变压器式可控电抗器的工作特性分析

为了对变压器式可控电抗器(CRT)的性能进行优化与分析,笔者对其基本工作原理进行了简单的阐述,提出了多种等效电路模型,并介绍了详细的建模的过程;分析了变压器式可控电抗器的谐波特性、控制特性、伏安特性等工作特性,并分别给出了计算公式以及波形分析;计算了CRT的有功消耗,得出了多绕组变压器的有功消耗的计算公式;对CRT的响应时间进行了分析,得出了CRT从一个稳态到另一个稳态的过渡过程波形。

Teach back模式在口腔颌面部恶性肿瘤病人术后健康教育中的应用

[目的]探讨以Teach back模式为指导的健康教育方式对口腔颌面部肿瘤病人健康素养水平的影响。[方法]采用随机数字表法将110例口腔颌面部恶性肿瘤病人分为观察组64例和对照组46例。观察组采用Teach back模式指导的健康教育方法,对照组采用常规健康教育方法。以基本资料问卷收集病人的一般社会学资料,以慢性病人健康素养情况量表收集干预前后两组病人的健康素养水平,并于出院时进行对比。[结果]干预后观察组健康素养总分为92.02分±2.65分,对照组健康素养总分为75.25分±2.20分,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以Teach back模式为指导的健康教育对口腔颌面部恶性肿瘤病人的健康素养水平有明显的提高作用。

磁饱和式和变压器式可控电抗器的电压控制方法及其仿真分析

为比较磁饱和式可控电抗器(MSCR)和变压器式可控电抗器(CRT)的电压控制性能,根据电力系统电压控制原理,建立了可控电抗器电压控制系统传递函数框图,并采用工程设计方法,给出了比例积分控制器参数计算公式。建立了基于MATLAB/SimPowersystems的可控电抗器电压控制系统的仿真模型,并分别对由MSCR和CRT构成的电压控制系统进行了实例仿真与对比分析。其主要结果表明:在负荷发生突变后,分别由MSCR和CRT所构成的电压控制系统都能使线路稳态电压保持为额定电压不变;CRT电压控制系统动态性能优于MSCR电压控制系统;提出的可控电抗器比例积分电压控制方法能够满足系统电压控制的需要,而且易于工程实现。

超选择性节段性肾动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血

目的探讨超选择性节段动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的临床价值。方法2001年1月-2008年1月,对16例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者(4例病理证实)采用3F微导管超选择性肾动脉插管行病变供血动脉栓塞,其中平阳霉素+碘油栓塞8例、无水乙醇-碘化油栓塞8例,2例合并动脉瘤患者加用微弹簧圈栓塞。结果16例患者进行了23次治疗,其中8例为急诊栓塞。术后16例肾功能均无变化,未发生严重并发症。随访4个月～5年,血肿完全吸收,肿瘤大小从术前平均596.5cm3缩小为68.4cm3。2例巨大肿瘤首次栓塞后3年再出血栓塞治疗后手术切除,其余病例未复发出血。结论超选择性动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血是一种安全有效的治疗方法。

变压器式可控电抗器谐波系数定义与其控制级数的关系

变压器式可控电抗器(controllable reactor of transformer type,CRT)的控制级数由功率递增系数确定,而谐波系数又决定着功率递增系数。定义了3种谐波系数,并定量分析了3种定义下的谐波系数与其控制级数之间的关系,给出了计算公式;进行了比较分析和算例计算。结果表明,在满足谐波电流有效值要求的前提下,分别由3种谐波系数定义计算的CRT控制级数依次减少,大谐波电流有效值依次增大;并指出,从谐波电流有效值来看,由第1种谐波系数定义计算会导致过多的控制级数,是不合理的,而由第3种谐波系数定义计算的控制级数少,是合理的。论文工作为简化CRT结构奠定了理论基础,也为类似电气设备设计和谐波分析提供了参考。

变压器式可控电抗器绕组电流分析

为提高变压器式可控电抗器的工作效率,对绕组电流进行了分析。为此,基于顺次单支路工作模式下的绕组分级原则,在考虑所有绕组自、互漏抗影响的基础上,推导出了不同工作状态下的绕组电流、额定电流利用率与等效漏抗的函数关系,并给出了能使电抗器高效工作的等效漏抗设计要求。通过算例说明等效漏抗会影响控制绕组电流的分配,导致额定电流利用率低下,并由此提出电抗器设计需满足"小漏抗"原则。结果表明,当等效漏抗小于由功率递增级数、绕组额定电流利用率设计值、第1级控制绕组容量比、绕组个数及短路电抗确定的最大值时,控制绕组额定电流利用率可以满足设计要求,即变压器式可控电抗器可工作于高效状态。

