±2.87)分,(5.28±2.11)分比(7.20±2.30)分],MMSE评分均高于对照组[(20.08±2.49)分比(17.46±2.66)分,(23.50±3.57)分比(21.11±3.50)分,(27.10±3.89)分比(24.86±4.03)分]。两组mRS评分的组间与时点间存在交互作用(P<0.05),治疗4周、12周后观察组的mRS评分均明显低于对照组[(1.89±0.48)分比(2.29±0.52)分,(1.30±0.24)分比(1.62±0.31)分]。结论与单纯应用阿替普酶治疗相比,阿替普酶联合替罗非班对调节急性脑梗死患者纤溶系统功能、改善患者神经功能缺损症状及提高患者日常生活质量更具有积极作用,且出血发生率与单纯应用阿替普酶治疗无明显差异,临床应用价值较高。

血浆置换在抢救15例中重度有机磷农药中毒中的应用观察

目的:观察应用血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法:在常规治疗基础上,对15例急性中重度有机磷农药中毒患者进行血浆置换治疗。置换液为新鲜冷冻血浆或联合人血白蛋白、代血浆、平衡液等。结果:14例治疗后康复出院,1例放弃治疗。结论:血浆置换是治疗急性重度有机磷农药中毒的一种有效手段,中毒早期进行血浆置换治疗效果明显。

血液灌流联合血浆置换在救治重度有机磷农药中毒的体会

目的探讨血液灌流联合血浆置换治疗急性重症有机磷农药中毒的疗效。方法对我院收治的213例急性中重度有机磷农药中毒患者分组,治疗组在常规治疗基础上进行血液灌流联合血浆置换治疗。结果治疗组较对照组的治愈率高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组阿托品化时间、阿托品的用量减少;胆碱酯酶活力恢复的时间、平均住院时间缩短,患者病死率也明显降低(P<0.05)。结论血液灌流联合血浆置换是治疗急性重症有机磷农药中毒的一种有效手段,中毒早期在传统治疗基础上进行血液灌流联血浆置换治疗效果明显。

527例有机磷农药中毒并发症汇总分析及救治体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的并发症与救治。方法回顾分析我院2004年1月~2014年1月收治2051例有机磷农药中毒。结果527例并发症患者中死亡51例,治愈462例,14例放弃治疗。结论早期识别及有效干预是提高成功率的关键。

血浆置换联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者肝肾功能及心肌酶的指标影响

将120例急性重度有机磷中毒患者分为对照组和观察组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予血浆置换联合血液灌流治疗,分析两组患者肝肾功能及心肌酶指标的变化。检测结果显示观察组患者的呼吸支持时间、昏迷时间、体内乙酰胆碱脂酶(AchE)恢复时间和阿托品用量较对照组均明显降低(P<0.05);两组患者经治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素均明显降低(P<0.05),尿素氮、血肌酐、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)均明显降低(P<0.05)而尿酸水平明显升高(P<0.05),且观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率(P<0.05),但两组间的治疗成本无统计学意义(P>0.05)。血浆置换联合血液灌流对急性重度有机磷中毒患者肝肾功能及心肌酶指标的异常有明显的恢复作用。

一类具有多时滞和非线性发生率的脉冲接种SEIRS传染病模型

研究脉冲预防接种下具有非线性发生率和带有多个时滞的SEIRS传染病模型的动力学行为,利用比较原理,证明当R*<1时无病周期解的全局吸引性,并给出当R*>1时疾病持续生存的充分条件.

延长阿托品化时间对有机磷农药中毒患者中间综合征发生率和病死率的影响

目的:探讨延长阿托品化时间对有机磷农药中毒(AOPP)患者中间综合征(intermermediate myasthenic syndrome,IMS)发生率及病死率的影响。方法:759例急性AOPP患者中传统治疗(A组)378例,阿托品和盐酸戊乙奎醚联合治疗(B组)381例。结果:A组发生IMS 27例,病死9例;B组发生IMS 12例,病死2例。B组IMS发生率明显低于A组(P<0.05),但2组IMS病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用阿托品,快速阿托品化,盐酸戊乙奎醚维持用量,间断阿托品应用,维持阿托品化状态96 h以上,病程中常规应用复能剂,营养支持对症等可明显降低AOPP患者IMS的发生率。

呼吸机在重度有机磷农药中毒中的临床应用

目的:本文主要介绍救治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的体会。方法对我院2012年2月~2013年2月共56例急性重度有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭患者,应用机械通气及临床综合治疗。结果抢救成功53例,因抢救无效等原因致死亡3例,抢救成功率为:94.6%。结论重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,应及时、准确的建立人工气道并正确使用呼吸机辅助通气,保证足够的氧供,监测好患者生命体征及氧饱和度,合理应用阿托品,戊已奎醚,解磷定,血液净化等综合治疗措施,才能有效提高抢救成功率。

