股骨头坏死后骨盆倾斜角度对人工髋关节置换后功能的影响

目的:探讨股骨头坏死骨盆倾斜角度对全髋关节置换术后髋关节功能的影响。方法:50例患侧盆下型骨盆倾斜股骨头坏死患者均行全髋关节置换术,手术前术后行X线检查,测定骨盆倾斜角、髋臼外展角和前倾角,末次随访时评价髋关节功能。结果:骨盆倾斜患者术后髋臼外展角平均为III型(37°)<II型(40°)<I型(44°,P<0.05),末次随访髋关节功能评分I型、II型明显高于III型(P<0.05)。结论:股骨头坏死通常产生患侧盆下型骨盆倾斜,对全髋置换术中髋臼杯外展角有决定作用,随着倾斜程度加重,术中髋臼外展角应随之减小,骨盆倾斜越重,术后髋关节评分也越低。

肾药胶囊治疗原发性骨质疏松症50例临床观察

目的:研究利用浙南民间方药“肾药合剂”,并将其制成胶囊,治疗原发性骨质疏松症,探讨其临床疗效及其机制。方法:随机分为治疗组和对照组,各50例患者。治疗组选用肾药合剂胶囊治疗,对照组用钙尔奇D片剂治疗,疗程6个月。结果:治疗组与治疗前比较,腰椎骨密度(BMD)有明显改善(P<0.05),而对照组则无明显变化。治疗组血ALP及尿PYD/Cr、尿DPD/Cr排泄率在治疗6个月时较治疗前明显下降。对照组用药前后无明显改变。结论:肾药合剂胶囊治疗原发性老年性骨质疏松,疗效可靠。由于其为天然药物,无明显毒副作用,来源充足,前景广阔,对浙南地区的民间药材的合理开发具有积极的促进作用。

补肾活血方对兔骨性关节炎软骨细胞中bax、bcl-2表达影响的实验研究

目的观察兔软骨细胞bcl-2、bax的表达来探讨补肾活血方治疗骨性关节炎作用机理。方法将48只新西兰白兔随机分为空白组、模型组、阳性对照组和补肾活血方组,通过免疫组化观察关节软骨中bcl-2、bax的表达。结果免疫组化染色显示模型组、阳性对照组和补肾活血方组bcl-2阳性表达率与空白组比较均显著增加(P<0.01);阳性对照组、补肾活血方组与模型组比较bcl-2阳性表达率显著增加(P<0.05);模型组、阳性对照组和补肾活血方组bax阳性表达率与空白组比较均显著增加(P<0.01);阳性对照组、补肾活血汤组与模型组比较bax阳性表达率显著减少(P<0.01),但bcl-2和bax阳性表达率在阳性对照组和补肾活血方组无统计学意义(P>0.05);bcl-2/bax的比值在模型组中最低(P<0.01),而在空白组与阳性对照组、补肾活血方组中比值相差不多(P>0.05)。结论通过造模能促进bcl-2和bax的表达增加,补肾活血方治疗骨性关节炎的机理可能在于通过促进bcl-2阳性表达,抑制bax阳性表达,并使bcl-2/bax比值升高,进而抑制细胞的凋亡。

手法联合法舒地尔治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

椎动脉型颈椎病（cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA）又称颈型眩晕,属中医＂眩晕＂范畴,是由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生以及韧带钙化等导致椎动脉受压迫或痉挛引起椎-基底动脉供血不足而引起眩晕、头痛、视觉障碍,甚至出现短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）、猝倒（drop attack）等临床特征的综合征。笔者采用手法联合法舒地尔治疗椎动脉型颈椎病,疗效满意,现总结报道如下。

综合疗法治疗肩周炎伴2型糖尿病57例

肩关节周围炎以肩部疼痛及功能障碍为主要临床表现，糖尿病病人是肩周炎好发人群。2005年2月-2011年6月，笔者运用综合疗法治疗肩周炎伴2型糖尿病57例，取得较好疗效，现报告如下。

益骨饮治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

[目的]观察中药制剂益骨饮治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。[方法]将93例绝经后骨质疏松症随机分为两组,A组47例内服中药益骨饮,B组46例采用西药"钙+D"作为对照组,2个月为1个疗程。治疗前后检测血、尿常规,肝、肾功能,血糖、钙、磷、雌激素及骨密度等指标。[结果]治疗后两组间的碱性磷酸酶、雌二醇、睾酮及骨密度均略有上升;疼痛NRS指数、尿钙/肌酐比值也均有相对降低趋势;中药组总有效率达84.4%,对照组总有效率为77.7%,中药组总体疗效优于对照组。[结论]中药益骨饮对绝经后骨质疏松症有较好的防治作用。

复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木疗效观察

目的:观察口服复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症100例患者随机分为2组各50例。对照组同时口服复方夏天无片和弥可保片;治疗组第1月每次加服复方夏天无片1片,余同对照组;2组疗程均为3月。观察2组临床疗效,腰椎功能,治疗1月、3月后麻木缓解情况以及不良反应发生情况。结果:治疗3月后,总有效率观察组94.0%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后、治疗3月后,2组麻木视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,均有降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组。治疗3月后,治疗组腰椎日本骨科学会(JOA)评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。不良反应发生率治疗组8.0%,对照组6.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服复方夏天无可有效缓解小腿麻木症状,短期适当提高其用量可取得更好的疗效,且并不增加不良反应。