新疆维吾尔族成年人颈动脉粥样硬化的患病率调查

目的调查新疆地区维吾尔族成年人颈动脉粥样硬化(CAS)的患病率及相关因素,为今后动脉粥样硬化的防治提供基础资料。方法四阶段整群随机抽样法,在新疆的7个地区抽取年龄在35岁以上维吾尔族样本4 352例,进行颈动脉超声及生化指标的测定,统计维吾尔族成年人CAS的患病率,并对CAS的相关因素进行Lo-gistic回归分析。结果新疆维吾尔族成年人CAS的患病率为30.9%,其中单纯颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚者占18.4%,非狭窄性斑块者占11.1%,狭窄性斑块者占1.4%。CAS发病的影响因素为男性、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、代谢综合征、高TC血症、高TG血症、高尿酸血症。结论新疆维吾尔族成年人的CAS的患病率较高,男性、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、代谢综合征、高TC血症、高TG血症及高尿酸血症等因素可能为新疆维吾尔族成年人CAS的独立危险因素。

629例冠心病患者经PCI术血运重建后12个月随访分析

目的：评价冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）血运重建后12个月的疗效。方法选择2012年1月－2013年1月在新疆医科大学第一附属医院成功接受 PCI治疗的629例患者，术后约12个月进行血管造影随访，并对其心绞痛复发率、造影复查再狭窄率进行回顾性分析。结果629例 PCI 患者心绞痛复发率为10．17％，造影复查再狭窄率为4．45％，PCI术后患者左室射血分数（64．1％）较术前（50．5％）明显提高（P ＜0．05），心功能Ⅲ～Ⅳ级患者由术前25．6％减少至术后8．7％。结论经PCI完成血运重建是治疗冠心病的有效方法，合理的PCI方案及药物洗脱支架的应用是改善患者远期预后的关键。

新疆维吾尔族冠心病住院病人危险因素初步分析

目的:探讨新疆维吾尔族冠心病患者冠脉病变情况及危险因素。方法:594例(维吾尔族170例,汉族 424例)冠心病人进行冠状动脉造影检查、血生化检查,并对维、汉族患者相关危险因素进行对比分析。结果:维吾尔族患者年龄>40岁、有吸烟史和高血压史、高胆固醇血症患者冠状动脉病变发生率明显增高,冠状动脉病变与吸烟时间、高血压病程有明显相关关系。维吾尔族患者心肌梗死发病年龄较汉族患者提前,且冠脉病变以多支病变为多。结论:降低血脂,提倡戒烟,防治高血压,改变饮食习惯及生活方式对于维吾尔族人冠心病预防尤为重要。

缺血后适应对压力超负荷肥厚心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨缺血后适应(IPost)在离体小鼠肥厚心肌缺血再灌注(I/R)损伤中的保护作用及可能的作用机制。方法 12周龄C57/BL小鼠通过主动脉弓缩窄4周建立心肌肥厚模型,利用Langendorff灌流装置建立小鼠肥厚心肌I/R模型,稳定灌流10 min后分为3组,空白组(SH组,给予灌流液持续灌流150 min)、缺血再灌注组(I/R组,予30 min全心缺血随后再灌注120 min)、缺血后适应组(IPost组,予30 min全心缺血后,采取缺血10 s及再灌注10 s的3次IPost周期,再灌注120 min)。使用微球囊进行心脏血流动力学检测,采用三苯基氯化四氮唑染色的方法确定梗死心肌面积及生化法测定心肌酶、检测心肌细胞超微结构,TUNEL法检测心肌细胞的凋亡。结果与SH组I、/R组比较,IPost组小鼠心脏血流动力学指标LVSP、dp/dtmax显著改善,心肌梗死范围减小,心肌酶释放减少,调亡指数显著降低(P均<0.05)。与I/R组比较,IPost组透视电镜下心肌细胞线粒体损伤明显减轻。结论 IPost能通过减少心肌梗死范围、减少线粒体损伤、抗心肌凋亡而有效地减轻离体小鼠肥厚心肌缺血再灌注损伤。

重组9型腺相关病毒介导R65核酶基因转导对小鼠急性心肌梗塞后Wnt信号通路的影响

目的 探讨重组9型腺相关病毒(rAAV-9)介导R65核酶基因转导对小鼠急性心肌梗塞(AMI)后Wnt信号通路的影响。方法将3个月龄雄性C57/BL小鼠60只随机分为2组:AMI+R65组每日尾静脉注射携带增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,eGFP)报告基因及R65核酶基因的rAAV9转染小鼠。AMI组每日按同等剂量注射rAAV9-eGFP,21d后结扎左冠状动脉,建立小鼠AMI模型。所有小鼠按心梗时间分3、7、14 d组,比较R65核酶干预后p65、糖原合成激酶(GSK)-3β总水平及磷酸化水平变化,β-联接蛋白(catenin)及缝隙通道连接蛋白(connexin)43表达。结果与AMI组相比,R65组p65表达降低,GSK-3β磷酸化比值3 d时降低,7 d及14 d时升高(P值均为0.000);AMI+R65组-βcatenin表达3 d时低于AMI组,7 d时高于AMI组(P值均为0.000);AMI+R65组connexin43表达明显低于AMI组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论通过R65核酶过表达抑制NF-κB活性后Wnt信号通路相关蛋白活性发生变化,说明急性心肌梗塞后NF-κB信号通路与Wnt信号通路之间也存在"crosstalk"。

提高冠心病科实习医学生实践能力教学方法探讨

临床实习是为了提高医学生的实践能力并把理论知识转化为实践技能的重要教学阶段,也是提高学生综合素质的关键环节。文章联系实际带教经验探讨了提高冠心病科临床医学实习教学体会,强调实习生建立良好医患关系、规范的病史采集和体格检查、临床思维能力培养等对实习生实践能力提高的重要性。

新疆和田维吾尔族居民糖尿病患病率调查

目的了解新疆和田地区维吾尔族居民空腹血糖受损(IFG)和糖尿病(DM)的患病率及相关因素。方法采用整群抽取随机抽样的方法抽取新疆和田地区及下属三个乡镇的4619名35岁以上维吾尔族居民进行横断面调查。结果新疆和田地区维吾尔族居民IFG检出率为4.94%,标化率为4.69%;其中男性为5.08%,女性为4.83%,标化率分别为4.77%、4.66%;男女性及总的DM患病率分别为6.00%、5.43%、5.67%,标化后分别为5.39%、5.12%、5.23%。Logistic回归分析结果显示:年龄、总胆固醇和甘油三酯是空腹血糖水平增高的独立危险因素。结论新疆和田地区维吾尔族中老年人群需要加强糖尿病相关防护知识的教育和普及。