1例急性重度酒精中毒后横纹肌溶解致急性肾衰竭的报告

目的:探讨急性酒精中毒后横纹肌溶解综合征(RM)合并急性肾衰竭(Aar)的病因、治疗。

血浆置换联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床应用

目的探讨血浆置换联合血液灌流(PE/HP)治疗百草枯中毒的疗效。方法系统回顾2011年5月～2012年8月本院急救中心收治的22例百草枯中毒患者资料,在综合性内科治疗的基础上加用血浆置换(plasma exchange,PE)及血液灌流(Hemoperfusion,HP)。观察治疗前后临床症状、生化指标的变化。结果 22例百草枯中毒患者经PE联合HP治疗后,临床症状显著减轻,总有效率为77.3%。结论 PE/HP是抢救百草枯中毒患者的有效措施之一,治疗效果良好,应尽早使用。

骨髓腔内通路和中心静脉通路应用于危重症早期急救的对比研究

目的:比较骨髓腔内通路和中心静脉通路在危重症病人早期急救中的应用效果。方法:按照随机数字法将60例危重症病人随机分为骨髓腔内组与中心静脉组,每组30例。骨髓腔内组与中心静脉组病人分别建立骨髓腔内通路与中心静脉通路进行输液或药物治疗。比较2组的输注相关指标、操作者满意度及安全性指标。结果:骨髓腔内组的第一次穿刺成功率高于中心静脉组(P<0.05),通路建立时间、抢救室停留时间均短于中心静脉组(P<0.01)。骨髓腔内组操作者对器械使用满意度和对总体操作的满意度高于中心静脉组(P<0.01)。2组均无1 h通路并发症发生。结论:骨髓腔内通路是一种高效、快速、安全的血管通路,能为危重症病人的抢救赢得时间。

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效及对心肌酶谱指标的影响分析

目的观察有机磷农药中毒患者应用盐酸戊乙奎醚治疗的疗效及心肌酶谱指标变化情况。方法选择2016年3月至2018年3月我院收治的60例有机磷农药中毒患者,采用随机数表法分为2组,各30例。对照组给予阿托品治疗,观察组予以盐酸戊乙奎醚治疗。比较两组症状消失时间、心肌酶谱指标[乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)]及不良反应。结果观察组毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状消失时间均短于对照组,LDH、CK-MB、CK、HBDH水平及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对有机磷农药中毒患者,予以盐酸戊乙奎醚利于加快症状消失,改善心肌酶谱指标,减少不良反应。

皖北某地区自杀644例分析

目的:分析自杀患者的自杀原因,为采取及时救治措施提供参考。方法:收集2010年1月至2012年6月自杀患者性别、年龄、自杀方式等信息,并通过病程记录进行核对。结果:644例自杀患者中男258例(40.06%),女386例(59.94%),女性明显高于男性(P<0.01)。44岁及以下年龄段的自杀者占自杀总数的64.13%;76.55%的自杀者都选择农药。结论:中青年群体是自杀的高发人群,以农村患者居多。规范农药的加工、出售可间接减少自杀病例。

血液灌流联合血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效研究

目的观察血液灌流联合血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效.方法选取皖北煤电集团总医院2017年1月—2019年12月收治80例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,按入院顺序分为三组:常规治疗组(26例)、血液灌流组(27例)及血液灌流联合血浆置换组(联合组,27例).常规治疗组接受常规急救及治疗措施,在此基础上,血液灌流组接受血液灌流治疗,联合组接受血液灌流联合血浆置换治疗.观察三组治疗后疗效、胆碱酯酶、炎症因子、并发症及呼吸功能变化.结果联合组治愈率高于常规治疗组(P<0.05),阿托品总用量、氯解磷定总用量低于血液灌流组和常规治疗组(P<0.05),昏迷时间、住院时间短于血液灌流组和常规治疗组(P<0.05).治疗前三组胆碱酯酶、TNF-α、IL-6、IL-1β、PaO2、PaO2/FIO2差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合组胆碱酯酶、PaO2、PaO2/FIO2水平高于血液灌流组和常规治疗组(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β低于血液灌流组和常规治疗组(P<0.05);血液灌流组胆碱酯酶、PaO2、PaO2/FIO2高于常规治疗组(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-1β低于常规治疗组(P<0.05).三组治疗期间中间综合征、肝损伤、肾损伤、消化道出血、肺部感染等发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论血液灌流联合血浆置换治疗急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭效果显著,可提高疗效及胆碱酯酶水平,改善呼吸功能,降低炎症水平,且并发症发生率低,安全性高.

