影像诊断教学中案例教学法的设计与实施

案例教学法是一种科学、实用的教学方法,具有实践性、启发性、研究性,在医学教育中也得到广泛应用。案例教学法运用于影像诊断教学中,可以增强学生的学习能力,更好地达到教学目的 。

二维与彩色多普勒超声成像在乳腺肿块鉴别中的应用

目的探讨二维与彩色多普勒超声成像对乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法对156例乳腺肿块进行彩色多普勒超声检查,分析其成像特点,全部病例以病理诊断为金标准。结果二维超声鉴别乳腺肿块正确率分别为80.8%,灵敏度83.8%,特异度78.0%。结论二维与彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断有重要的临床价值。

三维超声成像在乳腺肿块鉴别中的应用价值

目的探讨三维超声成像对乳腺肿块的诊断价值。方法对83例乳腺肿块进行三维超声检查,分析其三维成像特点,全部病例以手术病理诊断为金标准。结果三维超声鉴别乳腺肿块正确率分别为78.3%,灵敏度81.8%,特异度76.0%。三维超声成像可以直观地显示乳腺肿块立体形态与周边组织关系及内部结构。结论三维超声成像,在一定程度上弥补了二维超声的不足,为疾病诊断提供了更可靠的形态学依据。

彩色多普勒超声技术在血液透析患者颈内静脉置管术中的应用

目的探讨彩色多普勒超声技术在血液透析患者颈内静脉置管术中的应用方法及价值。方法应用彩色多普勒超声引导22例血液透析患者行颈内静脉穿刺术。结果22例中穿刺成功20例,穿刺失败2例。结论正确使用彩色多普勒引导技术,可以为临床医生的颈静脉置管操作提供有效帮助,具有临床应用价值。

二维与三维超声成像在乳腺肿块鉴别中的应用

目的探讨二维超声与三维超声成像对乳腺肿块的诊断价值。方法对67例乳腺肿块进行二维及三维超声检查,分析其二维与三维成像特点,全部病例以手术病理诊断为金标准。结果二维超声诊断正确率分别为79.0%,灵敏度82.9%,特异度75.0%,二维联合三维超声诊断正确率分别为83.6%,灵敏度85.7%,特异度81.3%。三维超声成像可以直观地显示乳腺肿块立体形态与周边组织关系、内部结构及血流特征。结论彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断有一定临床应用价值。结合三维超声成像,在一定程度上弥补了二维超声的不足,为疾病诊断提供了更可靠的形态学依据。

超声诊断学案例导学式课件的制作与应用研究

超声诊断学是诊断学教学中的难点,为提高超声诊断学教学水平,作者根据超声诊断学教学大纲要求和教学经验,设计制作了《超声诊断学》案例导学式教学课件,并应用于教学,取得了较好的教学效果。

髋部手术患者静脉血栓栓塞症与股动脉粥样硬化超声标识的相关性

目的探讨超声检测髋部大手术患者股动脉的粥样硬化程度与静脉血栓栓塞症(VTE)发生的相关性。方法分别对髋部大手术患者入院24 h内、术后1 d、3 d、7 d、14 d检测血浆D-二聚体及下肢动静脉彩超检查,统计得出下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及股动脉硬化程度。结果78例髋部手术患者DVT的发生率为16.7%,发生DVT与非DVT患者年龄、体重、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体术后含量逐渐增高,术后3 d、7 d与术前比较差异显著(P<0.05)。发生DVT的患者股动脉内中膜厚度(IMT)显著高于非DVT患者(P<0.05)。结论动脉粥样硬化和VTE之间有潜在联系,动脉粥样硬化存在易并发DVT的可能性。

