血浆中tau蛋白磷酸化表达在多奈哌齐治疗阿尔茨海默病中的机制研究

目的基于血浆中tau蛋白磷酸化探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)的保护机制。方法2019年1月至2022年7月从齐齐哈尔市第一医院神经内科招募了两组参与者作为样本。在第一组样本中包括58名轻度至重度AD患者和20名健康老年对照组;另一组样本包括37名轻度至中度AD患者的样本,其中18名患者接受了24周的多奈哌齐治疗,19名患者接受了24周安慰剂治疗。从患者的血液标本中提取神经元衍生的细胞外囊泡(EV),采用酶联免疫吸附分析试剂盒对β淀粉样蛋白42(Aβ_(42))、P-T181-tau、P-S396-tau、总tau蛋白(t-tau)、神经颗粒蛋白(NRGN)水平进行分析。结果与对照组相比,AD患者的EV中Aβ_(42)、t-tau、P-T181-tau、P-S396-tau水平显著升高(P<0.05),NRGN水平显著降低(P<0.05)。在AD患者中,t-tau、NRGN和沉默转录因子(REST)的EV水平与简易智力状态检查量表(MMSE)和阿尔茨海默病合作研究–日常生活活动量表(ADCS-ADL)评分呈负相关(P<0.05),并与阿尔茨海默病评估量表–认知子量表的14项扩展版本(ADAS-cog+)评分呈正相关(P<0.05)。在为期24周的治疗期间,与安慰剂组患者相比,多奈哌齐组患者血浆中Aβ_(42)、t-tau、P-T181-tau和P-S396-tau的表达水平(EV水平)从基线水平到第24周结束时均呈显著降低趋势(P<0.05)。结论轻重度AD患者血浆EV中Aβ_(42)、t-tau、P-T181-tau和P-S393-tau水平升高。t-tau、NRGN和REST的水平增加与认知功能和生活能力的下降相关。多奈哌齐治疗可使轻中度AD患者血浆中t-tau、P-T181-tau和P-S396-tau的表达水平降低。

脑心通联合脉络宁治疗脑梗塞的临床治疗效果及其预后观察

目的观察脑心通液联合脉络宁治疗急性脑梗死的临床疗效。方法收集2017年1月~2018年12月在我院治疗的急性脑梗死患者60例,按照随机数表法分为两组,每组各30例,对照组单用脉络宁治疗,观察组采用脑心通联合脉络宁治疗,比较两组治疗前后NIHSS、ADL评分情况、临床疗效及预后不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为53.3%,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。两组治疗后14d神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(<0.01),但观察组优于对照组(<0.05)。两组的不良反应发生率没有明显差别(>0.05)。结论脑心通液联合脉络宁治疗急性脑梗死安全有效,能改善患者的预后。

神经型布氏杆菌病误诊报告1例

目的对1例神经型布鲁氏杆菌病未能及时诊断及规范治疗而导致预后不佳的病例进行报道。以此提高临床医生对神经型布鲁氏杆菌病的认识,避免漏诊、误诊。

急性缺血性卒中患者强化降脂治疗临床方法探讨

目的:分析强化降脂治疗方式对急性缺血性卒中患者的影响,并研究其应用效果。方法:抽取2019年1月至2020年1月本院收治的急性缺血性卒中患者(102例),按照单盲分组法将研究对象划分为两组(参照组与研究组),参照组予以患者常规治疗,研究组患者则接受强化降脂治疗方案,对两组患者临床治疗效果进行比对。结果:研究组患者临床治疗总有效率与参照组的数据进行比对,其数据之间的差异较为显著(P<0.05);且研究组患者C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α的数据,明显低于参照组,同时,研究组患者基质金属蛋白酶-9的数据明显高于参照组,两组数据对比差异明显(P<0.05)。结论:急性缺血性卒中患者应用强化降脂治疗方式,能够显著改善血清炎症因子水平,有利于对炎症起到抑制作用,并能实现稳定斑块的效果。