安德明主任从湿热论治溃疡性结肠炎临床经验

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其特征为结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症的改变,具有复发率高、治疗难度大、癌变风险大等特点,严重影响患者的身心健康与生活质量。中医药治疗本病效果显著,且复发率低。安德明主任认为治疗时应标本同治,基于清热利湿为标,健脾益气为本的原则遣方用药,病症结合,脏腑合治,在临床中常取得满意疗效。

安德明主任治疗腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型、混合型等。腹泻型患者在临床上出现腹痛腹泻,另外还往往伴有身体消瘦、乏力、贫血等症状。疾病迁延日久,反复发作会严重影响患者的生活质量。西医治疗腹泻型肠易激综合征不良反应大,易反复。中医药在治疗本病方面有确切优势。甘肃省天水市中医医院安德明主任认为,该病以脾胃气虚为根本病机,在治法上应以健脾为主,佐以运脾化湿、温补脾肾、调和肝脾等法。同时老师非常重视肝主疏泄对脾胃系疾病的作用,肝疏泄调达,则脾升胃降,水谷得以消化吸收;肝失疏泄,脾胃运化失调,故在治疗本病时常配合调肝之品。文章结合案例介绍安德明主任治疗腹泻型肠易激综合征的经验,以期为临床提供参考。

“家乡民俗学”众人谈

安德明:“家乡民俗学”最初成形于近二十年前的民间文化青年论坛,那次网络会议形成了许多有创新性的话题和研究方向。我最初的思考,是想概括中国现当代民俗学发展过程中一个重要的学术现象,即大量研究者均以自己家乡的民俗文化为调查研究对象的情况,并试图从一个新视角来反思和探讨中国民俗学的理论和方法问题。同时,参照国际学界相关研究成果,通过总结中国民俗学史上的家乡研究潮流并结合自己在家乡进行田野研究的经验,探讨民俗学的家乡研究在学术史上的表现及其优劣得失等问题。

不同治则中药复方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠尿激酶型纤溶酶原激活剂的影响

目的观察补益肝肾、活血化瘀方二至丸、失笑散及其合方对胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝组织尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)的影响。方法采用胆管结扎复制胆汁淤积性肝纤维化大鼠模型。造模大鼠于术后1周随机分为模型组、优思弗组、二至丸组、失笑散组及合方组;各药物干预组分别给予相应药物灌胃,模型组和假手术组给予等量生理盐水灌胃,至4周末处死全部动物取材。观察各组大鼠一般情况、肝功能(ALT、AST、ALP、TBil)、肝组织病理、uPA蛋白表达(Westernblot法)。结果与假手术组比较,模型组大鼠ALT、AST、ALP、TBil、纤维化程度均显著升高。与模型组比较,3个复方均能降低大鼠血清ALP、ALT、AST水平(P<0.01),失笑散及合方能降低TBil(P<0.01),合方改善ALP、ALT优于两个单方。3个复方均能不同程度地减轻模型大鼠肝纤维化程度(P<0.01),合方优于两个单方。优思弗能降低ALT、AST水平,但对肝脏纤维化无明显改善作用。与模型组比较,3个复方组uPA蛋白表达显著增加(P<0.01),其中合方组最高,失笑散组次之,再次为二至丸组,三者之间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论二至丸、失笑散及其合方均可不同程度地干预胆汁淤积性肝纤维化形成,其机制可能与调控uPA蛋白表达有关。

老年人椎─基底动脉供血不足93例分析

报告老年人椎─基底动脉供血不足（ＶＢＩ）９３例，年龄６０～９０岁。均突然眩晕，伴有恶心呕吐４８．４％，耳鸣耳聋３２．３％，构音障碍２１．５％，一侧肢体无力１２．９％。９１．４％头位改变诱发。应用血塞通或维脑路通静点，内服阿司匹林，颈椎热敷牵引治疗，４３％未再发作。讨论了发病机理。颈椎热敷牵引（重２．０～２．５ｋｇ）是较好治疗方法。

uPA纤溶途径与肝纤维化

细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积是肝纤维化的特征性表现,纤溶系统尤其是尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase- plasminogen activator,uPA)所介导的纤溶途径与肝纤维化关系密切,其主要成分包括纤溶酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活剂及其抑制剂．uPA纤溶途径位于ECM降解酶系的顶端,肝纤维化时通过uPA-纤溶酶-基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)-ECM级联机制下调ECM降解,促进ECM在肝内沉积,而且可能在肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)增殖、迁移以及肝细胞再生等过程中起到重要作用．

