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浸润深度在口腔鳞状细胞癌预后中的价值 被引量:1
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作者 周瑜 段贤捷 +3 位作者 翁海燕 司呈云 安星妃 章礼玉 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第2期173-179,共7页
目的 探讨肿瘤浸润深度(depth of invasion,DOI)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的预后价值。方法 测量2008年12月至2016年12月间于中国科学技术大学附属第一医院行口腔颌面外科手术的111例原发性OSCC患者的DOI... 目的 探讨肿瘤浸润深度(depth of invasion,DOI)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的预后价值。方法 测量2008年12月至2016年12月间于中国科学技术大学附属第一医院行口腔颌面外科手术的111例原发性OSCC患者的DOI。分别应用国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)第7版(UICC7)及第8版(UICC8)T分期系统对患者重新分类,了解分期变化及由此引起的术后局部复发、颈部淋巴结转移及生存率的差异,探究DOI对患者预后的临床意义。结果 根据UICC8的pT分期重新分类后,患者pT分期出现明显的升级(P<0.01)。在UICC7的pT1期患者中,DOI≤5 mm的患者颈部淋巴结转移率和术后局部复发率分别为6.4%和3.1%,当5 mm<DOI≤10 mm或DOI>10 mm时,颈部淋巴结转移率分别升至17.1%和75.0%(P=0.002),而患者术后局部复发率分别升至60.0%及75.0%(P<0.01)。KaplanMeier法作生存分析表明,随着DOI的增加,UICC7的pT1期患者的5年总生存率和疾病特异性生存率均降低(均P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,DOI是影响OSCC患者总生存率的重要危险因素(P=0.020)。结论 DOI可以将OSCC尤其是早期OSCC中的高危患者进行危险分层,是OSCC患者总生存相关的重要危险因素,对患者的临床预后具有重要价值。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 浸润深度 TNM分期 预后
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基于浸润深度的术后放化疗在口腔鳞状细胞癌预后中的价值 被引量:2
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作者 段贤捷 翁海燕 +4 位作者 沈国栋 司呈云 安星妃 章礼玉 周瑜 《口腔疾病防治》 2023年第3期186-191,共6页
目的 探究基于浸润深度的术后放化疗在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者预后中的价值。方法 收集2008至2016年于某医院接受手术治疗的OSCC患者的临床病理信息,使用卡方检验比较浸润深度对患者术后局部复发、颈淋... 目的 探究基于浸润深度的术后放化疗在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者预后中的价值。方法 收集2008至2016年于某医院接受手术治疗的OSCC患者的临床病理信息,使用卡方检验比较浸润深度对患者术后局部复发、颈淋巴结转移的影响;并分析不同浸润深度时,术后放化疗对患者术后局部复发、颈淋巴结转移及生存率的影响。结果 纳入研究的OSCC患者共111例,其中5 mm<浸润深度≤10 mm及浸润深度>10 mm的患者术后局部复发率(P<0.05)及颈淋巴结转移率(P<0.05)显著高于浸润深度≤5 mm的患者。患者复发时间集中在术后2年,浸润深度越大的患者,术后复发时间越短(P<0.05)。而术后放化疗的加入,对不同浸润深度患者的术后局部复发率、颈淋巴结转移率及生存率均没有明显改善(P>0.05)。结论 浸润深度对OSCC患者术后复发、颈淋巴结转移及生存率具有重要的预测价值,但浸润深度并不能作为指导OSCC患者术后是否需要做放化疗的单独指标。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 分期 浸润深度 预后 治疗方式 放疗 化疗
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MRI测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌临床分期指标的准确性分析
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作者 司呈云 刘梦秋 +3 位作者 翁海燕 章礼玉 安星妃 周瑜 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第4期390-396,共7页
目的:研究磁共振成像(MRI)测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)临床分期指标的准确性。方法:纳入2020年2月—2022年9月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的OSCC患者71例,记录MRI测量的肿瘤最大直径(maxi... 目的:研究磁共振成像(MRI)测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)临床分期指标的准确性。方法:纳入2020年2月—2022年9月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的OSCC患者71例,记录MRI测量的肿瘤最大直径(maximum tumor diameter,MTD)、浸润深度(depth of invasive,DOI)以及最大值截面,按相应截面制作病理切片,测量病理MTD和DOI值并进行统计分析,将MRI图像评估的患者颈淋巴结状态与术后病理证实的淋巴结状态进行比较,分析术前MRI测量和评估临床分期的准确性。