胸腰椎骨折术后患者恐动症成因的调查及影响因素分析

目的对胸腰椎骨折术后患者恐动症成因进行调查及影响因素分析。方法采用目的抽样法选取2018年2月至2020年3月入本院骨科行胸腰椎骨折术的患者229例为研究对象。通过自制胸腰椎骨折术后患者资料调查问卷,采用恐动症TSK评分量表、简易应对方式问卷、自我效能感量表、社会支持评定量表和Oswestry功能障碍指数量表进行问卷调查,采用Pearson相关分析各个量表的相关性,利用logistic回归分析胸腰椎骨折术后恐动症发生的原因。结果本次调查的胸腰椎骨折术后患者,发生恐动症患者为73例,发生率31.88%。恐动组的月收入、手术时间、不同手术方式和术后疼痛时间与非恐动组对比差异有统计学意义(P<0.05);胸腰椎骨折术后恐动症患者TSK量表得分为(39.27±12.93)分,胸腰椎骨折术后恐动症患者TSK量表得分与自我效能、积极应对、主观支持、客观支持和支持利用度呈负相关(P<0.05),与功能障碍程度呈正相关(P<0.001);logistic回归结果显示,月收入(OR=2.985,95%CI=1.359~6.032)、手术时(OR=1.352;95%CI=0.984~2.036)、术后疼痛时间(OR=6.132;95%CI=2.579~16.545)和功能障碍程度(OR=1.357;95%CI=1.043~1.935)是胸腰椎骨折术后发生恐动症的危险因素;不同手术方式(OR=0.748;95%CI=0.376~4.872)、自我效能(OR=0.612;95%CI=0.462~0.913)、积极应对(OR=0.637;95%CI=0.529~1.637)、客观支持(OR=0.813;95%CI=0.557~4.512)和支持利用度(OR=0.534;95%CI=0.336~6.514)是胸腰椎骨折术后发生恐动症的保护因素。结论月收入、手术时间、术后疼痛时间、功能障碍程度、不同手术方式、自我效能、积极应对、客观支持和支持利用度是胸腰椎骨折术后恐动症成因的主要影响因素,术前要对患者的手术情况进行合理评估,采用最佳的手术方法,尽最大可能的减少术后的疼痛。术后应积极对患者进行心理疏导,鼓励患者早期进行康复功能训练,降低恐动症的发生,争取早期恢复。

近年来针灸治疗坐骨神经痛概况

目的 :介绍近年来针灸治疗坐骨神经痛的状况。方法 :从辨证分型、取穴、治疗方法等方面对近年来针灸治疗坐骨神经痛的文献报道做一综述。结论 :因该病病程缓慢 ,且目前无统一的疗效评价标准 ,因此必须考虑整体因素 ,开展远期疗效观察 。

针刺配合心理疗法治疗经前期紧张综合征

目的观察针刺配合心理疗法治疗经前期紧张综合征(PMS)的疗效。方法针灸配合心理疗法治疗PMS42例,并与对照组42例比较。结果与结论针灸配合心理疗法组治愈12例,显效23例,好转4例,总有效率92.9%,对照组总有效率为83.3%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。提示针刺配合心理疗法治疗PMS疗效较药物治疗满意。

基质金属蛋白酶(MMPs)在糖尿病足创面皮肤的表达水平及其临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMPs)在糖尿病足创面皮肤的表达水平及其临床意义。方法免疫组织化学SP法检测8例正常皮肤组织和9例糖尿病足患者创面组织中MMP-2、MMP-8、MMP-9表达水平;ELISA法检测58例正常人和55例糖尿病足患者血清中MMP-2、MMP-8、MMP-9表达水平,分析其临床意义。结果 MMP-2在正常皮肤组织和糖尿病足创面组织中的表达无明显差异(P>0.05),MMP-8在正常组织中的表达明显高于糖尿病足患者,差异具有统计学意义(P<0.05),MMP-9在正常皮肤组织中的表达明显低于糖尿病足创面组织。两组样本血清中MMP-2、MMP-8表达差异无明显统计学意义(P>0.05),血清MMP-9在糖尿病足患者中的表达明显高于正常人,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 MMP-8、MMP-9在糖尿病足患者创面组织和血清中的表达明显升高,MMP-8、MMP-9可能与糖尿病患者糖尿病足的愈合存在关联。

