扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者的疗效

目的:探讨扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者的疗效及其对肝功能、肝纤维化和血清指标的影响。方法:选取106例慢性乙肝肝硬化患者,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各53例。对照组给予常规治疗和多烯磷脂酰胆碱治疗;研究组在对照组基础上给予扶正化瘀片治疗,两组均治疗24周。比较两组患者的疗效、肝功能、肝纤维化指标、血清指标水平及不良反应发生情况。结果:研究组的临床总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%(P<0.05)。治疗后,两组患者的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(IV-C)、层粘连蛋白(LN)、D二聚体(D-D)、总胆汁酸(TBA)水平均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);两组患者的白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:扶正化瘀片联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙肝肝硬化患者疗效显著,可有效改善患者肝功能,减轻肝纤维化,调节D-D、TBA及CHE的表达水平,并具有较好的安全性。

采用恩替卡韦联合扶正化瘀片治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析

评析恩替卡韦、扶正化瘀片叠加使用时,代偿期慢性乙型肝炎肝硬化病人的病情改善程度。方法 录入慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)病患。共有样本104例。时间:2020年10月至2022年2月。分组:随机数字表法。各组:52例。恩替卡韦为参照组治疗方案。试验组执行恩替卡韦+扶正化瘀片治疗模式。评定2组用药结果。结果 用药后,试验组肝纤维化指标改善显著,肝功能优异,P<0.05。结论 慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)治疗过期间,应用恩替卡韦的同时,结合扶正化瘀片,有助于提高整体疗效,减轻患者肾功能受到的损伤,并且还可加快其肝脏功能的恢复速度。

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者血清HBV-DNA载量、门静脉内径及血清ADA水平的影响

目的分析扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒(HBV)-DNA载量、门静脉内径及血清腺苷脱氨酶(ADA)水平的影响。方法选取2020年10月至2022年2月保定市第一中心医院西院收治的乙肝肝硬化患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予恩替卡韦,观察组患者给予恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊,疗程均为24周。治疗前以及治疗4周、8周、16周、24周后,采集患者外周静脉血血清,采用PCR分析系统检测血清HBV-DNA载量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ADA的水平;采用超声诊断仪检测门静脉内径以及脾脏长度和厚度;比较两组总有效率及不良反应率。结果血清HBV-DNA载量及ADA水平、门静脉内径、脾脏长度和厚度在时间变化和不同组别之间具有交互作用(P均<0.05)。除治疗前,不同治疗时间点观察组HBV-DNA载量、门静脉内径、脾脏长度和厚度以及血清ADA水平均显著低于对照组(P<0.05)。对照组HBV-DNA载量、门静脉内径、脾脏长度和厚度以及血清ADA水平在治疗8周、16周、24周时依次显著低于治疗前和治疗4周(P均<0.05);观察组HBV-DNA载量、门静脉内径、脾脏长度和厚度以及血清ADA水平在治疗4周、8周、16周、24周时依次显著低于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的72.0%(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为14.0%,显著低于对照组的34.0%(P<0.05)。结论扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗可以降低乙肝肝硬化患者血清HBV-DNA载量及ADA水平,缩小门静脉内径、脾脏长度和厚度,效果显著。

扶正化瘀片辅助治疗乙型肝炎肝硬化对患者肝功能及免疫功能水平的影响

探究扶正化瘀片的应用,乙型肝炎肝硬化病人肝功能、免疫功能的改善清理。方法 2020年10月至2022年2月。选择乙型肝炎肝硬化患者。106例采用抽签法进行分组。每组53例。参照组:多烯磷脂酰胆碱熊治疗。试验组:扶正化瘀片干预。对两组患者的治疗进行评价。结果 干预后,试验组的肝功能、免疫功能和生活质量均优于参照组(P<0.05)。结论 扶正化瘀胶囊的应用,使得乙型肝炎肝硬化病人的肝功能得到显著改善。同时,此种治疗方式对促进患者免疫功能水平的提升意义显著,有助于提高其生活质量。