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:MRI Gd-T1WI序列测量的DOI平均较病理结果高出2.54 mm(95%CI:3.56~1.53,P<0.05),相关系数r为0.984;T2WI序列测量的DOI平均较病理结果高出3.09 mm(95%CI:4.88~1.29,P<0.05),相关性系数r为0.953。Bland-Altman散点图显示,Gd-T1WI序列的测量结果与病理DOI值一致性更高。临床测量的MTD较病理结果高出0.85 cm(95%CI:0.78~0.91,P<0.05),相关性系数r为0.958;MRI测量的MTD较病理结果高出0.21 cm(95%CI:0.10~0.32,P<0.05),相关性系数r为0.878。MRI测量肿瘤的MTD值较临床目测的结果误差显著降低。通过MRI术前评估患者颈淋巴结状态,真阳性率为69.6%,真阴性率为89.6%。结论:MRI在测量OSCC患者临床分期指标DOI和MTD的准确性较高,可作为评估患者临床分期的一种可靠的参考方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 口腔黏膜鳞状细胞癌 病理检查 浸润深度 肿瘤最大直径 淋巴结转移
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第8版TNM分期修订版对早期口腔黏膜鳞癌患者预后及危险分层作用的临床研究 被引量:1
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作者 周瑜 翁海燕 +3 位作者 司呈云 段贤捷 安星妃 章礼玉 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2022年第6期571-576,共6页
目的:了解第8版TNM分期修订版对早期口腔黏膜鳞癌危险分层及预后的作用。方法:回顾2008年11月—2016年12月间在中国科学技术大学附属第一医院接受手术治疗的104例早期口腔黏膜鳞癌患者,分析第8版TNM分期修订版引起的分期迁移变化对患者... 目的:了解第8版TNM分期修订版对早期口腔黏膜鳞癌危险分层及预后的作用。方法:回顾2008年11月—2016年12月间在中国科学技术大学附属第一医院接受手术治疗的104例早期口腔黏膜鳞癌患者,分析第8版TNM分期修订版引起的分期迁移变化对患者危险分层的作用及对预后的影响。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:早期口腔癌患者的肿瘤浸润深度与预后显著相关。第7版pT1期70例患者中,39例升级为第8版pT2期;升级与未升级患者间术后复发存在显著差异(P<0.001),但颈淋巴结转移无统计学差异(P=0.1169)。第7版pT2期34例患者中,17例升级至第8版的pT3期;升级和未升级患者间,术后复发和颈淋巴结转移无统计学差异(P>0.05)。第7版各分期在总体生存率上存在显著差异(P=0.046),但疾病特异性(别)生存率的差异无统计学意义(P=0.242)。第8版各分期的总体生存率(P<0.001)和疾病特异性生存率(P<0.001)存在显著差异。结论:肿瘤浸润深度的增加,预示着早期口腔癌患者临床预后的恶化。相比第7版,第8版TNM分期修订版对早期口腔癌患者具有更好的预后和危险分层能力。对pT2以上的患者应施行包括同期选择性颈淋巴清扫术在内的更为广泛的手术治疗,术后辅助治疗可提高患者生存率。 展开更多
关键词 口腔癌 鳞状细胞癌 浸润深度 淋巴结外扩展 TNM分期
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UHRF1在口腔黏膜鳞癌中的表达及其对临床预后的价值研究 被引量:1
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作者 段贤捷 翁海燕 +4 位作者 沈国栋 司呈云 安星妃 章礼玉 周瑜 《口腔医学》 CAS 2022年第12期1091-1096,共6页
目的 分析泛素样含PHD和环指域1(ubiquitin like with PHD and ring finger domains 1,UHRF1)在口腔黏膜鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法 收集2008—2016年间,于中国科学技术大学附属第一医院口腔颌面外科接受手术治疗的原发性口... 目的 分析泛素样含PHD和环指域1(ubiquitin like with PHD and ring finger domains 1,UHRF1)在口腔黏膜鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法 收集2008—2016年间,于中国科学技术大学附属第一医院口腔颌面外科接受手术治疗的原发性口腔鳞癌患者,利用免疫荧光染色评估患者的肿瘤组织、癌旁正常组织及侵袭前沿中的UHRF1表达,了解其表达差异性。以免疫反应强度分布指数(immunoreactivity intensity distribution index,IRIDI)值4分为界限,将患者分为UHRF1高表达组和低表达组,分析UHRF1表达水平与患者临床病理特征之间的关系,利用Kaplan-Meier法对肿瘤组织中UHRF1表达水平与患者生存率的相关性进行分析,运用Cox风险模型对影响口腔癌患者生存率的相关危险因素进行分析。结果 与肿瘤侵袭前沿、癌旁正常组织相比,UHRF1在口腔鳞癌肿瘤组织中高表达(P<0.01)。口腔鳞癌组织中UHRF1的表达水平与患者性别、肿瘤大小、浸润深度相关(P<0.05)。UHRF1低表达组和高表达组患者肿瘤复发、颈淋巴结转移、隐匿性淋巴结转移及生存率比较,均存在明显差异(P<0.05)。Cox风险回归模型结果显示,UHRF1的表达水平是影响口腔鳞癌患者生存率的危险因素(P=0.002)。结论 UHRF1在口腔鳞癌肿瘤组织中高表达,其表达水平与患者的临床预后密切相关,可作为口腔鳞癌有价值的预后指标。 展开更多
关键词 UHRF1 口腔癌 鳞状细胞癌 预后
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