Stanford B型主动脉夹层急性期病人应用芬太尼透皮贴剂联合耳穴压豆的镇痛效果观察

目的:观察Stanford B型主动脉夹层急性期病人应用芬太尼透皮贴剂联合耳穴压豆的镇痛效果,同时结合超声进行血流动力学评估。方法:采用回顾性分析方法,选取56例Stanford B型主动脉夹层病人。根据急性期是否应用芬太尼透皮贴剂联合中医耳穴压豆分为观察组和对照组,每组28例,其中对照组给予常规静脉输注氟比洛芬酯注射液镇痛,观察组在对照组基础上给予外用芬太尼透皮贴配合耳穴压豆镇痛治疗。比较两组病人静息视觉模拟疼痛评分(RVAS)、血流动力学参数、床旁超声评估指标、谵妄发生率及不良反应发生情况。结果:观察组治疗第2天~第4天RVAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第1天~第4天,观察组PSV以及血压、心率最大值与最小值的差值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生率为10.71%,明显低于对照组的32.14%(χ^(2)=4.123,P=0.04)。结论:芬太尼透皮贴联合中医耳穴压豆镇痛,可以在Stanford B型主动脉夹层急性期提供有效、持续、平稳镇痛、镇静治疗,有助于维持稳定血流动力学,减少谵妄发生。

改良股总静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全下肢静脉曲张患者的临床疗效

目的探讨改良股总静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVVI)下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2020年1月至2021年1月秦皇岛市第一医院收治的60例单侧PDVVI下肢静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=30,采取传统大隐静脉高位结扎剥脱术)与研究组(n=30,在对照组基础上行改良股总静脉戴戒术)。比较两组患者术前及术后1、3、6个月的静脉临床严重程度评分(VCSS),术后3个月门诊复查双侧下肢静脉彩色多普勒超声,记录股静脉反流情况、股隐静脉残端复发率。结果研究组患者VCSS、股隐静脉残端复发率均低于对照组患者,下肢股静脉反流时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良股静脉戴戒术治疗单侧PDVVI下肢静脉曲张患者的临床效果显著,能够明显改善患肢深静脉血流动力学及瓣膜功能,缓解患者临床症状,提高其生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

体外反搏联合沙库巴曲缬沙坦对低射血分数冠状动脉旁路移植术患者术后康复的影响

目的 探究低射血分数冠状动脉旁路移植术后患者经体外反搏治疗联合口服沙库巴曲缬沙坦对术后心脏功能康复的效果。方法 回顾性分析秦皇岛市第一医院心血管外科2019年1月至2021年6月实施冠状动脉旁路移植术治疗的100例低射血分数冠状动脉粥样硬化患者的临床资料,将其按术后治疗方案分为两组,对照组患者术后实施常规护理干预及药物治疗,研究组在其基础上增加体外反搏治疗及口服沙库巴曲缬沙坦,对比两组患者纽约心脏协会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级、代谢当量简表(metabolic equivalent table, MET)以及超声心动图结果相关指标干预前、后的差值,包括:左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰与舒张晚期充盈峰速度A峰(early diastolic transmitral inflow velocity to late diastolic mitral annulus velocity, E/A)比值。同时对比两组患者术后住院时间及并发症发生率。结果 研究组患者干预后NYHA心功能分级、MET均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前、后各超声心动图相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后住院时间及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低射血分数冠状动脉旁路移植术后患者实施体外反搏治疗及口服沙库巴曲缬沙坦能够促进患者心脏功能恢复,有效改善患者术后生活质量。

谈职业教育汽车维修专业的改革

我国加入世贸组织以来,汽车服务业、制造业都得到迅猛的发展。给社会提供较多就业岗位的同时,也对就业人员的素质提出新的要求。本文结合汽车行业发展的现状及趋势、对职业教育汽车专业的知识结构进行了全新的分析。主要解决如何让汽车知识结构、以适应汽车技术发展、与时俱进。培养符合行业需求的有用人才。

汽车使用与节油技术

随着世界石油能源的消耗,现在各大汽车厂商极力研发新能源汽车。由于内燃机发动机技术优势,在短期内其仍然是汽车的主要动力装置。所以探索汽车节油技术仍显得尤为重要。影响油耗因素很多,本文主要从汽车使用的角度分析节油的方法及措施。

基于故障树分析法的汽车电路故障诊断与排除

汽车故障诊断是汽修专业人员的核心能力。电路故障诊断相比机械故障诊断而言,更加抽象复杂。本文以ECM的电源电路为例,从电路原理、工作过程出发,利用故障树分析法进行故障原因分析,希望对学习和实践能提供一些帮助。

发动机燃油系统故障分析与诊断方法的研究

发动机燃油系统作为现代电控发动机的三个子系统之一,其工作性能的好坏直接影响发动机的动力性、经济性和排放性。本文主要对电控燃油系统常见故障原因和检查方法进行了分析,供汽车诊断维修参考。