扶正化瘀片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片对慢性乙型肝炎的治疗效果评价

探讨扶正化瘀片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 研究对象选取慢性乙型肝炎病人。100例患者分组应用抽签法。纳入时间为2020年10至2022年2月。每组获取样本数目为50例。参照组:替诺福韦单独治疗。试验组:扶正化瘀片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片作为治疗方案。评定2组的用药情况。结果 治疗后,试验组症状积分、肝纤维化指标低于参照组,免疫水平、生存质量、肝功能等所得数据较参照组更为优异P<0.05。结论 扶正化瘀片联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片的应用,对改善慢性乙型肝炎病人的肝功能具有重要意义,并且还可促进其生活质量的提升。同时,此种治疗形式能够减轻患者的临床症状,有助于增强其免疫水平,延缓肝纤维化的进展。

保定地区肾综合征出血热病人血清PCR分型及核苷酸序列测定

为明确保定肾综合征出血热 (HFRS)疫区的型别 ,采用RT PCR方法 ,检测急性期HFRS病人血清的汉坦病毒(HV)RNA ,并进行分型及部分核苷酸序列的测定 ,并与国内外HV的代表株进行比较。结果 31份急性期病人血清经RT PCR分型 ,2 4份为汉城型 (SEO型 ) ,2份为汉滩型 (HTN型 ) ,并测得SEO型C3株M基因 (位于 1985— 2 314位 ) ,HTN型LBY株M基因 (位于 1996— 2 314位 )核苷酸序列与国内外代表株的核苷酸和氨基酸序列相比较 :C3与 76 118、A9、LBY核苷酸同源性分别为 :6 8 79%、6 7 5 8%、6 8 0 3% ;氨基酸同源性分别为 :77 2 7%、77 2 7%、78 3%。C3与Seoul、R2 2相比 ,核苷酸同源性分别为 :95 15 %、93 94% ;氨基酸均为 97 2 7%。LBY与 76 118、A9、Seoul、R2 2核苷酸同源性分别为 :98 75 %、87 15 %、6 8 34 %、6 8 0 3% ;氨基酸同源性分别为 :10 0 %、96 2 3%、78 3%、78 3%。首次发现与韩国 76 118株同型(HTN型 )HV在保定的存在 。

一株家鼠型肾综合征出血热病毒的分离鉴定及核苷酸序列分析

目的 探讨保定地区肾综合征出血热 (HFRS)流行高峰的原因。方法 RT RCR法分型、病毒分离、鉴定及核苷酸序列测定。结果 31例急性期病人血清经RT PCR分型 ,2例为姬鼠型 (HTN型 ) ,2 4例为家鼠型 (SEO型 )。对其中 1例SEO型病毒进行分离、鉴定及其部分M基因的核苷酸序列测定 ,并与SEOUL、R2 2 两株病毒M基因核苷酸及氨基酸同源性比较分别为 :95 .15 %、93 .94%、97.2 7%及97.2 7%。结论 (1)所分离SEO型汉坦病毒为 1996流行高峰年的主要流行株。 (2 )未发现病毒基因片段的重排 ,基因重排变异似不是造成该发病高峰的原因。 (3)不同地区存在的SEO型病毒分子结构差异相对较小 。

心脉隆注射液静脉泵入对脓毒血症并心力衰竭患者血清心肌损伤标志物和血清炎症因子水平的影响

目的观察心脉隆注射液静脉泵入对脓毒血症并心力衰竭患者血清心肌损伤标志物水平和血清炎症因子水平的影响。方法选取2015年12月—2017年11月在保定市第一中心医院治疗的100例脓毒血症合并心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予西药规范基础治疗,观察组在对照组治疗方法基础上加用心脉隆注射液静脉泵入治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后心肌损伤标记物[肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、APACHEⅡ评分、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、B型钠尿肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]的改善情况,并评估临床疗效。结果对照组总有效率为76%(38/50),低于观察组的94%(47/50)(P<0.05);治疗后2组CK、LDH、CK-MB、PCT、BNP、NT-proBNP水平均降低,且观察组以上各指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);2组治疗3 d和7 d后APACHEⅡ评分均不断降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论心脉隆注射液能够有效抑制脓毒血症并心力衰竭患者心肌损伤,减轻炎性反应,改善患者病理生理状态。