分期针刺康复治疗中风后吞咽障碍疗效观察

目的:观察分期针刺康复治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择中风后吞咽障碍患者60例,按照随机数字表法分为两组各30例。其中治疗组采用分期针刺康复治疗,对照组采用常规针刺和康复治疗,1周治疗6天,3周为1个疗程。对比两组患者的治疗效果,并对两组洼田饮水试验评分进行比较。结果:治疗组痊愈5例,显效16例,有效8例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组痊愈2例,显效20例,有效13例,无效5例,总有效率为83.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:分期针刺康复治疗中风后吞咽障碍疗效肯定。

熨法初探

熨法是中医传统疗法之一，是采用药物和适当辅料经过加热处理敷于患部或腧穴并时加移动的一种外治疗法。熨法借助温热之力，将药性由表达里，通过皮毛、腠理、经络运行，内达脏腑。以疏通经络，温中散寒，镇痛消肿，软坚散结，祛风渗湿，调整脏腑，燮理阴阳。其广泛地应用...

黄芪桂枝五物汤合六君子汤加减治疗胸痹心痛41例疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤合六君子汤加减治疗胸痹心痛的临床疗效。方法:选取82例胸痹心痛患者,按照自愿原则分为两组,每组41例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予黄芪桂枝五物汤合六君子汤加减治疗。治疗8 w后,比较两组患者的临床疗效及相关临床指标变化情况。结果:治疗组治疗后总有效率优于对照组,心电图改善总有效率优于对照组;治疗组治疗后各项血脂指标水平、心绞痛发作频率及持续时间均低于对照组,生活质量评分(QOL)高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤合六君子汤加减治疗胸痹心痛疗效显著,缓解症状明显,有效改善预后。

膝关节镜下各种手术配合

膝关节疾病在临床上比较多见 ,无论是损伤、骨折或其他原因 ,都能引起关节活动受限 ,严重影响患者的正常生理、生活。传统的方法是给予手术切开进行探查 ,但是术后患者恢复较慢 ,并发症多见。膝关节镜是近年来开展的一项新技术 ,它具有微创、直观、安全、手术时间短、住院天数少等优点 ,已成为骨科膝关节各项手术治疗的“金标准”。为了使手术顺利开展 ,手术室护士应熟练掌握该仪器的使用 ,作好术中的配合 。

创新与中医学发展浅探

传统中医学理论对中国哲学的这种依赖性或依附性,从根本上决定了中医学体系基本框架的自然哲学属性。新世纪中医学要发展,就应在理论和技术上不断创新。为此,必须实现自然哲学向自然科学的转变,同时将现代科学技术融入中医体系,以实验的理念对待实验。中医现代化最根本的是中医理论的现代化。实现中医理论由自然哲学向自然科学的转变,要借助现代科学技术的手段,用实验的理念和方法重构中医理论体系,使中医学健康快速地发展,以适应社会日新月异的变化。

高压氧及骨科综合治疗高原地区创伤性不完全脊髓损伤:开放性随机对照临床试验

背景:脊髓损伤后脊髓神经功能因缺血缺氧出现的继发性细胞凋亡是造成脊髓功能难以恢复的主要因素,高原地区因大气压力降低会使患者处于低氧的环境中,对脊髓损伤恢复非常不利,而高压氧能提升组织中氧含量,可能促进患者术后功能的改善。目的:观察高压氧治疗高原地区创伤性脊髓损伤的效果。方法:研究为正在中国青海大学附属医院脊柱外科进行的一项前瞻性开放性随机对照临床试验。164例符合标准的高原地区创伤性不完全脊髓损伤患者,随机分为对照组和高压氧组,各82例。对照组采取椎弓根系统内固定及椎板切除减压等常规外科方法治疗,高压氧组在此基础上,采取0.2 MPa高压氧治疗,1次/d,10次为1个疗程,2个疗程中休息5-7 d,持续4个疗程。主要结局指标为治疗结束后以改良Barthel指数比较治疗前的变化值,其可体现患者日常生活活动能力的变化。次要结局指标为以美国脊髓损伤协会分级、感觉评分和运动评分评价治疗前和治疗结束后相关功能的恢复情况。研究方案已于2012年4月经中国青海大学附属医院伦理委员会批准,批准号QHC011K。试验取得患者亲属或法定代理人的书面知情同意。结果与结论:目前已完成的部分试验结果显示,治疗4个疗程(55-61 d)后高压氧组患者改良巴氏指数、美国脊髓损伤协会触觉、痛觉和运动评分均高于对照组,高压氧组患者和对照组患者美国脊髓损伤协会分级情况差异较大,且高压氧组患者D级和E级所占的比例高于对照组。试验旨在说明高压氧治疗高原地区创伤性不完全脊髓损伤患者的有效性,为高原地区创伤性不完全脊髓损伤患者的高压氧治疗提供临床依据。

