升丹的历史追溯与现代药理应用

升丹是中医外科提脓祛腐之要药,传承千年且临床疗效确切,常应用于疮疡后期,疮已溃破,腐肉不脱,新肉难生之时。本文针对升丹的中医认识、药理、临床应用进行论述,以期为升丹更加规范全面的应用于临床提供理论支撑。

蜈蚣败毒饮对银屑病不同血分证型患者皮损指数、中医证候评分及血液学检验指标的影响

目的:探讨蜈蚣败毒饮对银屑病血热证、血瘀证、血燥证型患者皮损指数、血液学检验指标的影响,并探讨其相关机制。方法:将符合纳入标准的300例寻常型银屑病患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组再分为血热证、血燥证、血瘀证组,除脱落病例外,最终治疗组141例,对照组146例。治疗组给予蜈蚣败毒饮水煎剂,每日1剂,每日2次;对照组给予复方甘草酸苷片,每次2片,每日3次,各组患者均连续给药4周。观察两组不同证型患者临床疗效,比较治疗前后两组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、中医证候评分、8项血液学检测指标[C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、纤维蛋白原(FIB)]水平。结果:治疗组各证型患者临床疗效均高于对照组同证型患者(P<0.01)。治疗前各组患者的PASI评分、各项血液学指标差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,治疗后的治疗组的PASI评分、中医证候评分均显著降低(P<0.01),CRP、PCT、WBC、ESR、APOB、FIB水平显著下降(P<0.01)、PA、APOA水平显著升高(P<0.01);且治疗组PASI评分、中医证候评分以及CRP、PCT、WBC、ESR、APOB、FIB水平低于同证型对照组(P<0.05),PA、APOA水平高于同证型的对照组(P<0.05);且治疗组内的血瘀证组、血热证型PASI评分、中医证候评分以及CRP、PCT、WBC、ESR、APOB、FIB水平低于血燥证组(P<0.01),PA、APOA水平高于同证型的对照组(P<0.05)。结论:蜈蚣败毒饮可显著改善银屑病血热证、血瘀症型患者皮损状态、中医症候表现以及血液学检测指标水平,其机制可能与调节炎症、血脂、血液黏度因子有关。

中医外科线上教学的实践与思考

线上教学具有直观性、教学平台多元化等优势,可应用于课前、课中、课后等环节。同时,线上教学在教学监督、实践教学、师生互动、考核等方面也存在不足。如何发挥线上教学的优势,解决线上教学的不足,使其更好地助力教学是需要广大教育工作者深度探究的课题。文章以中医外科教学为例探索线上教学实践,以期为中医临床专业高质量发展提供线上教学方法的参考。

基于“三平台+三维度”的中医外科学在线教学探讨

方法:将本科中西医结合临床专业3班和4班作为研究对象,3班为实验组,采用“三平台+三维度”在线教学模式与CBL教学法相结合。4班作为对照组,采用传统LBL教学模式,教师课前备课,教学中充分讲解疾病的概念、临床特点、病因病机、诊断、辨证论治,课后复习巩固。结果:实验组基础理论、病例分析成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组在师生互动反馈、课堂活跃氛围、学习主动性、获取信息能力方面评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

全蝎软膏的药理作用及临床应用研究进展

全蝎软膏为中药外用制剂,是黑龙江中医药大学附属第一医院院内制剂,广泛应用于皮肤病、周围血管病、外伤性疾病和一些疑难杂症中,数十年来造福省内外数以万计的患者,声名远播。通过查阅相关研究报道,本文对全蝎软膏进行了系统综述,以期为全蝎软膏的进一步研究与开发利用提供参考。

从肝脾肾三脏论治银屑病

银屑病是一种发病机制复杂、多病因的炎症性、增生性皮肤疾病。近年来银屑病的发病率逐年增高,已成为危害患者身心健康的重大疾病之一。中医基于藏象学说,从脏腑辨治的角度认为银屑病的发生与肝、脾、肾三脏关系密切,“肝主情志”“脾为后天之本”“久病及肾”等中医理论在银屑病的中医辨证和治疗过程中具有指导意义。治疗上以疏肝、健脾、补肾为基本方法,同时灵活搭配凉血、化湿、祛瘀等药物,常取得满意的治疗效果。本文通过查阅国内外相关文献,整理、分析所收集到的资料,从肝、脾、肾三脏讨论银屑病的论治,旨在阐明中医药治疗银屑病的研究进展,为银屑病的治疗研究提供参考和选择。

