膜联蛋白A1与动脉粥样硬化关系的研究进展

膜联蛋白(annexins)是一类依赖Ca2+结构相关的膜磷脂结合蛋白超家族,不同的器官和组织中有不同的膜联蛋白在执行着不同的生物学功能。膜联蛋白A1有调控炎性相关酶、细胞黏附与迁移、细胞信号转导、增殖与凋亡、细胞分化和细胞骨架蛋白间的相互作用等功能。动脉粥样硬化从斑块的形成到演进及最终破裂都有慢性炎症的参与。该文以炎症反应为切入点,阐述膜联蛋白和炎症的关系。

持续性心房颤动对原发性高血压患者血压昼夜节律的影响

目的：探讨持续性心房颤动（房颤）对原发性高血压患者血压昼夜节律变化的影响。方法：选取2013-01至2014-01我院就诊患者173例,将其分为原发性高血压组（高血压组,n=88）,持续性房颤合并原发性高血压组（房颤合并高血压组,n=85例）。分析所有患者基线资料,并用Logistic回归分析影响持续性房颤合并原发性高血压患者的危险因素。结果：与高血压组比较,房颤合并高血压组白天平均舒张压、白天最小收缩压、白天最小舒张压、24 h平均舒张压均显著降低,夜间最大收缩压显著升高及舒张压反杓型比例显著升高（P均〈0.05）;两组白天平均收缩压、白天最大收缩压、白天最大舒张压、24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间最大舒张压、夜间最小收缩压、夜间最小舒张压及收缩压反杓型比例差异无统计学意义（P均〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,夜间最大收缩压与持续性房颤合并高血压显著相关（比值比=1.038,95%可信区间：1.014-1.062,P〈0.01）。结论：持续性房颤可导致原发性高血压患者白天血压显著下降,而夜间血压下降不明显。

测定肱动脉血管内皮功能对绝经后女性冠心病的诊断价值

目的探讨测定肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)对绝经后女性冠心病患者的诊断价值。方法纳入临床疑似冠心病的绝经后女性患者共130例,按照冠状动脉造影检查结果,主支冠状动脉狭窄≥50%为冠心病组,未达到标准的为非冠心病组。所有患者均于冠状动脉造影检查前24 h内应用高频超声行FMD检查。结果冠心病组92例,非冠心病组38例。冠心病组FMD较非冠心病组降低(P<0.05)。多元回归分析表明FMD是诊断冠心病的独立预测因素(P<0.0001)。ROC曲线分析显示界值FMD≤5.8%预测冠状动脉病变的敏感性为82%,特异性为85%,其中阳性预测率为84%,阴性预测率为49%。结论 FMD可较好地反映绝经后女性冠心病患者冠状动脉的病变程度,为临床诊断提供了新的方法。

静脉注射胺碘酮时出现腰背痛一例

患者男性，47岁。因“突发胸闷、气短3h”由急诊入院。患者3h前饮酒后突发胸闷、气短，轻度心前区疼痛，伴心悸、头晕、恶心、右上肢麻木，无呕吐、黑朦。

早期复极综合征合并冠状动脉血管痉挛患者猝死一例

患者男性,43岁,因突发胸痛5 h入院。入院后心电图提示早期复极综合征,冠状动脉造影提示前降支近段斑块形成,经给予抗血小板、调脂、降压等对症治疗好转后出院。3个月后患者猝死。提示:早期复极综合征合并冠状动脉血管痉挛患者应引起重视。