无水乙醇栓塞治疗先天性肾动静脉畸形

目的探讨经微导管无水乙醇动脉栓塞治疗先天性肾动静脉畸形的疗效和安全性。方法回顾性分析11例以肉眼血尿为主要症状的先天性肾动静脉畸形,选择性肾动脉造影确诊为肾动静脉畸形后,超选择性病变动脉插管,用无水乙醇栓塞病变血管治疗。结果 11例患者共进行12次治疗,无水乙醇用量5～25ml,11例肾动静脉畸形均成功栓塞,栓塞24～48h内肉眼血尿消失。术后l周内出现栓塞侧腰部酸痛、低热、腹胀、恶心、呕吐等症状,无其他严重并发症。随访4～96个月无血尿复发,肾功能正常。结论经导管无水乙醇动脉栓塞安全有效、费用低廉,是先天性肾动静脉畸形治疗的有效方法 。

盆腔恶性肿瘤致肾后性肾衰竭的双介入治疗

目的探讨经皮穿刺顺行输尿管支架置放术结合区域性动脉化疗对盆腔原发或转移性肿瘤合并急性肾衰竭的临床价值及安全性。方法对18例盆腔恶性肿瘤伴双侧输尿管梗阻致肾后性肾功能不全的患者,行一侧经皮穿刺顺行放置输尿管支架,肾功能恢复后3～5d行区域性动脉插管化疗。结果17例输尿管支架置放术一次手术获成功,1例患者左侧肾造瘘失败且发生肾周血肿,后经导管节段性动脉栓塞止血,5d后经右肾造瘘成功。无其他严重并发症。术前血肌酐175.40～1040.70μmol/L,6例存在出血倾向,所有患者肾造瘘2～7d后肾功能恢复正常,随后进行3～8次动脉常规剂量化疗。随访时间3～15个月,平均7个月。结论经皮穿刺顺行输尿管支架置放术结合区域性动脉化疗,治疗盆腔原发或转移性肿瘤合并急性肾衰竭安全、可行、并发症少,可延长患者生存期。

无水乙醇-碘油栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤

目的探讨经微导管无水乙醇-碘油动脉栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析25例肝脏海绵状血管瘤,以无水乙醇-碘油乳剂(乙醇-碘油比例为2∶1)8～25ml行超选择肝动脉栓塞。观察术后肿瘤大小、肝功能及临床症状。结果所有病例均成功实施了栓塞治疗,其中最大病灶位于肝右叶15例、肝左叶10例,肿瘤最大径6.5～15.3cm,平均(8.2±2.0)cm,栓塞后6、12个月观察见肿瘤明显缩小,分别为(5.3±1.6)cm和(2.8±1.2)cm(P<0.01),患者临床症状缓解、术后除轻度腹痛、发热,转氨酶短时间轻度升高并于2周后恢复外,未发生其他严重并发症。结论无水乙醇-碘油栓塞是肝脏血管瘤治疗的一种安全有效方法 。

变压器式可控电抗器绕组电流与触发角的关系

变压器式可控电抗器(CRT)各绕组的电流与其各个控制绕组晶闸管的触发次序及触发角大小关系密切。在根据各个控制绕组触发角的大小规定触发次序后,采用分段线性化的方法,建立了用自、互电感表示的电路方程,通过求解电路方程,得出所有绕组电流瞬时值在任意时段上的矩阵表达式。通过傅里叶分解求得所有绕组基波电流的傅里叶系数与各个控制绕组晶闸管触发角之间的非线性函数关系式的矩阵形式,进而得到其基波电流有效值。分析和算例结果说明,所给出的CRT绕组电流计算公式适用于CRT的所有工作方式;控制绕组逐级短路的工作方式只是一个特例。

介入栓塞术治疗血小板无力症子宫出血一例

临床资料 患者女，26岁。以“月经量过多1d”于2007年11月22日入院。患者出生时即因出血倾向而诊断为先天性血小板无力症（glanzmann thrombasthenia，GT），幼年时曾有胃出血病史，自初潮起每次月经均量多，曾4次黄体破裂。入院查RBC2．71×10^12／LHb 76g／L，PC 236×109／L．PI、10．20s，INR0．98，APTT 26．10s，FIB 2．39g／L，

放线菌JX-JDN-F1次级代谢产物化学成分的分离与鉴定

目的研究放线菌JX-JDN-F1次级代谢产物，以期得到有抗肿瘤活性的先导化合物。方法采用硅胶柱色谱、SephadexLH-20凝胶柱色谱、开放ODS柱色谱以及HPLC等方法进行分离纯化，通过理化性质和波谱手段分析确定化合物的结构。结果从放线菌JX-JDN-F1的乙酸乙酯萃取物中分离得到8个化合物，分别鉴定为环（亮-亮）[cyclo（Leu-Leu），1]、环（亮-脯）[cyclo（Pro．Leu），2]、环（酪-脯）[cyclo（Tyr-Gly），3]、环（脯-缬）[cyclo（Pro-Val），4]、环（羟脯-苯丙）[cyclo（4-hydroxyl-Pro-Phe），5]、环（酪-甘）[cyclo（Tyr-Gly），6]、卜氢吡咯-2-羧酸[1H-pyrrole-2-carbox-ylicacid，7]和N-（4-苯乙基）-乙酰胺[N-（4-pheny]ethyl）-acetamide，8）。结论化合物1-8均为首次从游动属放线菌Actinoplanessp．属中分离得到。