基于TGF-β/IRF4/IL-9通路研究蜈蚣败毒饮治疗银屑病皮损作用机制

目的研究蜈蚣败毒饮对银屑病大鼠皮损组织辅助性T细胞(Th)9主导通路中关键刺激因子、转录因子、分泌因子的调节作用及机制。方法将36只SD雄性大鼠分为空白组、模型组、西药组和中药低、中、高剂量组,每组6只,采用甲氨蝶呤诱导银屑病大鼠模型,给药组分别灌胃相应药液,连续8 d。采用改良的银屑病皮损面积和严重程度指数(MPASI)评分法对大鼠皮损指数进行评价,RT-PCR、Western blot、免疫组化染色检测皮损组织转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素调节因子4(IRF4)、白细胞介素-9(IL-9)mRNA、蛋白表达及分布。采用线性回归分析法评价除空白组外的大鼠MPASI评分与关键因子间的相关性。结果与空白组比较,模型组大鼠MPASI评分显著升高,皮损组织TGF-β、IRF4、IL-9 mRNA表达显著升高(P<0.01),TGF-β、IRF4、IL-9蛋白表达显著升高(P<0.01),且主要表达于细胞核及细胞质;与模型组比较,各给药组大鼠MPASI评分均显著降低(P<0.05,P<0.01),皮损组织TGF-β、IRF4、IL-9 mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01),TGF-β、IRF4、IL-9蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。相关性分析结果显示,MPASI评分与皮损组织TGF-β、IRF4、IL-9 mRNA及蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论蜈蚣败毒饮可能通过调控Th9主导通路TGF-β/IRF4/IL-9发挥治疗银屑病作用。

柴胡牡蛎汤加味治疗带状疱疹急性期肝经郁热证疗效观察

目的:探讨柴胡牡蛎汤加味治疗带状疱疹急性期肝经郁热证患者的疗效以及对患者血清白细胞介素(IL)-6与IL-8水平的影响。方法:选择状疱疹急性期肝经郁热证患者82例,根据随机数字表法分入对照组与治疗组,均选入41例。对照组予阿昔洛韦片;治疗组阿昔洛韦用法同对照组,并予柴胡牡蛎汤加味内服。两组治疗10 d。比较两组疼痛评分、主要症状消退时间、治疗效果以及血清IL-6与IL-8水平。结果:治疗10 d后,两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显减少,并且治疗组VAS评分减少更加显著(P<0.05);治疗组患者的止疱、疼痛缓解、结痂、脱痂的消退时间较对照组均显著缩短(P<0.05);治疗组与对照组的总有效率对应92.68%、73.17%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,两组患者血清IL-6与IL-8水平显著下调,且治疗组下调更明显(P<0.05)。结论:柴胡牡蛎汤加味治疗带状疱疹急性期肝经郁热证的疗效确切,可有效减轻患者的疼痛,缩短主要症状恢复时间,降低血清IL-6、IL-8水平。