针刺降压组穴治疗轻 中度高血压病临床疗效观察

目的:观察针刺降压组穴治疗轻、中度高血压病的临床疗效,旨在为临床上针灸疗法治疗高血压病提供规范、有效的治疗方案。方法:首次治疗采用太冲+合谷+曲池,先针刺太冲+合谷10min后针刺曲池再留20min,取针后观察1h,记录血压变化,第2～15次均采用太冲+合谷+曲池留针30min,针刺前后观察血压变化。结果:针刺治疗早期轻中度高血压病显效38.71%,有效35.48%,总有效率74.19%。结论:针刺降压组穴可以有效治疗轻、中度高血压病。

针刺结合行为疗法治疗原发性高血压病的疗效观察

目的:观察针刺结合行为疗法治疗原发性高血压病的临床疗效。方法:将86例原发性高血压病患者随机分为两组,针刺结合行为疗法组,针刺穴位:曲池、风池、太冲等,用泻法;对照组用行为疗法。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.9%、69.1%,经统计学处理两组比较有显著性差异。结论:针刺结合行为疗法治疗原发性高血压病疗效显著。

硬膜外麻醉后患者发生寒战的预防与护理

在硬膜外麻醉中,容易发生体温平衡失调,有时表现为体温下降和寒战。寒战时会对清醒患者的心理上和生理上造成不良影响,严重时会影响手术正常进行。通过观察分析,积极做好预防治疗和配合护理工作,对保证手术的顺利进行至关重要。

增强手术室护士的法律意识，维护医患权益

随着我国法制的逐步健全及卫生法规的不断完善，患者在就医过程中的法律意识也不断增强，对医院的医疗与护理技术、服务质量也提出了更高的要求。但在护理人员对病人实施护理工作的过程中仍存在着诸多潜在的法律问题。护理人员明确有关法律法规以保护病人及医护人员本身的权益是十分必要的，

针刺治疗中风后便秘30例临床观察

中风后便秘是中风患者常见的并发症之一,不仅严重影响患者的生活质量,甚至出现腑气不通,浊气上逆,使脑出血及脑梗死症状加重、再发,影响疾病的康复。2009年6月～2011年6月,笔者采用针刺治疗中风后便秘,效果显著,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料：60例均为本院神经内科住院患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组两组,每组30例。其中治疗组30例,男18例,女12例;年龄43～74岁;

中医综合治疗配合早期肠内营养对颅脑损伤后肠功能障碍的临床研究

目的通过中医中药加针刺治疗配合早期肠内营养对颅脑损伤后肠功能障碍的干预治疗,探讨其对颅脑损伤后肠功能障碍的作用与机制。方法将脑病科住院患者80例随机分为两组,每组40例,所有患者给予相同的一般治疗(脱水、降颅压、脑保护对症等),均胃肠置管-液囊空肠管,合并上消化道出血患者同时行胃肠减压。采用早期肠内营养支持,入院或术后48h采用鼻胃管鼻饲以肠内营养泵20h内匀速持续滴注肠内营养混悬剂(能全力)。实验组在肠内营养基础上加用中药汤剂及针刺治疗。用注射器将中药汤剂100mL约15min缓慢注入胃内,早晚各1次。针刺留针30min,每日1次。两组患者分别于入院第1、3、7、14天测空腹血糖(FBG)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb);第14天综合评估胃肠道功能(腹胀、便秘、腹泻、消化道出血、呕吐及反流);评价患者医院感染率、ICU入住时间比率、住院药物费用比率、出入院神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果治疗14d后,实验组营养指标空腹血糖(FBG)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均高于对照组,胃肠道并发症发生率均低于对照组,出院神经功能缺损评分均低于对照组,GCS评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染率、ICU入住时间比率、住院药物费用比率均低于对照组。结论中医中药加针刺治疗配合早期肠内营养支持治疗,对改善颅脑损伤后肠功能障碍、减少并发症、减轻经济负担、减低医院感染率、提高生活质量等方面有重要意义。

微创冠状动脉搭桥手术的配合

通过对6例微创冠状动脉搭桥手术的配合认为术前护士要仔细了解病情,充分准备手术物品,熟练手术配合过程;术中要做好麻醉配合、随时观察生命体征变化等几个环节。高质量的配合是手术顺利完成的关键。