基于微透析技术的支气管动脉灌注卡铂的药物代谢动力学研究

目的借助微透析技术精确取样测定犬肺组织中游离药物浓度,计算卡铂支气管动脉灌注的药代动力学参数,对比静脉化疗的变化趋势,为临床介入给药提供参考。方法实验犬分为介入组和静脉组,首先CT下经皮穿刺肺内植入微透析探针,然后介入组支气管动脉灌注卡铂200 mg,静脉组静滴同量药物。给药毕收集透析液进行测定,以3P87程序处理数据,计算出相关参数,进行统计学比较。结果无论是支气管动脉给药还是静脉给药,肺内卡铂药物浓度的变化趋势均与伴吸收相的二室开放模型最为拟合,不过两者代谢动力学参数却各有不同。介入组卡铂AUC(药时曲线下面积)值〔(321.17±18.96)μg.L-1.h〕明显高于静脉组〔(185.75±33.21)μg.L-1.h〕(P<0.01);介入组Vc(中央室表观分布容积)值〔(13.81±3.35)mg.L.μg-1〕明显小于静脉组:〔(31.25±2.66)mg.L.μg-1,P<0.01〕。动脉给药相比静滴卡铂α值和tl/2α变化不明显,但β值明显减少,tl/2β显著延长,清除率C l值减少。结论与静脉给药相比,支气管动脉灌注并不影响卡铂代谢的基本变化趋势,但确实带来部分药代动力参数的改变。动脉给药使卡铂的吸收相缩短,峰浓度升高,分布相则影响不大,但消除相明显延长。动静脉给药药代动力学的差异提示临床介入不能简单套用静脉化疗的用量及频次,对卡铂而言宜适当减低剂量以及间隔较长的时间。

甲状腺癌术后睡眠障碍列线图预测模型的构建和评价

目的:分析甲状腺癌术后睡眠障碍的危险因素,建立列线图预测模型并评价其准确性。方法:选取2019年6月至2022年1月福建省肿瘤医院收治的甲状腺癌患者563例作为研究对象,按照时间顺序分为观察组(n=431)和对照组(n=132)。观察组为2019年6月至2021年7月收治的患者,对照组为2021年8月至2022年1月收治的患者。结果:观察组中,多因素分析结果表明年龄、术前焦虑、术后放射性碘治疗以及促甲状腺激素(TSH)抑制水平是睡眠障碍的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的一致性指数(C-index)分别为0.771和0.758,校准曲线表明2组的预测结果与实际结果的一致性较好。结论:本研究建立的甲状腺癌术后睡眠障碍列线图模型具有较好的预测效能。

微透析技术与介入放射学

介入放射学的基础研究特别是经导管动脉内药物灌注术受研究方法的不足而进展缓慢,微透析技术——一种新的精确在体取样技术可能成为有效的解决办法。微透析含微型透析之义,具有用途广、真实性高、偏差小等诸多优势,理应受到介入放射学界的注意及重视。

个体化预测腔镜甲状腺癌术后癌因性疲乏的列线图模型的构建与评价

目的:分析腔镜甲状腺癌术后癌因性疲乏(CRF)的影响因素,建立列线图模型并评价其效能。方法:选取2018年7月—2020年12月在我院行腔镜甲状腺癌切除术治疗的389例患者作为训练集,并将2021年1—8月95例患者作为验证集。采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选训练集中CRF的独立预测因素,应用R软件构建列线图模型,采用受试者操作特征曲线(ROC)和校准曲线评价模型的预测效能。结果:训练集中,共有185例(47.6%)出现CRF,多因素分析表明年龄、术前抑郁、术后放射性碘治疗以及促甲状腺激素(TSH)抑制水平是CRF的独立危险因素(P<0.05)。对模型进行内部验证和外部验证,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.744(95%CI:0.696~0.792)和0.837(95%CI:0.781~0.894);两组患者的校准曲线显示预测结果和实际结果的一致性良好。结论:本研究建立的列线图模型具有较好的区分度和校准度,有利于医护人员预测甲状腺癌术后出现CRF的风险,并制定相应的预防措施。

浅谈赵绍琴卫气营血辨治观点

阐释了赵绍琴教授“温病初起属热郁不可言表”、“在卫汗之并非发汗”、“气分不可早用寒凉”、“透热转气为卫气营血第一要法”等温病学术观点,弦扬了赵氏经验,丰富了温病学理论。