阴道试产中转剖宫产的影响因素分析及预测模型构建

【目的】探讨阴道试产中转剖宫产的影响因素及预测模型构建。【方法】选取2022年8月至11月在本院进行阴道试产的227例孕妇,根据是否中转剖宫产将患者分为中转组(n=26)与未中转组(n=201),收集所有孕妇一般资料,采用多因素logistic回归分析孕妇阴道试产中转剖宫产的影响因素,采用R软件绘制列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度;采用Bootstrap方法进行1000次重复采样,以验证列线图模型的预测效能。【结果】单因素分析结果显示:两组新生儿体重、胎方位、羊水情况、胎心减速比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:新生儿体重较重、胎方位异常、羊水污染、胎心减速均是孕妇阴道试产中转剖宫产的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:多因素联合预测模型的曲线下面积(95%CI)为0.928(0.871~0.985),表明模型具有较好的区分能力;Bootstrap验证表明,模型的偏差校准曲线与理想曲线吻合良好,均方误差为0.028。【结论】新生儿体重较重、胎方位异常、羊水污染、胎心减速是阴道试产中转剖宫产的危险因素;构建的多因素预测模型具有良好的区分度和预测准确性,可为阴道试产中转剖宫产的临床决策提供参考。

谈木托盘的可持续发展解决方案

一谈到术托盘，大部分人的影响认为这是一个非常传统的手工作坊是的行业，伴随工业的大力发展，爪托盘制造业也开始走向工业规模制造。作为一个最为传统的包装材料，木托盘的可持续发展也成为行业探讨的重点。下面将基于木托盘的设计、制造与使用来探讨其可持续发展解决方案。

助产士全程陪伴对初产妇疼痛评定量表(VAS)评分及产后焦虑抑郁的影响

目的:研究助产士全程陪伴对初产妇VAS评分及产后焦虑抑郁的影响。方法:选取2019年12月至2020年10月在某院住院就诊的初产妇86例,将2019年12月至2020年5月住院初产妇选取43例作为对照组,2020年6-10月住院初产妇选取43例作为观察组。对照组住院期间采用常规分娩管护干预,观察组采用助产士全程陪伴干预,均干预至产妇出院。采用疼痛评定量表(VAS)评分比较两组产痛水平;记录并比较两组分娩情况(产程、产后24h出血量和剖宫产率);采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较两组干预前后心理状态;记录并比较两组母乳喂养情况(产后泌乳始动时间、产后24h泌乳量、产后48h母乳喂养率);记录并比较两组产后并发症发生情况。结果:观察组分娩过程中VAS评分、产程、产后24h出血量和剖宫产率均明显低于对照组(t=-4.420,-7.438,-8.980,χ^(2)=4.914;P<0.05);观察组干预后SAS、SDS得分明显低于对照组(t=-6.840,-8.046;P<0.05);产后泌乳始动时间明显低于对照组(t=-7.661,P<0.05),产后24h泌乳量、产后48h母乳喂养率明显高于对照组(t=5.343,χ^(2)=4.497;P<0.05);产后并发症发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.962,P<0.05)。结论:采用助产士全程陪伴干预可缓解初产妇产痛水平和产后负面情绪水平,对改善分娩结局和母乳喂养情况、降低产后并发症发生风险效果显著。

产前瑜伽联合自由体位分娩在产妇分娩中的应用

目的:探讨产前瑜伽联合自由体位分娩在产妇分娩中的应用效果。方法:将2020年2月1日~8月31日收治的150例产妇随机分为观察组和对照组各75例,对照组实施常规孕产期运动管理联合传统体位分娩,观察组实施产前瑜伽联合自由体位分娩;比较两组不同时期的盆底肌肌力评分、产程时间、会阴裂伤及会阴侧切情况、自然分娩率、新生儿Apgar评分。结果:观察组在孕32、36周及产后第2周的盆底肌肌力评分均高于对照组(P<0.01);观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间及总产程时间均短于对照组(P<0.01);观察组会阴侧切率、会阴裂伤率均低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.01)。结论:产前瑜伽联合自由体位干预可改善产妇盆底肌功能,缩短产程时间,降低会阴侧切率及会阴裂伤率,提升分娩安全性,提高产妇自然分娩率及新生儿Apgar评分。

谈木托盘的可持续发展解决方案

<正>一谈到木托盘,大部分人的影响认为这是一个非常传统的手工作坊是的行业,伴随工业的大力发展,木托盘制造业也开始走向工业规模制造。作为一个最为传统的包装材料,木托盘的可持续发展也成为行业探讨的重点。下面将基于木托盘的设计、制造与使用来探讨其可持续发展解决方案。一、可持续发展的定义从各类文献中对可持续发展也都有不同维度的定义,基于自身的理解,我认为一个企业的或行业的可持续发展有两个重点: