不同方案治疗结石性肾输尿管绞痛的疗效分析

目的探讨结石性肾输尿管绞痛的急诊治疗方案。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月该院收治的678例急性肾输尿管绞痛患者的临床资料。采用2种方案进行治疗,其中方案一:哌替啶+山莨菪碱肌内注射,口服右旋酮洛芬肠溶片及排石冲剂;方案二:哌替啶+阿托品肌内注射,口服坦索罗辛缓释胶囊+双氯芬酸钠+山莨菪碱(654-2)+结石通。方案一、二分别治疗了393例和285例患者。比较2种方案对急性肾输尿管绞痛的疗效。结果方案二治疗总有效率[96.8%(276/285)]高于方案一[85.5%(363/393)],差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者肌内注射15 min内疼痛缓解。方案一治疗的393例患者于0.5、6.0、72.0 h内再发疼痛的例数分别为57、64、160例,2周肾积水减轻85例(21.6%)。方案二治疗的285例患者于0.5、6.0、72.0 h内再发疼痛的例数分别为9、15、20例,2周肾积水减轻96例(33.7%)。方案二在控制疼痛复发时间与肾积水减轻率方面优于方案一,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以哌替啶联合阿托品为主的治疗方案可以及时、有效地控制症状,降低疼痛复发,疗效优于哌替啶联合山莨菪碱组。

输尿管不全梗阻大鼠输尿管平滑肌损伤及肌球蛋白表达变化的临床意义

目的观察大鼠输尿管不全梗阻3周内输尿管形态、平滑肌细胞结构及肌球蛋白表达变化,为临床判断输尿管不全梗阻患者的输尿管功能提供依据。方法选择SD大鼠120只,随机分为对照组30只、假手术组45只、模型组45只。模型组参照腰大肌隧道包埋法制备右侧输尿管不全梗阻模型,假手术组假手术处理,对照组不予处理。模型组造模1、2、3周,观察各组输尿管及肾脏形态,测量右侧输尿管直径,采用HE染色观察输尿管平滑肌组织细胞结构变化,采用免疫组化SP法检测输尿管平滑肌肌球蛋白表达,采用qRT-PCR法检测输尿管平滑肌肌球蛋白重链mRNA相对表达量。结果模型组造模1、2、3周近端输尿管逐渐增粗,肾脏体积逐渐增大、张力逐渐升高;右侧输尿管直径逐渐增加,且均大于对照组和假手术组(P均<0.01)。HE染色结果显示,模型组近端输尿管梗阻时间越长,平滑肌细胞肌层越薄、细胞越少、纤维增生越明显。模型组造模1、2周输尿管平滑肌肌球蛋白表达量及肌球蛋白重链mRNA相对表达量均高于对照组和假手术组,造模3周均低于对照组和假手术组(P均<0.01);造模1、2、3周,模型组平滑肌肌球蛋白表达量及肌球蛋白重链mRNA相对表达量各时间点两两比较P均<0.01。结论输尿管不全梗阻时间越长平滑肌损伤越重;梗阻超过2周将出现输尿管功能不可逆性损伤。

输尿管不全梗阻时段平滑肌肌球蛋白表达的研究

目的探讨输尿管不全梗阻时间与平滑肌肌球蛋白表达量的关系。方法 120只SD大鼠随机分为正常组30只,模型组与实验组各45只;模型组麻醉后切开腹部,游离右侧输尿管下段约2. 0 cm,分离出右侧腰大肌隧道,不做包埋,缝合切口;实验组在模型组基础上实施右侧输尿管下段腰大肌隧道包埋;术后1、2、3周各组随机处死部分大鼠,观察不同时段输尿管形态结构变化并检测平滑肌肌球蛋白表达。结果正常组与模型组右侧输尿管直径比较差异无统计学意义(P>0. 05),其与实验组比较差异有统计学(P <0. 01);实验组梗阻近端输尿管随时间延长增粗,第3周最为显著(P <0. 01),平滑肌肌球蛋白表达也逐渐增加,2周时明显,第3周却显著降低,低于正常组与模型组(P <0. 01)。结论输尿管不全梗阻超过2周,平滑肌肌球蛋白表达显著降低,管壁不可逆性改变较为明显。

输尿管端侧吻合术治疗左输尿管高位损伤一例报告

患者，男，54岁。因间歇性排便困难3年，血便3个月于2010年3月4日入院。腹部CT检查示乙状结肠占位病变。肠镜病理活检诊断为乙状结肠癌。全麻下行腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除术。术中见肿瘤周围无明显粘连，创面止血过程中未发现输尿管，检查切除物时发现输尿管与病变区域乙状结肠被一起切除，测量切除的输尿管长度为22cm，无明确供血动脉及回流静脉，管壁血管见血栓。

我们需要什么样的设计——由德国设计史得到的启示

中国的现代设计在摸索中前行。德国是设计强国,是现代设计的发起国之一,我们可以由德国设计的历史得到一些启示,促进我国设计的发展。

关注触觉的产品设计

现代设计囊括了视觉设计、嗅觉设计、听觉设计等诸多方面。当现代设计还主要从视觉角度分析设计,理解设计时,日本却早已开始了新一轮由触觉体验引发的设计变革。本文将对触觉体验设计的发展和现状进行分析,概括地提出了关注触觉体验设计的新概念,辅以实例说明这种设计方法是如何开展的,得出了良好的触觉体验设计的判断标准。最后,对本文将对关注触觉体验的产品设计方法的发展趋势进行预测,以期对现代设计有所裨益。