HBV DNA拷贝数对乙型肝炎肿瘤患者化疗联合抗病毒治疗结果的影响

目的:分析实体瘤患者化疗期间乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA的活化情况,了解初始不同HBV拷贝数患者之间化疗联合抗病毒治疗疗效、不良反应情况.方法:87例恶性肿瘤合并HBV感染者,根据其初始HBV DNA拷贝数随机分为两组,即初始HBV定量≥1×103GE/m L的患者44例,43例患者初始拷贝数<1×103GE/m L;常规化疗前1 wk给予抗病毒治疗,化疗结束后维持3 mo的抗病毒治疗.结果:初始HBV DNA拷贝数<1×103GE/m L组患者的Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分明显优于≥1×103G E/m L组患者;同时,两组患者在近期疗效方面比较相似,而远期疗效的比较发现,低拷贝组患者其6 mo以后的疾病进展和死亡风险相对更低,而化疗期间联合抗病毒并没有增加相关的不良反应.结论:对于恶性肿瘤合并HBV感染的患者,化疗期间联合抗病毒至关重要,这对于改善患者KPS、不良反应及远期疗效具有深远意义.