基于“肠-皮”轴研究秦艽丸对银屑病患者肠道微生态及相关炎症因子影响

目的 在“肠-皮”轴理论的指导下,观察中药古方秦艽丸对寻常型银屑病患者银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)、肠道微生态菌群及相关炎症因子的干预作用,同时基于不同的血分证候,系统分析皮损情况与肠道多因素间的相关性。方法 将寻常型银屑病患者进行随机分组,再根据患者的血分证候类型,入组各自组别的血热证亚组、血燥证亚组、血瘀证亚组,最终实际完成病例数为治疗组173例,对照组171例,其中治疗组均口服中药秦艽丸,对照组均口服复方甘草酸苷片,采用PASI评分法连续动态观察患者的皮损情况,并判定临床疗效;采集患者治疗前后的粪便,进行主要肠道菌群(肠球菌、大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、酵母菌)的鉴定及计数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对治疗前后患者血清中与肠道菌群密切相关的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)]进行检测;同时,针对秦艽丸干预的治疗组,分析在其不同的血分证候亚组中,PASI变化量(△PASI)与各肠道菌群数量变化量及各相关炎症因子变化量之间的相关性。结果 在PASI及疗效方面,治疗组中血热证、血瘀证亚组患者的PASI在治疗4周后均显著降低(P<0.01),其中血热证亚组患者的PASI在治疗1周后即表现出降低(P<0.05),而血瘀证亚组患者的PASI在治疗2周后表现出降低(P<0.05)。在对肠道菌群及炎症因子的研究方面,治疗组中血热证亚组患者肠道中各主要菌群的数量及相关炎症因子的表达均有改善(P<0.05或P<0.01),血瘀证亚组患者仅对主要菌群有改善作用(P<0.05或P<0.01),血燥证亚组患者则两个方面作用均不显著。在相关性研究方面,治疗组中血热证亚组患者的△PASI与各肠道菌群及炎症因子间均存在正相关性(P<0.05),血瘀证亚组患者的△PASI与炎症因子间均在相关性(P<0.05)。结论 秦艽丸对血热证、血瘀证银屑病具有良好的治疗作用,但其微观机制存在差异,前者可能通过调控肠道微生态菌群及相关炎症因子来发挥作用,后者可能与其他免疫细胞通路涉及的炎症因子调节相关,进一步体现出中医学从“湿”“热”“毒”辨治下焦之“肠腑”来治疗银屑病的新意和特色。

银屑病与糖尿病共病的中医研究进展

银屑病在中医归属于“白疕”范畴,糖尿病在中医称之为“消渴”,临床中银屑病更易伴发糖尿病,使病情错综复杂,以中医药为切入点治疗两者共病具有广阔发展前景。本文从西医角度出发,简述银屑病与糖尿病在现代生物学基础及危险因素方面具有显著相关性,从中医角度理解,通过归纳各医家认识得出湿邪为发病之初,瘀血贯穿始终,后期机体气阴受损,“湿、瘀、虚”为两者共病的关键病因病机的结论,并阐述中医辨证治疗银屑病与糖尿病共病的用药特点,更好地指导临床实践,发挥中医治疗特色。

基于中医学“皮—肺—肠”轴理论探讨银屑病与肠道菌群的关系

现代研究表明,调节肠道菌群可能是治疗银屑病的新方法,肠道菌群与免疫系统之间的联系为理解银屑病这一慢性多因素疾病提供新的角度,但具体机制仍需进一步探究。在中医藏象学说的指导下,“肺主皮毛”“肺与大肠相表里”的传统中医理论解释了银屑病与肠道菌群的潜在关系并与“皮—肺—肠”轴的微观构建不谋而合。肠道菌群影响银屑病的发病及治疗,利用中医药调节肠道微生态可能对治疗银屑病具有良好的疗效,为临床银屑病诊疗提供新方向,具有十分重要的理论和现实意义。