联用阿托伐他汀和针刺足三里穴治疗高血压的效果分析

目的 :探讨联用阿托伐他汀和针刺足三里穴治疗高血压的效果。方法 :选取2014年9月至2017年12月期间秦皇岛市海港医院收治的60例高血压患者作为研究对象。这些患者入院后,均为其使用阿托伐他汀和针刺足三里穴进行治疗。然后比较两组患者在治疗前后其颈总动脉血管弹性各项指标及血压的水平。结果 :与治疗前相比,在治疗4个疗程后,这些患者颈总动脉的血管僵硬度(β值)较低,P <0.05;其颈总动脉的脉搏波传导速度(PWVβ)较快,P <0.05。与治疗4个疗程后相比,在治疗8个疗程后,这些患者颈总动脉的β值及压力-应变弹性系数(Ep)均较低,P <0.05;其颈总动脉的PWVβ较快,P <0.05;其颈总动脉血管顺应性(AC)的水平较高,P <0.05。与治疗前相比,在治疗8个疗程后,这些患者颈总动脉的β值及Ep均较低,P <0.05;其颈总动脉的PWVβ较快,P <0.05;其颈总动脉AC的水平较高,P <0.05。与治疗前相比,在治疗8个疗程后,这些患者的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较低,P <0.05。结论 :联用阿托伐他汀和针刺足三里穴治疗高血压的效果较为理想,可有效地改善该病患者颈总动脉血管的弹性,降低其血压。

推拿手法联合常规降压改善轻度高血压患者血管弹性的效果观察

目的探讨推拿手法联合常规降压治疗对高血压患者血管弹性的影响。方法单一服用硝苯地平缓释片治疗的轻度高血压患者59例,以是否进行推拿治疗分组,其中对照组23例、推拿组36例。比较两组患者治疗2个月前后的血压变化,并应用血管回声跟踪技术检测两组患者颈总动脉血管弹性参数,包括僵硬度(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWV)的变化情况。结果治疗后,对照组降压显效6例、有效12例、无效5例;推拿组显效22例、有效12例、无效2例,推拿组的降压效果优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后颈总动脉β、Ep、PWV均显著降低,AC显著升高(P<0.05),且推拿组治疗前后的差值Δβ、ΔEp、ΔAC均大于对照组(P<0.05),但两组ΔPWV差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规降压联合推拿手法治疗轻度高血压可有效降低血压,并有效改善血管弹性。

小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血临床分析

目的探讨应用小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血效果,为治疗小儿缺铁性贫血提供一个很好的方法。方法选取在2007年6月至2011年6月来本院进行治疗的60例缺铁性贫血的患儿,征得病患同意情况下,按照随机原则将病患分为实验组以及对照组,每组30例,实验组缺铁性贫血小儿在每日早餐后,口服一次小剂量的硫酸亚铁,对于对照组缺铁性贫血小儿在每日早餐后,口服一次剂量比实验组大的硫酸亚铁,疗程为两个月,研究两组病患血清铁蛋白、血红蛋白、网织球、血清运铁蛋白饱和度、有效率等指标。结果治疗后实验组以及对照组的血清铁蛋白、血红蛋白、网织球、血清运铁蛋白饱和度等指标值都升高了,与实验前相比P值小于0.05,存在统计显著性差异;实验组血清铁蛋白、血红蛋白、网织球、血清运铁蛋白饱和度等指标值升高数值比对照组低,但是P指大于0.05,不存在统计显著性差异,有效率达96.67%。结论应用小剂量与常规剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血的治疗效果类似,差别不大,并且小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血的效果好、操作方便并且副作用小,方法值得推广。

M型电压调节器的原理分析与检测

汽车发电机电压调节器经历了机械触点式、晶体管式、集成电路式、微机控制式的发展。本文以电装M型电压调节器为例,分析集成电路电压调节器的原理及检测方法。

布依族苗族学前儿童及中小学生维生素A营养水平分析

布依族苗族学前儿童及中小学生维生素Ａ营养水平分析ＶｉｔａｍｉｎＡＳｔａｔｕｓｏｎＰｒｅｓｃｈｏｏｌｅｒｓａｎｄＥｌｅｍｅｎｔａｒｙａｎｄＳｅｃｏｎｄａｒｙＳｃｈｏｏｌＳｔｕｄｅｎｔｓｏｆＢｕｙｉａｎｄＭｉａｏＮａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ赵允忠陈桂华林...

高血压伴脑梗死患者颈动脉易损斑块的力学分析研究

目的通过二维超声观察高血压伴脑梗死患者颈动脉易损斑块的好发部位和声学特征,探讨速度向量成像(VVI)技术检测斑块受力及应变情况的价值。方法选取2016年5月—2017年6月华北理工大学附属医院接诊的伴有动脉粥样硬化斑块形成的高血压伴脑梗死患者98例为病例组,同期因健康查体就诊的伴有动脉粥样硬化斑块形成的高血压患者70例为对照组。运用二维超声观察易损斑块的发生部位,采用VVI技术获取动脉管壁及斑块局部组织的主要指标,包括运动速度、应变力、应变率等。结果两组患者中颈动脉分叉处斑块发生率为52.4%(88/168),以易损斑块为主;颈总动脉斑块发生率为17.8%(30/168);颈内动脉颅外段斑块发生率为29.8%(50/168)。病例组低回声斑块50例(51.0%),混合回声斑块48例(49.0%);对照组低回声斑块38例(54.3%),混合回声斑块32例(45.7%)。两组低回声斑块、混合回声斑块分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组近心端内膜面、近心端肩部、斑块顶端、远心端肩部、远心端内膜面的低回声斑块、混合回声斑块的运动速度、应变力、应变率均高于对照组(P<0.05)。结论高血压伴脑梗死患者颈动脉易损斑块稳定性较高血压患者差,应用VVI技术可监测动脉斑块的力学变化,为临床及早防治高血压、降低脑梗死复发率提供客观依据。