非物质文化遗产保护:民俗学的两难选择

非物质文化遗产保护是在国际合作日益加强、范围日益扩大、节奏日益频繁的形势下,不同民族、不同国家、不同地区及不同领域的多种力量交流、互动、协商或妥协的结果。民族意识的增强以及对民族文化凝聚功能认识的加深,文化产业化与旅游业的发展带来的利益冲突,当代人对现代性(现代化)恶果的深刻反思,最终促使这一运动得以产生。世界不同国家的民俗学者多年来进行的工作,为这项活动的形成和开展奠定了学理基础。但随着工作的展开,人们发现其中越来越突出地反映出官僚政治、话语霸权及其所引发的不同国家、群体或个人之间冲突的问题。在新的形势下,如何协调各种关系,既保护文化的多样性又尊重和保护文化传承人的意愿与权利,从而推动保护工作健康发展,在这方面,民俗学者还任重道远。

“透邪解毒”法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察透邪解毒法联合阿德福韦酯治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎患者200例随机分为治疗组80例,对照组、中西药联合组各60例,治疗组予加味升麻葛根方治疗。对照组予阿德福韦酯10 mg,1次/d口服;中西药联合组采用加味升麻葛根方联合阿德福韦酯治疗,疗程48周,比较3组患者中医证候、肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA等变化情况。结果:应答总有效率对照组与治疗组比较差异无显著性(P>0.05),中西药联合组显著高于治疗组(P<0.05),中西药联合组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。中医证候改善方面,治疗组和中西药联合组优于对照组(P<0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P>0.05)。改善肝功能方面,3组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)治疗后显著低于治疗前(P<0.05),治疗组和中西药联合组显著低于对照组(P<0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P>0.05)。HBV-DNA阴转率方面,对照组高于治疗组(P<0.05)、中西药联合组与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),中西药联合组高于治疗组(P<0.05)。HBeAg阴转率方面,对照组优于治疗组(P<0.05),中西药联合组高于对照组,但无显著差异(P>0.05),中西药联合组优于治疗组(P<0.01)。结论:加味升麻葛根方能够改善肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者的临床症状及体征,能改善肝功能,具有一定抗病毒作用,能够提高HBV-DNA和HBeAg阴转率,增强抗病毒效果。

PAI-1在大鼠胆汁淤积性肝纤维化形成中的动态变化

目的:探讨纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI- 1)mRNA在胆汁淤积性肝纤维形成中的动态变化及其作用.方法:应用胆管结扎法复制胆汁淤积性肝纤维化动物模型,分为假手术组,模型组1wk、2wk、3wk、4wk,观察模型大鼠肝组织病理、纤维化程度、RT-PCR检测PAI-1mRNA的水平、ELISA法检测MMP-2和MMP-9含量的动态变化.结果:随胆管阻塞时间延长,胆管阻塞性肝纤维化大鼠纤维化程度逐渐增加,模型组1wk、2wk、3wk、4wk组PAI-1mRNA表达与假手术组相比,逐渐增强,有显著性差异(1.53±0.01,1.84±0.03,2.06±0.04,3.62±0.04 vs 0.72±0.02,P<0.01),而MMP-2和MMP-9表达先升高后下降.结论:PAI-1mRNA表达存在动态变化,其表达升高与胆汁淤积性肝纤维化形成和发展有关.