地黄饮对特应性皮炎模型小鼠的药效作用研究

目的:探讨地黄饮对特应性皮炎(AD)模型小鼠的作用及机制。方法:将36只雌性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、对照组、地黄饮低剂量组、地黄饮中剂量组、地黄饮高剂量组。除空白组外,其余各组均采用2,4-二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene,DNCB)反复刺激小鼠背部皮肤诱导AD模型,对照组及地黄饮低、中、高剂量组给予相应药物灌胃,空白组及模型组小鼠予生理盐水灌胃。计算各组小鼠炎症程度评分、脏器指数(胸腺、脾脏),取背部皮损用HE染色、甲苯胺蓝染色观察组织病理学及肥大细胞变化,ELISA法检测小鼠血清总免疫球蛋白E(IgE)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,并将血清IgE、IFN-γ、IL-4水平与皮损炎症程度评分进行相关性分析。结果:与空白组比较,模型组小鼠背部皮肤出现水肿、糜烂、干燥或苔藓样改变,HE染色示小鼠背部皮肤角化不全、增厚,有炎症细胞浸润;与模型组比较,地黄饮低、中、高剂量组小鼠背部皮肤水肿、糜烂、干燥或苔藓样改变有所改善,皮肤角化不全、增厚、炎症细胞浸润情况减轻。模型组小鼠皮损炎症程度评分、肥大细胞数量、脾脏指数及血清IgE、IL-4水平高于空白组(P<0.05),血清IFN-γ水平低于空白组(P<0.05);地黄饮低、中、高剂量组皮损炎症程度评分、肥大细胞数量、脾脏指数及血清IgE、IL-4水平低于模型组(P<0.05),血清IFN-γ水平高于模型组(P<0.05)。血清IgE、IL-4水平与皮损炎症程度评分呈正相关(P<0.05);血清IFN-γ水平与皮损炎症程度评分呈负相关(P<0.05)。结论:地黄饮可能通过减少肥大细胞浸润,使免疫环境向Th2型细胞偏移的程度降低而缓解AD小鼠症状。

蜈蚣败毒饮对银屑病模型小鼠皮肤损伤蛋白质组学表达的影响

目的应用蛋白质组学技术筛选与分析蜈蚣败毒饮干预转基因银屑病模型小鼠皮肤损伤的差异蛋白。方法转基因银屑病小鼠随机分为空白对照组和蜈蚣败毒饮低、中、高剂量组,分别进行药物灌胃、皮肤损伤取材、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳、FASP酶解、TMT标记、质谱分析、GO功能注释、KEGG通路注释、富集分析、蛋白质聚类分析等对各组样本蛋白质组学进行分析。通过综合蛋白质定性、定量结果及蛋白质聚类分析,提取蜈蚣败毒饮干预后特异性交叉蛋白。结果共筛选出蛋白质总数6092个,通过聚类分析筛选出上调蛋白456个,下调蛋白172个,最终综合分析出特异性交叉蛋白4个。结论重组人蝶呤甲醇胺脱水酶1(登录号P61458)、线粒体核糖体蛋白L34(登录号Q99N91)、锌指蛋白488(登录号Q5HZG9)和N-乙酰基化α-酸性二肽酶(登录号G3UWC2)4个蛋白可能通过调控相关细胞的增殖和分化,影响微血管功能,在蜈蚣败毒饮干预银屑病模型小鼠皮肤损伤中发挥重要作用。

蜈蚣败毒饮对银屑病小鼠滤泡辅助性T细胞相关因子STAT3及PD-1表达的影响

目的观察蜈蚣败毒饮对银屑病小鼠滤泡辅助性T(Tfh)细胞信号传导与转录激活因子3(STAT3)、程序性死亡受体1(PD-1)表达的影响,探讨其治疗银屑病的作用机制。方法30只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、甲氨蝶呤组和蜈蚣败毒饮低、中、高剂量组,每组5只。采用咪喹莫特诱导建立银屑病小鼠模型。造模结束后,各给药组分别予相应药液灌胃,对照组和模型组予等体积生理盐水灌胃,每日2次,连续8 d。对治疗前后小鼠银屑病皮损面积和严重指数(PASI)进行评分,TUNEL染色检测小鼠皮损组织角质形成细胞凋亡,RT-PCR检测皮损组织STAT3、PD-1 mRNA表达,Western blot、免疫组化检测皮损组织STAT3、PD-1蛋白表达,分析皮损组织各指标与PASI变化量(ΔPASI)之间的相关性,评价皮损与该通路的关联。结果与对照组比较,模型组小鼠PASI评分明显升高,皮损组织可见大量凋亡的角质形成细胞,皮损组织STAT3 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),PD-1 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,蜈蚣败毒饮各剂量组小鼠PASI评分明显降低(P<0.05,P<0.01),ΔPASI显著升高(P<0.01),角质形成细胞凋亡有所减轻,蜈蚣败毒饮高剂量组小鼠皮损组织STAT3 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01),PD-1 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01)。免疫组化结果与Western blot结果一致。相关性分析结果显示,ΔPASI与模型小鼠皮损组织STAT3 mRNA和蛋白表达呈负相关(P<0.05),与PD-1 mRNA和蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论蜈蚣败毒饮可能通过抑制Tfh细胞转录因子STAT3表达,降低Tfh细胞活化,并提高其细胞表面分子PD-1表达,通过STAT3-Tfh-PD-1途径发挥治疗银屑病作用。