浅谈汽车实训教学中的学生考核评价

目前,在中等职业教育中,实训教学是一种主要的教学组织模式。实训教学评价是实训教学的重要环节,它从整体上控制、调节教学活动的进行,保证教学活动向预定的目标前进。合理地对学生的学习进行考核评价,对促进学生学习、提高教学质量起着重要作用。主要以"汽车底盘构造与拆装"课程教学为例,探讨评价中的一些问题,从考核内容、方式及实施技术等方面提出考核方案,提高教学质量。

信息技术与小学语文教学的整合浅析

信息技术进入小学语文教学,可以提高课堂教学信息传播的质量和效率,丰富学生的学习资源,有利于实现教学优化,促进学生语文素养的形成。怎样实现信息技术与小学语文教学的有机结合呢?根据在小学语文教学中使用信息技术的实践,笔者的体会是:首先,教师要遵循信息技术与学科整合原则;其次,要合理选择教学方法,充分发挥信息技术的独特功能。

阜阳生态园—休闲观光农业的缩影

该文介绍了阜阳生态园的建设情况,列举了该园的18个组成景区150处可供观赏、休闲、娱乐等人文景观。

中西医联合止痛对下肢静脉曲张术后镇痛的疗效分析

目的:比较中西医联合止痛方法对下肢静脉曲张术后患者镇痛的疗效。方法:选取2019年1—11月在秦皇岛第一医院实施单侧大隐静脉高位结扎加分段剥脱术的患者80例。随机均分成2组。治疗组行耳穴贴配合口服羟考酮/对乙酰氨基酚片治疗;对照组单纯口服羟考酮/对乙酰氨基酚片治疗,均维持镇痛3 d。比较两组下肢静脉曲张术后的静息视觉模拟疼痛评分、术后活动情况及住院期间并发症发生情况。结果:术后3 d内,治疗组疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后功能锻炼评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。治疗组出现1例恶心、头晕;对照组出现3例头晕、嗜睡。均未行特殊处理,自行缓解。结论:口服羟考酮/对乙酰氨基酚片同时配合耳穴贴止痛能明显增强下肢静脉曲张术后患者的镇痛效果,扩大患者术后活动范围,减少下肢深静脉血栓的发生。

C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9与急性缺血性脑卒中患者全因死亡及卒中复发的关系研究

目的探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者全因死亡及卒中复发的关系。方法回顾性选取2020年1月—2021年6月在秦皇岛市第一医院住院的AIS患者367例为研究对象。收集患者临床资料,出院后第3、12、24个月通过门诊复查或电话随访收集患者全因死亡和卒中复发情况。采用多因素Cox比例风险回归分析探讨AIS患者全因死亡和卒中复发的影响因素。结果367例AIS患者中,随访期间死亡20例(5.4%),卒中复发45例(12.3%)。生存与死亡者年龄、有心房颤动史者占比、有冠心病史者占比、TOAST分型、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院时NIHSS评分、入院时改良Rankin量表(mRS)评分、出院时mRS评分、中性粒细胞计数、红细胞体积分布宽度(RDW)、CTRP9比较,差异有统计学意义(P<0.05)。卒中复发与非卒中复发者有卒中史者占比、有冠心病史者占比、TOAST分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄〔HR=1.073,95%CI(1.020~1.128)〕、冠心病史〔HR=6.572,95%CI(1.700~25.406)〕、CTRP9〔HR=1.008,95%CI(1.001~1.015)〕是AIS患者全因死亡的独立影响因素,冠心病史〔HR=4.949,95%CI(2.047~11.964)〕是AIS患者卒中复发的独立影响因素(P<0.05)。结论CTRP9是AIS患者全因死亡的独立影响因素,尚未发现CTRP9是AIS患者卒中复发的独立影响因素。

布依族苗族中小学生肠道寄生虫感染及疗效观察

本文报道一个从未进行过集体驱虫治疗、较为封闭的少数民族地区4～6岁儿童、中小学生的肠道寄生虫感染流行特征。该地布依族苗族儿童、中小学生肠道蛔虫、钩虫、鞭虫感染混合流行,感染率高,感染流行广特点与国内汉族地区不同;此流行导致该人群维生素A缺乏。本文针对肠道蠕虫感染率高原因、维生素A缺乏发生率高的原因及首次集体驱虫疗效作了描述及深入地分析。