温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响

目的探究温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响。方法通过对2020年9月至2022年10月来我院就诊的保留性射血分数型心力衰竭(HFpEF)患者进行筛查,选取符合标准的118例HFpEF患者作为研究对象,按照随机数表法分为西药组和联合组,每组各59例。入院后两组根据病情给予西药治疗,联合组采用西药治疗的基础上加用中药温阳益气活血汤。观察两组治疗前后6min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标;左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)等心肌重塑指标,血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标,血清血管生长因子(VEGF)、血栓素(TVB2)、内皮素(ET-1)等血管内皮功能指标。分析两组疗效差异,判断温阳益气活血汤治疗HFpEF的临床疗效。结果治疗后,联合组治疗总有效率为96.61%(57/59),高于西药组的83.05%(49/59);治疗前,两组患者6MWT、LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6MWT、LVEF、LVEDD、LVESD水平均得到改善,且联合组6MWT、LVEF水平高于西药组,联合组LVEDD、LVESD水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SOD、NO、MDA、VEGF、TVB2和ET-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOD、NO、MDA、VEGF、TVB2以及ET-1均得到改善,且联合组SOD、VEG高于西药组,NO、MDA、TVB2、ET-1低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上,联合温阳益气活血汤治疗HFpEF,能够有效改善患者机体氧化应激与心肌功能,抑制心肌重塑,安全性极高,值得临床推广。

温阳益气活血汤对老年射血分数正常的心力衰竭阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者炎症反应及运动耐力的影响

目的 观察温阳益气活血汤对老年射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者炎症反应及运动耐力的影响。方法 选取122例老年HFNEF阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各组61例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加温阳益气活血汤治疗,2组均治疗60天后统计疗效。比较2组治疗前后心脏舒张功能[左心房容积指数(LAVI)、左室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口舒张早期充盈峰值速度(E峰)、二尖瓣口舒张末期充盈峰值速度(A峰)、E/A值]、运动耐力[最大运动功率(Wmax)、最大运动时间(Tmax)、无氧阈氧耗量(VO_(2)AT)、峰值氧耗量(Peak VO_(2))]、炎症相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)变化。结果 治疗组总有效率为91.15%(56/61),高于对照组的78.69%(48/61)(P<0.05)。治疗后,2组LAVI、IVRT、A峰均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组E峰、E/A值均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组运动耐力参数Peak VO_(2)、VO_(2)AT、Wmax、Tmax均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NT-proBNP、TNF-α、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 温阳益气活血汤治疗老年HFNEF阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者可有效改善临床症状,提升运动耐力,减轻机体炎症,控制病情进展。

温阳益气活血汤治疗慢性左室射血分数正常的心力衰竭患者的临床效果

目的探讨温阳益气活血汤治疗慢性左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者的临床效果。方法将62例慢性HFNEF患者随机分为中药组与常规组,各31例。两组患者均接受常规基础疾病治疗和抗心力衰竭治疗,同时中药组接受温阳益气活血汤治疗。治疗前和治疗2个月后,检测并比较两组患者的心功能指标及血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、β-内啡肽、白细胞介素6(IL-6)水平,以及治疗2个月后的中医疗效。结果治疗后,两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及血清NT-proBNP、β-内啡肽、IL-6水平均低于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且中药组上述指标均优于常规组(均P<0.05)。治疗2个月后,中药组总有效率高于常规组(P<0.05)。结论在常规西医治疗上应用温阳益气活血汤治疗慢性HFNEF患者,效果显著,能更好地改善患者的心功能,减轻机体炎症反应,从而缓解患者的临床症状。