氨甲环酸在耳鼻喉咽-头颈外科手术中应用的研究进展

耳鼻喉咽-头颈外科手术区域解剖结构复杂、血供丰富,有重要血管及神经走形,手术一般具有出血量大、内镜或显微镜下手术对视野清晰度要求高等特点。术中大量出血会导致机体发生氧供障碍、凝血功能异常及输血相关并发症发生。模糊的手术视野会影响手术进程,增加重要解剖结构损伤风险,继而导致严重并发症发生。氨甲环酸(TXA)为一种高效的抗纤溶药物,目前许多研究证实术中应用TXA可减少耳鼻喉咽-头颈外科手术出血量,改善内镜或显微镜下的手术视野,优化手术条件,提高外科医师满意度。本文就TXA在耳鼻喉咽-头颈外科中的应用、相关不良反应等进行综述,以期为TXA在耳鼻喉咽-头颈外科手术的应用和后续研究提供一定的参考。

可弯曲喉罩用于成人中耳手术的临床研究进展

可弯曲喉罩(FLMA)是专为头颈部手术设计的第一个成功上市的喉罩。与经典喉罩(LMA)比较,FLMA细长的通气管能随意弯曲,抗打折,抗压缩,为外科医师提供了更好的手术视野。旋转头部时FLMA不易移位,其在中耳手术中应用具有其独特的优越性。但也有学者对其使用的安全性持怀疑态度,担心术中通气不良及反流误吸的发生。FLMA的置入也较其他类型喉罩更困难,因此限制了其在中耳手术中的使用。本文就FLMA的发展,型号选择,置入与拔除及其在成人中耳手术中应用的利弊作一论述,为临床医师在中耳手术麻醉中选择FLMA提供参考。