血液灌流联合长托宁治疗有机磷农药中毒的疗效观察

目的:分析血液灌流联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:选取我院2016年1月~2018年1月收治的60例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者采用阿托品联合血液灌流治疗,观察组采用长托宁联合血液灌流治疗,对比两组治疗效果、各项临床指标情况。结果:与对照组(66.67%)对比,观察组(93.33%)临床治愈率更高,差异有统计学意义(X2=8.6632,P<0.05);与对照组对比,观察组住院时间、ChE复常时间更短,灌流次数、给药次数、总用药量更少,差异有统计学意义(t=6.3325、8.9665、5.2589、8.5658、7.1157,P<0.05)。结论:血液灌流联合长托宁治疗有机磷农药中毒的临床疗效显著,利于提高患者治愈率。

血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效及对患者肝功能的影响

目的:探讨血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效及对患者肝功能的影响。方法:选择我院于2014年1月至2017年9月收治的66例急性重度有机磷农药中毒患者,按照随机原则分为血液灌流组(n=30)、联合治疗组(n=36),两组均接受急性重度有机磷农药中毒常规治疗,在此基础上血液灌流组和联合治疗组分别接受血液灌流、血浆置换联合血液灌流治疗。观察两组治疗效果,治疗前、治疗1周后血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素水平。观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果:与血液灌流组比较,联合治疗组胆碱酯酶(CHE)恢复时间较短,而长托宁用量较少,住院时间较短,且抢救成功率较高(P<0.05)。治疗1周后联合治疗组血浆ALT、AST、总胆红素显著低于血液灌流组(P<0.05)。治疗过程联合治疗组出现1例皮疹,不良反应发生率为2.78%,血流灌注组无不良反应发生,两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:血浆置换联合血液灌流能明显提高急性重度有机磷中毒患者的抢救成功率,同时改善患者肝功能,且安全性良好,值得临床推广。

不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果观察

目的:研究不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果。方法:选取急性有机磷农药中毒患者66例,随机分为A、B两组,每组33例。A组患者给予大剂量长托宁及血液灌流治疗,B组患者给予小剂量长托宁及血液灌流治疗。对比两组临床治疗效果及住院期间不良反应发生情况,对比两组治疗前后实验室指标变化。结果:A组治疗后意识恢复时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、住院时间分别为(1.64±0.42)d、(4.84±1.25)d、(4.75±1.21)d、(5.43±1.88)d,显著少于B组的(2.10±0.82)d、(5.22±1.84)d、(5.67±1.92)d、(7.24±2.45)d(P<0.05),且A组死亡率0.00%(0/33)显著低于B组的18.18%(6/33)(P<0.05)。A组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(38.71±1.44)mmHg、(74.54±6.12)U/L、(24.45±3.57)U/L,显著低于B组治疗后的(42.43±2.45)mmHg、(82.78±8.57)U/L、(30.12±5.75)U/L(P<0.05),A组治疗后动脉血氧分压(PaO2)水平为(86.91±5.76)mmHg,显著高于B组治疗后的(83.76±4.87)mmHg(P<0.05)。两组不良反应总发生率(18.18%VS 11.11%)对比无显著差异(P>0.05)。结论:与小剂量用药相比,大剂量长托宁联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒疗效更好,且用药安全。

血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎10例临床观察

目的：观察血液净化治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效.方法：系统回顾10例高脂血症性重症急性胰腺炎患者,在综合性内科治疗的基础上联合应用血液净化,观察治疗前后临床症状、生化指标等的改变.结果：10例高脂血症性重症急性胰腺炎患者经血液净化治疗后,临床症状显著改善.结论：血液净化是治疗重症急性胰腺炎的有效措施之一,应尽早使用.

醒脑静联合高压氧对急性一氧化碳中毒患者脑功能、肝肾功能及血清氧自由基的影响

目的:探讨醒脑静联合高压氧对急性一氧化碳中毒(ACOP)患者脑功能、肝肾功能及血清氧自由基的影响。方法:选取2017年1月至2020年1月期间我院收治的ACOP患者60例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和研究组(n=30),在常规治疗的基础上,对照组给予高压氧治疗,研究组给予醒脑静联合高压氧治疗,对比两组疗效、脑功能、肝肾功能、血清氧自由基以及平均苏醒时间、平均住院时间、迟发性脑病发生率。结果:研究组的临床总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30)(P<0.05)。两组治疗后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙二醛(MDA)较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后年龄相关性脑白质改变(ARWMC)分级量表、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后简易精神状态检查量表(MMSE)评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组平均苏醒时间、平均住院时间均短于对照组,迟发性脑病发生率少于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静联合高压氧治疗ACOP患者的疗效显著,有助于患者恢复,可有效清除其血清氧自由基,保护其脑功能、肝肾功能,减少迟发性脑病发生率。

新疆焉耆县实施“党建惠民”工程

党组织包村促发展。全县78个县直单位党组织包联45个村、14个社区。联系困难户350户，在发展壮大集体经济、争取项目、改善基础设施建设等方面积极出谋划策，协调解决存在的实际困难，使基层基础设施条件得到明显改善。党员结对助民富。结合创先争优和党员服务承诺活动，深入推进以“机关党员进农村、进社区、进企业．开展致富技术帮带、思想教育帮带、政策法律帮带，