RT-PCR定量检测汉坦病毒RNA及在临床诊断中的价值

目的 建立敏感特异的检测肾综合征出血热（HFRS）病人血清中汉坦病毒RNA的定量RT-PCR方法。探讨HFRS患者血清中病毒RNA持续时间，水平及其病情严重程度的关系。方法应用套式RT-PCR扩增引物，自行设计和制备标准品获得标准曲线，使用实时荧光定量PCR技术检测了HFRS（SEO型）血清中的汉坦病毒的载量。结果14例HFRS病人血清中，SEO RNA阳性11例，SEO型病人的病毒载量一般可达10^2～10^4 copies／ml。其中2例发病第8天，2例第9天的病人血清PCR结果仍为阳性。结论：我们采用的实时荧光定量PCR方法可很好的反映HFRS病人血清中汉坦病毒RNA含量。HFRS病人病毒血症持续时间可超过1周，血清中RNA水平与病情严重程度有关。

新流行期汉城型汉坦病毒全S及部分L与M基因核苷酸序列测定及研究

目的 :为获得 SEO型病毒基因组更为详尽的资料 ,也为局部爆发的原因提供科学的资料。方法 :病毒分离、Mc Abs分型 RT- PCR扩增及核苷酸序列测定。结果 :首次测出我国 SEO型病毒较为完整的全 S片段及部分 L 片段和 M片段并与 76 - 118、Seoul、SR1 1 (在全 S片段 ) ;76 - 118、C4、L99、Seoul(在 L 片段 ) ;10 A、A9、C1 - 1 、JB3、L99、SD2 2 7、SD70 、SEO(M片段 )株核苷酸同源性进行比较 ,分别为 6 4.2 %、 91.89%、 96 .8%及 70 .8%、 72 .0 %、 95 .3%、 95 .9%及 97.3%、6 3.0 %、 6 6 .0 %、 93.0 %、 94.3%、 96 .3%、 97.3%、 94.7推导出的氨基酸同源性分别为 :80 .5 %、 95 .4%、 97.36 %及 75 .6 %、75 .1%、 97.7%、 97.36 %及 96 .0 %、 78.8%、 79.8%、 94.9%、 98.0 %、 97.0 %、 98.0、 97.0 %。结论 :1不存在病毒基因组间的重排 ,即基因重排不是造成此次 HFRS流行的原因。 2 SEO型病毒表现出明显的地理聚集现象。

汉坦病毒全NP蛋白及其型特异区编码基因的克隆及表达

目的 开发简单、可靠的HTN、SEO型血清学分型检测方法。方法 应用RT -PCR法对全NP蛋白基因及其型特异区基因进行扩增 ,经TA克隆及Cui-SS、Cui- 15 5杆状病毒载体的构件、转座、获重组杆状病毒 ,再感染Sf9细胞进行表达。结果 克隆与表达了SEO病毒NP蛋白的全蛋白编码区及型特异编码区 (15 5到 4 2 9氨基酸处的编码基因 ) ,全NP蛋白表达产物与病毒株感染VeroE6细胞的反应谱完全一致 ,型特异区表达产物与相应的型特异McAb结合。结论 建立了SEO型病毒全NP蛋白及NP蛋白型特异区编码基因的克隆和表达方法 ,为开发简便、可靠的SEO型血清学分型检验方法奠定了基础。

我国SEO型汉坦病毒L基因核苷酸序列测定研究

目的 为各基因型或亚型病毒生物学表型研究打基础 ,对疫苗的选择使用提供科学依据。方法 将获得SEO型病毒分离、MCABS分型RT -PCR扩增及核苷酸序列测定。结果 首次测出我国SEO型病毒部分L基因核苷酸序列 ,并与 76 - 118、C4、L99、Seoul株的核苷酸及氨基酸同源性进行比较 ,分别为 70 8%、72 %、95 3%、95 9%及 75 6 %、75 1%、97 7%、97 3 %。结论 病毒基因组间的重排不是造成发病高峰的原因。

心脉隆注射液对慢性肾功能不全合并心力衰竭患者尿量及血钾的影响

目的研究心脉隆注射液对慢性肾功能不全(CRI)合并心力衰竭(HF)患者尿量及血钾的影响。方法选择河北省保定市第一中心医院2017年3月至2018年11月诊治的80例CRI合并HF患者作为研究对象,随机信封法均分为常规组和心脉隆组,各40例。常规组给予常规西药治疗,心脉隆组在其基础上加用心脉隆注射液。比较2组患者治疗前后心功能指标、肾功能指标、24 h尿量和血钾水平,并评估疗效和安全性。结果心脉隆组患者临床疗效为92.50%,显著高于常规组的75.00%(P<0.05);2组患者治疗后心功能指标水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后心脉隆组患者左心室射血分数(LVEF)高于常规组,氨基N端B型尿钠肽(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后血清肌肝(SCr)和胱抑素(CysC)水平较治疗前均显著降低,且治疗后心脉隆组患者上述指标水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后24 h尿量和血钾水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后心脉隆组患者24 h尿量高于常规组,血钾水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉隆注射液应用于CRI合并HF患者治疗,具有较好的疗效和安全性,可有效改善患者心肌功能和肾功能。

