神经内镜治疗第三脑室囊虫病的临床分析

目的探讨应用神经内镜治疗第三脑室囊虫病的手术方法及相关问题。方法回顾性分析2009年7月-2014年12月7例第三脑室囊虫病患者的临床资料，年龄12～49岁，所有患者均行神经内镜下第三脑室囊虫切除手术，术后给予阿苯达唑口服抗囊虫药物治疗。结果患者术后高颅压症状不同程度缓解，1例患者术后出现发热症状，其余患者无明显手术并发症，复查头颅CT或磁共振成像（MRI），全部患者脑室大小形态不同程度改善，脑积水症状缓解，全部病例疗效满意。结论使用神经内镜治疗第三脑室囊虫病操作简单、脑组织损伤小、术后并发症少，应作为首选治疗方法。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌手术治疗的常见并发症之一,发生率约为15%～20%,由于其发病机制中存在自行加重的恶性循环,患者常需终身忍受此病带来的外观异常、疲劳乏力、反复感染、上肢功能障碍等痛苦,严重影响患者生存质量.近年来国内外学者对其治疗方法进行了有益的研究,现综述如下.

自体颗粒脂肪移植在美容外科的应用探讨

目的:探讨自体颗粒脂肪注射移植术在美容外科中应用的适应证和疗效。方法:以注射器抽吸取得患者自体颗粒脂肪,经漂洗纯化后,注射移植于面部局部凹陷、小乳畸形等部位。结果:本组患者24例,5例一次手术成功,余19例行手术填充2～4次,随访3～16个月,外形均得到不同程度改善。结论:自体脂肪颗粒注射移植术操作简单,创伤小,效果较好,值得推广。

氨甲环酸对体外培养人黑素细胞增殖和酪氨酸酶活性的影响研究

目的:探讨氨甲环酸(TA)对体外培养人黑素细胞增殖及酪氨酸酶(Tyr)代谢的影响。方法:不同浓度的TA作用于体外培养的人黑素细胞,CCK-8法测定黑素细胞增殖的影响,多巴氧化法测定Tyr活性,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定Tyr m RNA表达水平。结果:TA对体外培养人黑素细胞的增殖无明显抑制作用;而对Tyr活性和Tyr的m RNA表达有抑制作用;药物浓度与Tyr的抑制效应呈正相关性。结论:TA通过抑制Tyr的合成,从而减少黑素合成,发挥减淡色斑的作用。

氨甲环酸联合Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的研究口服氨甲环酸联合Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法 57例黄褐斑患者随机分为试验组和对照组,试验组在接受Nd∶YAG激光治疗的同时口服氨甲环酸片12周,对照组仅接受Nd∶YAG激光治疗。治疗后4、8、12周对患者进行黄褐斑皮损面积和严重度指数(MASI)评分,观察临床治疗效果并记录不良反应。结果随着治疗时间增加,患者的MASI评分逐渐下降。治疗后8周、12周,试验组和对照组患者MASI评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无明显不良反应发生。结论 Q开关Nd∶YAG激光联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑安全有效,且不良反应少。

肿胀麻醉下负压抽吸法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

目的:研究肿胀麻醉下负压抽吸法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗效果及预后。方法:应用肿胀麻醉下负压抽吸法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿9例,在上肢的肿胀部位作多个小切口,插入吸引管,在0.8～1.0MPa负压下将瘀积的淋巴液和增生的脂肪组织吸出,术后配合弹力压迫疗法。结果:随访6～15个月,肢体明显缩小,质地变软,取得显著近期效果。结论:肿胀麻醉下负压抽吸法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,切口小,创伤轻,对非严重纤维化的患者是一种安全有效的治疗方法。

氨甲环酸对中波紫外线照射后黑素细胞影响的研究

目的:探讨氨甲环酸对中波紫外线照射后黑素细胞增殖及酪氨酸酶代谢的影响。方法:设立紫外线照射组和非照射组,以不同浓度的氨甲环酸作用于黑素细胞,cck-8法测定黑素细胞增殖;多巴氧化方法测定酪氨酸酶活性,RT-PCR方法测定酪氨酸酶mRNA表达水平。结果:氨甲环酸对两组黑素细胞的增殖均无明显抑制作用(P>0.05);而对酪氨酸酶活性和酪氨酸酶的mRNA表达有抑制作用(P<0.05),两组结果比较无明显差异;结论:氨甲环酸对黑素细胞的酪氨酸酶的抑制作用与中波紫外线照射无直接关系。