杨素清从“脏腑之痰”论治痤疮经验

痤疮是临床上的常见皮肤疾病,既往针对痤疮的治疗多为肺热、湿热、血瘀等。杨素清教授通过系统分析脏腑与痰的密切关系,将不同脏腑之痰所致痤疮的病因、病机、症状、治则、方药、特点进行整理和归纳,形成了独特的依据“脏腑之痰”辨治痤疮的理论框架。同时,将针法、灸法、火针、面膜等中医外治特色疗法的治痰之道进行了简要说明,以期为临床辨治痤疮提供新的思路。

王玉玺治疗老年性带状疱疹后遗神经痛经验浅析

临床上,就带状疱疹皮损本身而言,疗程较短,治疗并不困难;但其特殊之处在于自觉症状才是本病的重点,老年患者常出现刺痛、掣痛、胀痛等多种疼痛,其病程可持续数月甚至数年之久.目前,中医治疗带状疱疹大多分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀3个类型,其中气滞血瘀证主要用于辨治带状疱疹后遗神经痛,所用方剂多是血府逐瘀汤、桃红四物汤或活络效灵丹等,但临床收效并不理想.

蜈蚣败毒饮药物血清对银屑病HaCaT细胞凋亡相关基因表达的影响

目的探讨蜈蚣败毒饮对银屑病HaCaT细胞凋亡相关基因Bcl-2、核因子-κB(NF-κB)m RNA表达的影响。方法实验大鼠随机分为空白对照组、西药对照组、中药对照组和蜈蚣败毒饮低、中、高剂量组,分别给予生理盐水、甲氨蝶呤混悬液、复方青黛胶囊混悬液和蜈蚣败毒饮低、中、高剂量浓缩液灌胃,制备相应的药物血清,将其分别作用于HaCaT细胞中培养传代,采用RT-PCR法检测不同药物血清对目的基因表达的干预作用。结果各组药物血清均能够降低HaCaT细胞Bcl-2、NF-κB m RNA的表达,蜈蚣败毒饮高剂量组和西药对照组的作用效果最为明显,且蜈蚣败毒饮各剂量组呈现出一定的量效关系。结论蜈蚣败毒饮可能通过降低Bcl-2、NF-κB m RNA的表达促进了HaCaT细胞凋亡,调控T细胞相关因子降低免疫反应,从而发挥抗银屑病样的作用。

秦艽丸对银屑病不同血分证患者皮损指数及关键感染参数的影响

目的观察秦艽丸对不同血分证银屑病患者皮损指数及关键感染参数的影响,评价不同证型皮损指数与关键感染参数的相关性,并探讨其相关机制。方法采用随机数字表法将300例寻常型银屑病患者分为治疗组和对照组,各组又分为血热证、血燥证、血瘀证,除脱落病例外,最终治疗组145例、对照组147例完成研究。治疗组予秦艽丸,每日1剂,每日2次,口服;对照组予复方甘草酸苷片,每次2片,每日3次,口服。2组疗程均为4周。观察2组不同证型患者临床疗效,比较2组银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、5项关键感染参数[C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]水平,提取差异性关键感染参数,统计各证型治疗前后关键感染参数评分差值(Δ关键感染参数)与PASI评分差值(ΔPASI)的相关性。结果治疗组3种证型患者临床疗效均优于对照组同证型患者(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,治疗组各证型及对照组血热证、血燥证患者PASI评分明显下降(P<0.05,P<0.01);与对照组同证型治疗后比较,治疗组各证型PASI评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗前血热证型银屑病患者的5项关键感染参数与其他证型比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与本组治疗前比较,治疗组治疗后血热证患者5项关键感染参数明显改善(P<0.05,P<0.01),且优于对照组(P<0.05);2组治疗后血燥证和血瘀证患者ESR水平下降(P<0.05)。血热证患者Δ关键感染参数与ΔPASI均有相关性(P<0.01),血燥证和血瘀证患者ΔESR与ΔPASI无相关性(P>0.05)。结论秦艽丸可明显改善银屑病患者皮损状态及关键感染参数,其治疗血热证的机制可能与控制急性期感染和炎症相关。