方证相关在病证结合研究中的意义

方证相关受到诸多学者的重视,深入研究该命题的科学内涵有可能为证的研究提供科学的研究方法,方证相关的理论依据是辨证论治,其在病证结合研究中主要体现在临床研究,这一命题在动物模型研究中处于探索阶段,将以方测证的逆向思维应用于病证结合动物实验研究,这一突出中医学思维特征与现代科学设计融合的研究思路,应该是病证结合研究的发展方向之一,将对中医药学现代化产生深远影响。

非物质文化遗产社区的能动性与非均质性——以街亭村民间信仰重建过程中村民互动为例

本文拟通过对20世纪70年代末以来作者家乡街亭村民间神灵信仰复兴与重建过程的民族志考察,展示和分析信仰重建过程中村民之间的协商与互动,并以此为基础,进一步讨论非物质文化遗产社区为保证相关非遗项目的传承和延续而表现出的能动性,以及社区内部的非均质性等问题。本文认为,任何社会中都不会有一个现成的本真传统,供人们随时启用或传承,从历史上看,那些今天被我们以"非物质文化遗产"相称的各种文化现象,在保持相对稳定的因素持续传承的同时,总是处在不断调整、变化或重建的状态,充满了动态性和创新性。在非遗传统动态传承的过程中,既存在官方与民间之间的冲突与协商,积极主动维护相关非遗项目的社区内部也并非均质同一,而是充满了多种立场、动机和诉求等之间的碰撞、交流与互动。经过互有进退的协商与妥协,人们才能最终达成一个适应新的时代背景并为整个非遗项目内部成员共同接受的折中的新传统,从而保证相关非遗项目的持续存在和有效传承。

非物质文化遗产保护的中国实践与经验

非物质文化遗产保护在中国已发展为具有广泛影响的社会文化运动。它的迅速普及,植根于急剧工业化和全球化影响下不断增强的民族自觉意识,以及来自联合国教科文组织的激发和引领。自开展以来,这项文化运动的确为传统文化和人们的相关实践,带来了许多积极的影响。由于一系列与非遗保护相关的行为,以及国家、社区和研究者之间更加积极的合作,许多民间文化方面的内容,尤其是那些曾被打上"封建迷信"标签而严格禁止的民间信仰习俗,因被国家重新认定为"非物质文化遗产"项目而得到了更多的生存空间,其传承人与相关社区也因此获得了更高的地位。然而与此同时,诸多问题也随之涌现。其中,最主要的问题,是教科文组织理想化的理论与特定语境下的保护实践之间的矛盾。它不仅在不同国家之间,以及同一国家的不同地方之间造成了争夺传统文化所有权的竞争或冲突,也削弱甚至剥夺了普通人通过自己的文化来进行自我表达的权利。就此而言,非遗相关的社区、研究者和国家权力等,仍然还有很长的路要走。

美国公众民俗学的兴起、发展与实践

公众民俗学是20世纪中后期以来在美国民俗学界兴起的一个重要的分支学科,主要指的是对民俗加以展现或应用的实践活动、以及关于这种实践的理论探讨。在其兴起和发展的过程中,公众民俗学曾备受争议,很长一段时期受到了学院派民俗学者的批判和排斥。但也正是在与学院派民俗学的争论当中,它引发了美国民俗学界关于纯学术与应用的关系、学术研究的目的、民俗学在当代社会的角色转换等一系列问题的深入讨论,这些讨论,不仅最终加固了公众民俗学本身的地位,而且也进一步促进了美国民俗学理论的发展。本文将主要介绍公众民俗学的兴起背景、发展过程及其具体实践。

尿激酶型纤溶酶原激活剂在大鼠胆汁淤积性肝纤维化形成过程中的动态变化及其意义

目的:研究尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在胆汁淤积性肝纤维化形成过程中的变化及其作用。方法:应用胆管结扎法复制胆汁淤积性肝纤维化动物模型,分为假手术组,模型1周组、2周组、3周组、4周组,观察模型大鼠肝组织病理、纤维化程度、Western印迹法检测肝组织中uPA蛋白含量的动态变化。结果:随胆管阻塞时间延长,胆管阻塞性大鼠肝纤维化程度逐渐增加,uPA蛋白含量逐渐显著升高(1周121.39±8.35,2周199.83±13.45,3周361.56±21.28,4周198.49±8.04 vs 32.38±5.35,P<0.01),3周时达到峰值,随后显著下降。结论:uPA在胆汁淤积性肝纤维化形成过程中存在动态变化和差异表达,与胆汁淤积性肝纤维化形成有关。