体外培养自体黑素细胞移植治疗白癜风78例疗效观察

目的评价自体黑素细胞培养移植治疗白癜风的疗效和影响因素。方法临床选择稳定期白癜风患者78例,采用自体黑素细胞培养与移植治疗方法,记录疗效和并发症,分析可能影响因素。结果 78例患者总计189处皮损,98处皮损（51.85%）获得了90%以上的复色,53处皮损（28.04%）获得了50%~90%以上的复色,总有效率达到79.89%;节段型白癜风患者有效率为86.04%,优于局限型白癜风患者（83.54%）和泛发型白癜风患者（71.64%）的治疗效果;面颈部位的皮损治疗效果最佳（有效率87.80%）,要优于躯干部（83.67%）和四肢部位（80.39%）,手足部位治疗效果最差（有效率68.75%）,黑素细胞分裂时间≤3.5 d的移植有效率明显高于〉3.5 d者（P〈0.05）。结论自体培养黑素细胞移植是治疗稳定期白癜风的一种有效方法,其疗效与白癜风的分型、皮损的部位和黑素细胞的生物活性有关。

两种微创治疗腋臭方法的临床评估

目的:探讨一种即损伤较小、又效果良好、外观美观的治疗腋臭的适宜方法。方法:采用两种微创方法治疗腋臭患者78例,平均随访32月。从有效率、并发症发生率及出汗改善情况等方面进行临床评估。结果:电解治疗腋臭并发症的发生率低但复发率高;腋窝皱襞小切口根治术有效率高,但并发症的发生率高。两种方法均可一定程度改善出汗状况。结论:对腋臭的治疗,两种方法各有优缺点,应根据情况采用个体化的治疗方案,方可获得良好的治疗效果。

PBL教学法在皮肤科临床实习中的应用效果评价

目的:探讨以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)教学方法在皮肤科临床实习教学中的应用效果。方法:临床医学专业实习54名学生分别设为实验组(27名)和对照组(27名),实验组采用PBL教学法,对照组采用以授课为基础的学习(Lecture-Based Learning,LBL),通过考试和问卷调查方式评价教学效果。结果:考试结果两组未见显著性差异,问卷调查中实验组较对照组有显著性差异。结论:PBL教学法较传统教学法在提高学生的临床技能和培养临床思维等方面有优势。

皮肤血管瘤和血管畸形的鉴别和分类治疗

血管瘤是婴幼儿较常见的疾病，可发生在身体任何部位，较多见于皮肤和皮下组织，也可发生于肌肉、骨骼、内脏等部位。按传统的形态学分类可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合血管瘤等。20世纪80年代Mulliken等根据血管病变组织发生的不同提出了生物学分类方法，将“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形两大类：即具有血管内皮细胞增殖及新生血管形成的特点，有肿瘤生长倾向的为血管瘤；

窄谱中波紫外线对体外培养黑素细胞增殖及代谢影响研究

目的探讨窄谱中波紫外线(Narrow band ultraviolet B,NB-UVB)对体外培养黑素细胞增殖及黑素代谢的影响。方法不同剂量的NB-UVB作用于体外培养纯的黑素细胞,细胞增殖与活性测定试剂盒(Cell counting kit-8,CCK-8)测定黑素细胞增殖的影响;多巴氧化方法测定酪氨酸酶活性,Na OH裂解法测定黑素含量。结果 NB-UVB对体外培养黑素细胞的增殖有明显抑制作用,且有剂量依赖效应;而对黑素细胞的酪氨酸酶活性及黑素生成有不同程度的促进作用。结论 NB-UVB对黑素细胞的增殖具有抑制作用,而对其功能有促进作用。

自体黑色素细胞移植治疗白癜风的系统评价

目的对自体黑色素细胞移植治疗白癜风的方法进行系统分析,以期对其疗效作出客观、可信的评价。方法计算机检索Cochrane图书馆(2013年第2期)、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方学位论文数据库,手工检索相关期刊和会议文献,收集所有自体黑色素细胞移植治疗白癜风的有关文献。按照纳入和排除标准筛选。采用Cochrane协作网的RevMan5.1软件进行统计分析。结果符合纳入标准的有7篇临床对照试验文献,包括341例患者。Meta分析显示:1黑色素细胞(培养与非培养)移植治疗效果总体要优于对照组[优势比2.92,95%可信区间(1.71,5.00)];2自体黑色素细胞(培养或非培养)移植治疗的疗效高于液氮冷冻及紫外线治疗[优势比4.00,95%可信区间(1.28,12.49)];3黑色素细胞培养移植治疗的疗效肯定,明显优于对照组[优势比18.26,95%可信区间(4.81,69.42)];4黑色素细胞(培养或非培养)移植治疗与表层上皮移植治疗的疗效无明显区别[优势比2.42,95%可信区间(0.90,6.53)];5未行培养直接移植的黑色素细胞与培养的黑色素细胞移植治疗的疗效无明显区别[优势比0.41,95%可信区间(0.11,1.56)]。结论稳定期白癜风采用自体黑色素细胞移植治疗,疗效肯定而且比较安全,疗效与解剖部位等有关,而与表层上皮移植治疗的有效性无明显区别,但结果仍有待更多高质量多中心的随机双盲对照试验进一步证实。