基于真实世界探讨蜈蚣败毒饮治疗寻常性银屑病的证候分布与基线特征

目的基于真实世界整理和归纳蜈蚣败毒饮治疗寻常性银屑病的证候分布特点,同时对其基线特征进行分析,为临床科学应用蜈蚣败毒饮提供依据。方法采用医院信息管理系统(hospital information system,HIS)和电子病历系统(electronic medical record,EMR)对近5年使用蜈蚣败毒饮治疗的2836例寻常性银屑病患者的证候分布与基线资料进行分析,从血热、血燥、血瘀、血虚、血寒、血毒6种证候对患者进行分类,再从人口学特征、银屑病病情严重程度特征及中医症状特征的基线水平上进行分证候研究。结果在证候分布方面,蜈蚣败毒饮最多应用于血热证患者,其次为血瘀证和血毒证。在人口学基线特征方面,蜈蚣败毒饮的治疗靶向以肥胖或偏胖的中年人群为主,多发生于冬季,尤以哈尔滨本地及黑龙江北部的寒冷地区患者为多,皮损多位于下肢或躯干部,其中血热证年龄最低(P<0.01),血瘀证年龄最高(P<0.05);男性居多,尤以血毒证比例最高;血瘀证患者多伴酗酒史;血热证、血寒证、血毒证的部分患者可因感染而诱发。在银屑病病情严重程度基线特征方面,所治疗的主要为银屑病体表面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)>10,体表面积(body surface area,BSA)>10%,皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)>10的重度寻常性银屑病患者,严重程度依次为血毒证、血瘀证、血热证(P<0.05或P<0.01)。在中医症状基线特征方面,多伴有瘙痒和便干的症状,以血热证、血毒证最为显著(P<0.05或P<0.01)。结论蜈蚣败毒饮可用于寻常性银屑病以血热、血瘀、血毒为主的各证候的治疗,肥胖、寒冷、感染、中下部、重度、瘙痒、便干等为其主要的应用参考指征。

蜈蚣败毒饮对不同证型银屑病血小板参数影响相关性研究

目的观察蜈蚣败毒饮对不同证型银屑病患者银屑病面积与严重性指数(PASI)评分及血小板相关参数的影响,同时对血小板相关参数与银屑病皮损状态进行相关性分析。方法随机选取400例寻常型银屑病患者,除去脱落病例,完成患者中血热证197例,血燥证102例,血瘀证89例,每证型分为治疗组和对照组,治疗组口服中药制剂蜈蚣败毒饮,对照组口服复方甘草酸苷片,同时选取50例健康者作为血小板指标对照。采用PASI评分法评价各组银屑病患者皮损状态及疗效情况,检测银屑病患者及健康者血小板相关参数血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCT)、血小板比积(PCT)等5项指标,筛选出特异性血小板参数并与其他各参数及PASI的变化量进行整体相关性评价。结果蜈蚣败毒饮可以有效降低各证型银屑病患者皮损PASI评分(P<0.05),尤以血瘀证最为显著(P<0.01),与复方甘草酸苷片组比较疗效具有统计学意义(P<0.05);银屑病不同证型间及与健康对照者比较MPV均存在差异性(P<0.05),蜈蚣败毒饮可以降低MPV的水平(P<0.05),以血瘀证最为显著(P<0.01);整体银屑病患者治疗前后MPV的变化量(△MPV)与PASI的变化量(△PASI)之间存在相关性(P<0.01)。结论蜈蚣败毒饮可能通过降低MPV的水平发挥银屑病的治疗作用,而MPV可初步作为银屑病中医学临床分型的参考和依据,并可间接反映银屑病皮损严重度及指导预后。