机械通气辅助治疗在手足口病并发神经源性肺水肿的临床应用

目的探讨手足口病并神经源性肺水肿(NPE)患儿机械通气治疗的效果与临床价值。方法对2010年4月至7月在我科治疗的68例重症中17例危重型手足口病并神经源性肺水肿患儿,在降颅压、血管活性药物或正性肌力药物改善循环、容量支持及给予甲泼尼龙、丙种球蛋白等综合治疗的同时采用紧急气管插管机械通气辅助治疗,全部采用经口气管插管,初始采用压力控制模式,均加用呼气末正压通气(PFEP),初调条件为吸入氧浓度80%～100%,PIP 15～25cmH2O,PEEP 6～8cmH2O,f20～40次/min,潮气量6～8ml/kg左右。结果 17例患儿中抢救成功15例,机械通气时间2h20min至21d 3h,死亡2例,机械通气时间分别2h 20min、9h。结论对危重症手足口病并发NPE患儿应密切观察及早气管插管,采用压力控制模式,可明显降低患儿病死率,待病情控制后应适时、及早撤离呼吸机。

重症手足口病的临床表现和治疗

目的：探讨重症手足口病患儿的早期临床特点、救治经验和转归。方法：对68例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：重症手足口病发病季节主要集中在4~7月份,持续高热伴精神萎靡、呕吐、肢体抖动或震颤、无力、头痛及颈抵抗是神经系统受损的早期临床症状。主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,发现肺水肿前兆者及神经系统受累者尽早给予机械通气。结论：持续高热、精神萎靡、呕吐、肢体抖动或震颤、无力、头痛是重症手足口病的早期临床表现,密切观察手足口病患儿的精神状态是早期判断神经系统受损的主要指标。

高效课堂：打造语文教学优质效果

如何打造语文教学高效课堂，智者见智仁者见仁。为什么学生越是到了高年级越是“不喜欢”参与到语文课堂学习中来呢？为什么我们的语文课总是有人认为学不学对考试成绩影响无所谓呢？我想归根到底，是我们语文课堂的效率太低了，以至于挫伤了学生学习语文的积极性。如何提高初中语文课堂的效率，提升学生对语文课堂的兴趣，改变人们对语文课的认识呢？我想就应该在构建高效的语文课堂。

商用车转向油泵壳体断裂故障分析及改进

对转向油泵壳体进行有限元分析,找出壳体断裂的原因,提出改进建议。