肾综合征出血热患者的细胞免疫功能研究

目的研究肾综合征出血热患者的细胞免疫功能异常情况。方法应用流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞。结果肾综合征出血热患者病程早期、后期与正常人比较 ,均有CD4+T淋巴细胞计数降低 (p=0.000 ,p=0.000) ,CD8+T淋巴细胞计数明显升高 (p=0.000,p=0.002) ,CD4+/CD8+ 明显降低 (p=0.000 ,p=0.000)。CD4+T淋巴细胞计数病程早期与病程后期无明显差异 (p=0.985) ,CD8+T淋巴细胞计数病程早期明显高于病程后期 (p=0.000) ,CD4+/CD8+ 病程早期明显低于病程后期 (p=0.000)。结论肾综合征出血热患者发病时存在明显细胞免疫功能异常 。

以缺铁性贫血为首发的自身免疫性胃炎1例

病例女,41 岁,因周身乏力 6 个月,加重 1 个月,入住保定市第一中心医院。患者于 6 个月前无明显诱因出现周身乏力,无呕血、黑便,未特殊关注,1 个月前乏力症状加重,遂就诊于当地医院,查血常规示:Hb 68 g/L↓,WBC6.56×10^9/L,PLT 231×10^9/L。为求进一步诊治入住我院。

心脉隆注射液静脉泵入对脓毒血症合并心衰患者血清PCT、BNP、NT-proBNP含量影响及临床意义

目的探讨心脉隆注射液静脉泵入对脓毒血症合并心力衰竭(心衰)患者血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量影响及临床意义。方法选取2015年12月至2017年11月间于保定市第一中心医院收治的脓毒血症合并心衰患者100例,随机分为对照组和观察组两组,每组各50例。对照组采用抗感染和抗心衰治疗,观察组在对照组基础上加用心脉隆注射液治疗,2组均连续治疗7 d。比较两组患者心衰临床疗效(Lee氏心衰计分)及治疗前、后的心功能改善指标:左室射血分数、心房收缩期峰值血流速度的比值、心排血量(LVEF、E/A、CO)和血清学指标PCT、BNP、NT-proBNP。结果治疗后,两组的Lee氏心衰计分、心功能检测指标水平和血清学指标水平均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05)。结论心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心衰疗效较好,可明显下调患者血清PCT、BNP和NT-proBNP水平,降低炎症和改善心肌损伤。

心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床疗效

目的观察心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年3月—2020年2月保定市第一中心医院急诊住院及全科医疗三科收治的脓毒血症合并心力衰竭病人120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予抗心力衰竭和抗感染常规内科治疗,观察组在对照组基础上联合心脉隆注射液治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组Lee氏心力衰竭积分及治疗前后心功能指标左室射血分数(LVEF)、心房收缩期峰值血流速度比值(E/A)及心排血量(CO)和血清学指标降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)变化。结果治疗后,两组Lee氏心力衰竭积分,PCT、BNP、NT-proBNP水平均降低(P<0.05),LVEF、E/A、CO均升高(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭疗效较好,可下调病人血清PCT、BNP和NT-proBNP水平,改善心功能。

心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床效果

目的分析心脉隆注射液治疗脓毒血症合并心力衰竭的临床效果。方法选取2016年12月~2018年11月河北省保定市第一中心医院收治的脓毒血症合并心力衰竭患者100例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受抗感染和抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上接受心脉隆注射液治疗,两组患者均治疗7 d。以Lee氏心力衰竭计分法评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、左室短轴缩短率(SFLV)和每搏输出量(SV)]评价患者心力衰竭程度和心功能,比较两组患者治疗前后上述指标及降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平。结果治疗后,两组Lee氏心力衰竭计分法评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、CO、SFLV、SV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液可有效降低脓毒血症合并心力衰竭患者Lee氏心力衰竭计分法评分,改善心功能,同时降低血清PCT、BNP水平。