髋部骨折术后患者骨密度变化与股动脉粥样硬化的相关性

目的研究骨质疏松(OP)与动脉粥样硬化的相关性。方法 1应用彩色多普勒超声对髋部骨折术后患者下肢动脉检查,测量股动脉内中膜厚度(IMT)值并按级分组,同时测定股骨颈的骨密度(BMD)值并按级分组,首先以动脉硬化程度为自变量,对各组BMD值进行统计学分析,得出结果,然后以OP为自变量,对各组股动脉IMT行评价,判定结果是否有统计学意义。2在同时间段对患者进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、碱性磷酸酶(ALP)、C-反应蛋白(CRP)化验室检查,分别以动脉硬化及OP为自变量,对入选的以上应变量进行分析,评价相关性。结果 1骨量变化各组中,OP程度越重,股动脉IMT越厚(P<0.05)。2骨量正常组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于OP组(P<0.05);HDL-水平显著高于严重OP组,其余两组差异均无统计学意义(P>0.05)。骨量正常值组CRP水平显著低于OP组(P<0.05);ALP显著低于OP组(P<0.05),其余两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。3股动脉粥样硬化不同程度各组中,硬化程度越高,BMD值越低(P<0.05)。4股动脉硬化0级组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于2级、3级组(P<0.05),1级、2级组均显著低于3级组;股动脉硬化0级组HDL-水平显著高于2级、3级组(P<0.05),1级、2级组显著高于3级组(P<0.05);0级组的CRP水平显著低于2级、3级组(P<0.05);0级组ALP显著低于1、2、3级组(P<0.05),其余两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 1OP与股动脉粥样硬化病变(IMT增厚、粥样斑块形成)在发生率及疾病分级程度上呈正相关性;2TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALP、CRP是影响OP及动脉硬化程度的共同因素。3OP与动脉粥样硬化具有相互影响、互为因果的密切关系,可作为彼此疾病诊断的参考标准之一。

浅议强化式心电图教学法

目的构建“强化式心电图教学法”，探讨该方法的实施效果。方法1．构建“强化式心电图教学法”160名随机分为两组A（80名）和B组（80名），A组采用“强化式教学法”教学，B组采用传统教学法，A组考试成绩77．24±12．52，B组考试成绩68．84±14．34，两组比较t=3．95，P〈0．05，差别有统计学意义。结论“强化式教学法”效果，值得推广应用。

多普勒超声及钼靶X线检查在老年不可触及乳腺病灶诊断中价值

目的探讨多普勒超声及钼靶X线检查在老年不可触及乳腺病灶早期诊断中的临床应用价值。方法收集78例超声检查结果存在不可触及乳腺病灶的老年患者,查体结果均为阴性,所有患者均接受多普勒超声和钼靶X线两种检查,检查结果病灶阳性患者接受外科切除手术及病灶组织活检,对比两种检查方法的早期诊断价值。结果 78例患者中,平均病灶的大小为(1.03±0.84)cm^2,组织活检结果中59例患者为良性病灶;7例为交界性病灶,癌变风险较高;12例患者为恶性,其中9例为导管内癌,3例为浸润性导管癌。超声与X线钼靶两种检查对不可触及乳腺病灶的早期诊断无统计学意义(P>0.05),而两种检查方法与活检结果存在统计学意义(P<0.05)。结论超声检查与钼靶X线检查对老年不可触及乳腺病灶早期诊断效果无明显差异,联合两种检查方法可对老年不可触及乳腺病灶的早期诊断更有诊断价值。

老年人肠套叠的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在老年人肠套叠临床诊断中的价值。方法对手术病理证实的23例老年肠套叠患者,回顾其术前彩色多普勒超声检查结果,分析老年人肠套叠的病因、套叠类型及超声影像特点。结果小肠型肠套叠6例(26.1%),小肠-结肠型肠套叠8例(34.8%),结-结肠型肠套叠9例(39.1%)。术前超声定位准确19例(82.6%),超声检出肠套叠21例,诊断正确率91.3%。超声表现直接征象有"同心圆"征、"套筒"征14例,间接征象有肠壁增厚"假肾"征3例,肠梗阻7例。结论彩色多普勒超声检查对老年人肠套叠定位准确、确诊率高,并可初步判断其病因,对疾病的诊断、治疗有重要的临床价值。

实时三维成像技术在胎儿体表畸形筛查中的应用

目的探讨实时三维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断方面的临床价值。方法应用二维及实时三维超声成像对410例胎儿进行产前超声检查，统计并比较两种诊断方法的总符合率及二维及三维图像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性。结果发现胎儿体表畸形30例。二维超声能肯定诊断并与产后诊断相符的有18处（60．0％），实时三维超声为26处（86．7％），二者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论实时三维超声诊断优于单纯使用二维超声，是提高产前诊断水平的一个可靠手段。