认同与协商:街子乡春节期间的社火表演

作为具有强烈地域特征的春节文化符号,社火是甘肃天水地区春节期间举行的一种重要的传统艺术表演形式,通常以行政乡(或镇)为一个相对独立的流行和表演区域,均属于表现秦腔剧目或演义小说中精彩有趣、矛盾冲突集中之情节的造型戏。这种艺术活动的组织和表演,深刻地表达着人们对于传统的理解,对于集体的理解,对于村落关系的理解,对于欢乐的理解以及他们的超自然信仰。同时,它也为处于大众传媒及通俗文化多种影响下的农村地区的人们,提供了一种表达自我、协商文化认同与地域认同的资源和重要途径。

对象化的乡愁:中国传统民俗志中的“家乡”观念与表达策略

中国古代到近代的民俗志中,有不少属于作者因战乱等各种原因离开故土之后的一种回忆式记录,通常是记录者根据自己过去对家乡生活的参与、体验和观察而书写完成的。这种借助记忆构建的民俗志,在保留当时生活文化方面珍贵资料的同时,也集中表达了作者的浓厚乡愁以及对于故园美好生活的理想化想象。而由于客观记录和保存以往生活传统的目的,故乡的风俗和基于这些风俗的乡愁,在这类志书中往往被以对象化的方式加以呈现,从而使作者的离散之情和对故国的怀念掩藏在客观冷静的描写当中。但是,尽管没有直抒胸臆,被那种看似克制、沉着的文字所衬托出的家国之思,却沉淀得更为深沉,更为隽永。

民俗学的前提与“神话主义”的意义

在＂当代中国的神话主义＂研讨会上,好几位同人都提到民俗学学科的大前提问题。我也认为,人文社会科学的每一门学科,毋庸置疑,都必须有一个大的前提。这个前提,也许是一个哲学命题,也许是一个行动或实践的目标。不论其内容如何,它所涉及的范围和要解决的问题,

2013民间文学研究年度报告—以神话、故事和传说研究为主

2013年的民间文学研究,在沿着既有学术传统稳步发展的同时,又与整个社会文化发展的形势保持了积极的互动,体现出这门学科强烈的现实属性。一方面,由于包括民间文学工作者在内的许多人士的努力,在社会上形成了人人都是文化遗产的主人的共识,另一方面,这种共识反过来又对民间文学的相关研究产生了新的促进。同时,在学科内部,以神话、故事和传说为例,研究者也在近年来发生的语境研究转向的基础上,对这种转向展开了新的反思,进而促成了更为全面、合理的研究取向。

生活着的古代城市博物馆——有关平遥古城文化展示的考察报告

平遥古城的旅游设计,通过对诸多碎片式的历史元素重新进行拼装,构建了一个有关平遥乃至中国古代城市历史生活的城市博物馆。古城中大量普通居民的存在,又使得这座博物馆化了的城市始终保持着浓厚的生活气息,进而使作为旅游点的平遥古城具有一般旅游景点难以比拟的勃勃生机和独特魅力。旅游业的展开,使作为普通生活者的当地居民,自觉或不自觉地变成了古城旅游文化展示舞台上的表演者,处于时常被游客观看和扰动的状态;另一方面,在同外来游客的交流当中,当地人也不断获得了关于外界和他们自身的新认识,形成了新的生活态度和生活模式。

反义谚语:一个探究中国谚语的新视角

文章首次采用“反义谚语”的概念,来概括和探索历代谚语中存在的一个突出现象:在谚语所涉及的每一个领域,针对同一话题,几乎都同时存在着表达相互对立甚至截然相反的两种观点的文本,二者之间构成了相互矛盾的对立项。这种反义谚语,在起到丰富中国谚语宝库作用的同时,也从不同角度展现着中国传统观念的多样性。反义谚语的发现,为认识和探索中国谚语内容的复杂性,以及从正反两个维度理解谚语作为权威性文体的强大力量,提供了一个全新的视角。而大量反义谚语中有关特定观念的各种对立表达,又进一步提醒我们,必须结合具体语境,才能真正理解谚语的意义及其背后所体现的观念基础。