骨髓间充质干细胞条件培养基对缺氧大鼠神经元凋亡的影响

目的观察大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)条件培养基(B-CM))对缺氧大鼠大脑皮质神经元凋亡的影响。方法分离、培养、传代Wistar大鼠BMMSCs,细胞融合达90%时更换培养基,继续培养24h后收集培养上清液即B-CM;取培养8d的新生Wistar大鼠大脑皮质神经元,分正常对照组、缺氧组、B-CM组,分别于缺氧0、6h、复氧24h用四甲基偶氮唑盐微量反应比色(MTT)法检测各组细胞活性,用流式细胞仪和透射电镜技术检测神经元凋亡情况。结果神经元缺氧6h细胞活性较对照组明显降低,复氧24h后细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。B-CM培养后细胞活性和缺氧前无差异,细胞凋亡明显较少(P<0.01)。结论B-CM对缺氧-复氧引起的神经元凋亡有明显的防护作用。

聚桂醇注射液治疗皮肤脉管性疾病疗效观察

目的:临床观察聚桂醇注射液治疗皮肤脉管性疾病的效果。方法:利用治疗前后对比的方法观察皮肤脉管性疾病经瘤体内注射聚桂醇注射液后的治疗效果和并发症。结果:聚桂醇注射液治疗后有效率为94.9%,未见明显并发症。结论:瘤体内注射聚桂醇是治疗皮肤脉管性疾病安全、有效、简单易行的方法。该方法最大限度地保留了外露部位以及重要功能部位正常的解剖形态和功能,值得临床推广应用。

胺碘酮联合稳律散治疗糖尿病合并快速心律失常型心衰患者的预后分析和护理体会

目的探讨应用胺碘酮联合稳律散治疗糖尿病合并快速心律失常型心衰护理方法和效果,以便临床对糖尿病合并快速心律失常心衰患者进行更加有效的治疗和更好的护理。方法选取唐山市工人医院收治的80例糖尿病合并快速心律失常型心衰患者作为研究对象,将其随机分为干预组(40例)和对照组(40例),两组均采用胺碘酮联合稳律散进行治疗,其中对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上进行综合性针对性护理。结果对照组患者的总有效率为70.00%,干预组患者治疗的总有效率为92.50%,干预组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=5.251,P<0.05),两组患者治疗前后各项指标均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用胺碘酮联合稳律散对患有糖尿病合并快速心律失常型心衰患者治疗效果很好,采用针对性护理干预可进一步加强治疗效果,促进患者恢复。

规范化胰岛素注射教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨规范化胰岛素注射教育对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响。方法选取2014—2015年唐山市工人医院内分泌科门诊就诊的400名T2DM患者作为研究对象。通过问卷调查了解每个人的胰岛素注射技术掌握情况,根据调查结果对其进行6个月的个体化胰岛素注射教育,分别于教育前后收集其空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检验结果,比较教育前后患者的血糖控制和胰岛素注射技术掌握是否有所改善。结果经过教育以后,患者的胰岛素技术掌握情况较前明显改善(均P<0.05);与接受教育前相比,经过6个月的个体化胰岛素注射教育后其FPG、2 hPG、HbA1c水平下降、达标率提高(均P<0.05)。结论规范化胰岛素注射教育有助于患者掌握正确的胰岛素注射方法,并改善其血糖控制情况。

基于吡咯并四硫富瓦烯结构的D-π-A型化合物的合成及其非线性光学性质的理论计算

以吡咯并四硫富瓦烯衍生物(1)为原料,经过Vilsmeier甲酰化、Wittig反应或交叉偶联反应得到D-π-A型化合物(6a,7a),为了比较N-甲基的影响,以N-甲基吡咯并四硫富瓦烯衍生物(2)出发,用同样的方法合成了N-甲基化的D-π-A型化合物(6b,7b)。用循环伏安法(CV)和UV-Vis研究了目标化合物的电化学和光物理性质,并进行了非线性光学性质的理论计算。结果表明,目标化合物的紫外最大吸收波长在325～383nm之间,具有较长共轭结构的化合物7a和7b显示出较好的三阶非线性光学性质,它们在λ=1064nm基频下的三阶非线性系数γ值达5×10-33esu。

带有3个四硫富瓦烯结构单元的三脚型电子给体化合物的合成

在DMF-MeOH体系中,2-氰乙硫基-3,6,7-三取代四硫富瓦烯与等物质的量的氢氧化铯作用,生成去保护的3,6,7-三取代四硫富瓦烯-2-硫负离子,后者与三(碘乙基)胺或1,3,5-三(溴甲基)苯反应生成带有3个四硫富瓦烯取代的三脚型电子给体化合物。用NMR、MS和元素分析等手段证实了产物的结构,并用CVs研究了它们的电化学性质。对循环伏安图进行电流微分结果证明,标题化合物的电极反应为分步过程。