高血压脑出血患者肠道菌群变化与预后转归关系分析

目的分析高血压脑出血患者肠道菌群变化及与预后转归关系。方法选取自2022年5月至2023年5月在空军军医大学第一附属医院急诊科就诊的156例高血压脑出血患者为研究对象,纳为观察组。同期纳入100例健康体检者为健康组。比较两组的肠道菌群[大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、乳酸杆菌、双歧杆菌和大肠杆菌比值(B/E)]水平,在高血压脑出血患者术后90 d以改良Rankin量表<3分为标准,将156例高血压脑出血患者分为转归良好组(n=103)与转归不良组(n=53),Logistic回归分析影响高血压脑出血患者的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析肠道菌群水平对预后转归的预测价值。结果观察组的大肠杆菌、肺炎克雷伯菌水平高于健康组,双歧杆菌、乳酸杆菌及B/E值均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、出血量≥50 ml为预后转归关系的独立危险因素,术前格拉斯哥昏迷评分、乳酸杆菌水平、B/E值等升高为预后转归关系的保护因素(P<0.05)。乳酸杆菌、B/E值以及二者联合预测高血压脑出血患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.804、0.730、0.968。结论高血压脑出血患者存在肠道菌群紊乱等问题,且乳酸杆菌水平、B/E值升高与患者的预后转归具有密切关系,两指标联合对高血压脑出血患者的预后转归具有较高的预测价值。